운동 유발 기관지 연축 (EIB) 개요

운동 유발 성 기관지 경련 (EIB)은 기관지와 세기관지 (폐의기도)가 수축 (좁아짐)에 의해 신체 활동에 반응하는 상태입니다. 이것은 쌕쌕 거림, 가슴의 압박감 및 활동이 끝난 직후에 해결되는 경향이있는 기타 증상을 유발합니다. EIB는 다른 유형의 호흡기 문제의 원인을 결정하는 데 사용되는 몇 가지 동일한 검사로 진단됩니다. 이 상태는 엘리트 수준의 운동 선수들에게 흔하며 인구의 5 %에서 20 %까지 영향을 미칩니다. EIB가있는 것으로 밝혀진 사람들 중에는 운동을 포기할 필요가 없습니다. 상태는 약물 및 기타 조치로 관리 할 수 ​​있습니다.

EIB의 에피소드는 천식 발작과 유사 할 수 있지만 EIB와 운동 유발 천식은 별개의 상태입니다. 천식이없는 사람이 운동으로 인한 기관지 경련을 앓는 것은 전적으로 가능합니다.

운동으로 인한 기관지 연축 증상

EIB 에피소드 중기도 수축은 일반적으로 다음 증상 중 일부 또는 전부를 유발합니다.

• 기침
• 호흡 곤란
• 쌕쌕 거림 (고통을 나타내며 천식에서도 흔히 발생하는 뚜렷한 호흡 소음)
• 피로와 운동 능력 저하
• 흉부 압박

원인

운동으로 인한 기관지 경련의 병태 생리학은 완전히 이해되지 않았습니다. 한 가지 이론은 운동 중에 발생하는 호흡 속도의 증가와 신체 활동 중에 많은 사람들이 입을 통해 호흡하는 경향이있어 폐에 도달하는 공기가 평소보다 건조 해지는 경향이 있다는 사실입니다. (코로 흡입하면 공기가 보습됩니다.)

건조하고 종종 차가운 공기는 히스타민 및 인터루킨과 같은 염증성 화학 물질의 방출로 이어지는 일련의 반응을 시작합니다.

화학 오염 물질이나 꽃가루가있는 공기를 마시면 EIB를 경험할 위험이 더 높습니다. 염소 처리 된 수영장 물에서 수영하는 것도 기관지 경련의 증상과 관련이 있습니다.

EIB의 위험을 증가시키는 기타 요인에는 참여하는 운동 유형이 포함됩니다. 예를 들어 수영과 장거리 달리기는 위험이 높습니다. 천식, 습진 또는 알레르기 성 비염과 같은 기저 질환은 운동으로 인한 기관지 경련과도 관련이 있습니다.

진단

운동으로 인한 기관지 경련은 일반적으로 여러 검사 중 하나로 진단됩니다.

• 운동 도전 테스트는 호흡의 기준 측정치를 결정하기 위해 휴식을 취하는 동안 폐활량 측정이라는 기본 테스트로 시작됩니다. 그런 다음 6 ~ 10 분 동안 (보통 러닝 머신에서) 활동에 참여한 후 다른 폐활량 측정을 수행하고 첫 번째 측정과 비교합니다.
• 대리 도발 검사 :이 검사는 특정 물질 (보통 히스타민, 만니톨 또는 메타 콜린)을 흡입하여 기관지 수축을 유발하는지 확인합니다. 5 % 이산화탄소 또는 고혈압 식염수가 포함 된 매우 건조한 공기를 마셔야 할 수도 있습니다.
• 강제 호기량 : 일부 의사는 운동 전 (기준을 결정하기 위해)과 운동 후에 강제 호기량 (FEV) 검사를 사용하지만 EIUB 진단에 대한 접근 방식은 매우 정확하다고 간주됩니다.

치료

운동으로 인한 기관지 경련 진단이 있다고해서 운동을 중단하거나 즐기는 신체 활동을 중단해야한다는 의미는 아닙니다. 사실, 특히 유산소 운동은 실제로 상태를 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다. 의사는 EIB를 트리거하지 않고 활동을 유지할 수있는 다양한 치료 옵션 중에서 선택할 수 있습니다.

비 약물 치료

춥고 건조한 날씨에 운동 할 때는 입과 코에 헐렁한 스카프 나 마스크를 착용하여 호흡하는 공기를 가습하고 따뜻하게하는 것이 좋습니다. 당신이 수영하는 경우, 낮은 농도의 클로라민이 함유 된 수영장을 사용하는 것이 증상을 줄일 수 있습니다. 이러한 화학 물질은 EIB의 증상을 악화시키는 것으로 알려져 있기 때문입니다.

운동 전 워밍업이 도움이 될 수 있지만 확실한 증거는 없습니다.

꽃가루 알레르기가있는 경우 해당 지역의 꽃가루 수가 많은 날에는 실내에서 운동하는 것이 좋습니다. 항산화 물질이 많은 저염식이 요법도 EIB의 증상을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

약물

EIB를 치료하기 위해 가장 일반적으로 사용되는 약물은 단기 작용 베타 작용 제로 알려진 약물입니다. 여기에는 흡입 된 알부 테롤과 레 발부 테롤이 포함됩니다. 이러한 약물은 일반적으로 운동 15-20 분 전에 스페이서라는 장치를 사용하여 흡입합니다. 흡입기 / 스페이서 사용에 대한 정확한 지침은 효과적인 증상 완화를 위해 매우 중요합니다.

알부 테롤은 일반적으로 처방되고 일반적으로 잘 견디며 많은 운동 단체에서 허용합니다. 그러나 부작용이 발생할 수 있으며 심박수 증가 및 불안이 포함될 수 있습니다. 약물에 대한 내성과 효과 감소는 장기간 사용시 발생할 수 있습니다.

때때로 사용되는 다른 약물로는 포르 모 테롤, 크로 몰린 나트륨 또는 테르 부 탈린이 있습니다. 이러한 약물은 일부 운동 협회에서 허용하지 않을 수 있습니다.

기본 조건 관리

EIB 외에도 알레르기, 천식 또는 둘 다가있는 경우 이러한 기저 질환을 관리하는 것이 EIB의 증상을 제어하는 ​​데 중요한 부분이 될 것입니다.

기저 천식이있는 사람은 운동을 피해서는 안되며 운동 5 ~ 15 분 전에 알부 테롤 또는 유사한 약물을 사용하면 도움이 될 수 있습니다.

또한 천식을 조절하기위한 장기 약물이 자주 사용되며 다음이 포함될 수 있습니다 : Singulair (montelukast)와 같은 류코트리엔 길항제 또는 beclomethasone 또는 fluticasone과 같은 흡입 글루코 코르티코이드. 이러한 약물은 허용되지 않거나 운동 협회에서 "신고"해야 할 수도 있습니다.

기저 알레르기가있는 경우 항히스타민 제 (디펜 히드라 민, 세티 리진, 로라 타딘, 펙소페나딘) 또는 플루 티카 손 또는 모 메타 손과 같은 비강 스프레이와 같은 약물을 사용하여 증상을 제어해야 할 수 있습니다.

면역 요법 (알레르기 주사)도 기저 알레르기를 치료하기위한 옵션이 될 수 있습니다. 알레르기 치료를 전문으로하는 의사와 협력하여면역 학자, 귀하에게 가장 적합한 치료 옵션을 결정하고 알레르기를 통제하는 데 도움이 될 수 있습니다.