인유두종 바이러스 (HPV)는 다른 사람과의 친밀한 접촉을 통해 전염되는 바이러스 감염입니다. HPV에는 100 가지 이상의 균주가 있습니다. 그들 중 적어도 14 개가 암과 관련이 있습니다. 특히 자궁 경부암과 항문 암은 HPV의 고위험 균주와 관련이 있습니다. 음경 암과 구인 두암 (혀 뒤의 인후 중간 부분의 암)도 고위험 균주와 관련이 있습니다.
HPV에 대한 인식이 증가 했음에도 불구하고 바이러스와이를 예방하는 데 도움이 될 수있는 백신에 대해 상당한 혼란이 남아 있습니다. 두 가지 모두에 대한 기본적인 핵심 사실을 이해하면 감염 징후를 놓치지 않고 다른 사람에게 전파하거나 위험에 처하지 않도록하는 데 큰 도움이됩니다.
HPV는 생각보다 더 일반적입니다
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7,900 만 명 이상의 미국인이 HPV를 앓고있는 것으로 추산되며, HPV는 미국에서 가장 흔한 성병입니다.
질병 통제 예방 센터 (CDC)에 따르면 18 세에서 59 세 사이의 성인 중 42.5 %가 생식기 HPV에 감염되고 7.3 %가 구강 HPV에 감염됩니다.
사실, 연구자들은 거의 모든 성적으로 활동적인 사람들이 삶의 어느 시점에서 바이러스에 감염 될 것이라고 믿고 있습니다.
HPV에 걸리기 위해 성관계를 가질 필요가 없습니다
santypan / 게티 이미지HPV는 피부 대 피부 성적 접촉을 통해 전염됩니다. 그러나 이것이 성관계가 유일한 전염 경로임을 암시해서는 안됩니다. 사실, HPV를 전파하기 위해 어떤 종류의 침투도 필요하지 않으며 콘돔으로 덮이지 않은 모든 영역은 HPV 노출에 취약합니다.
대체로 질 및 항문 성교는 HPV 전파와 가장 관련이있는 활동입니다. 드물지만이 바이러스는 구강 성교를 통해서도 전염 될 수 있습니다. 성 파트너가 여러 명이거나 파트너가 많은 사람과 성관계를 갖는 경우에만 위험이 증가합니다.
모든 유형의 HPV가 암을 유발하는 것은 아닙니다
SCIEPRO / 게티 이미지HPV에는 100 가지가 넘는 다양한 균주가 있습니다. 일부는 암과 관련된 "고위험"균주입니다. 다른 것들은 생식기 사마귀를 일으키는 것으로 알려진 "저 위험"유형입니다.
위험도가 높은 것으로 간주되는 균주는 16 형과 18 형으로 함께 자궁 경부암과 전 암성 자궁 경부 병변의 70 %를 유발합니다.
생식기 사마귀가 암의 전조라는 일반적인 오해가 있습니다. 그렇지 않다. 생식기 사마귀를 일으키는 HPV 균주는 암을 유발하는 것으로 알려져 있지 않습니다.
그렇다고해서 생식기 사마귀가 있다고해서 "안전"하다는 의미는 아닙니다. 사람은 여러 HPV 유형에 감염 될 수 있으며 사마귀의 출현은 고위험 균주에 노출 될 수 있다는 경고 신호 여야합니다.
백신은 있지만 HPV에 대한 치료법은 없습니다
BSIP / UIG / Getty 이미지생식기 사마귀와 자궁 경부암을 유발하는 HPV 유형은 관리 할 수 있지만 치료할 수는 없습니다. 마찬가지로 생식기 사마귀는 제거하여 치료할 수 있지만 제거한다고해서 근본적인 바이러스가 근절되지는 않습니다.
오늘날 젊은이들의 HPV 위험을 크게 줄일 수있는 백신이 있지만, 백신을 살균하지 않으며 이미 감염된 사람들의 바이러스를 중화시킬 수 없습니다.
대부분의 HPV 환자는 증상이 없습니다
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누군가 HPV에 걸 렸는지 보거나 생식기 사마귀를 찾아 보면 알 수 없습니다. 그런 식으로 작동하지 않습니다. 사실 대부분의 사람들은 감염의 징후가 없으며 비정상적인 자궁 경부 세포진 검사 결과가있을 때만 상태를 알 수 있습니다.
그러나 증상이있는 사람이라도 간과되거나 오해를받는 경우가 많습니다.
HPV 백신은 모든 균주를 보호하지 못합니다
Gardasil 9 패키지. 머크고위험 균주 전부는 아니지만 일부로부터 보호 할 수있는 세 가지 HPV 백신이 있습니다.
- Gardasil은 가장 흔한 네 가지 유형과 모든 생식기 사마귀의 9 %를 유발하는 두 가지 유형으로부터 보호합니다.
- Gardasil 9는 4 가지 일반적인 유형과 추가로 5 가지 균주로부터 보호합니다.
- Cervarix는 가장 흔한 두 가지 고위험 균주로부터 보호하지만 생식기 사마귀에 대한 보호는 제공하지 않습니다.
미국에서 사용 가능한 유일한 HPV 백신은 Gardasil 9입니다.
이러한 백신은 일반적으로 충분한 보호 기능을 제공하지만 HIV에 걸린 출생시 배정 된 여성에게는 부족할 수 있습니다. 이 집단은 비정형 HPV 유형의 결과로 자궁 경부암에 걸릴 수 있습니다.
출생시 지정된 HPV 검사 및 성관계
Westend61 / 게티 이미지HPV 검사는 정기 부인과 검사 중 자궁 경부 세포 검사와 함께 출생시 배정 된 여성에 대해 수행 할 수 있습니다. 미국 예방 서비스 태스크 포스 (USPSTF)는 다음과 같이 일상적인 HPV 검사를 승인합니다.
- 21 세에서 65 세 사이에 배정 된 여성은 3 년마다 Pap 테스트와 HPV 테스트를 받아야합니다.
- 21 세 미만과 65 세 이상은 HPV 검사가 필요하지 않지만 비정상적인 자궁 경부 세포진 검사 결과가있는 경우 검사를받을 수 있습니다.
대조적으로 미국 암 학회 (ACS)는 자궁경 부를 가진 사람들이 25 세부터 65 세까지 계속해서 5 년마다 Pap 테스트가 아닌 HPV 1 차 테스트를받을 것을 권장합니다. 그렇지 않은 의사 사무실 및 기타 의료 시설에서 HPV 1 차 검사에 액세스 할 수 있으며, 3 년마다 Pap 검사는 허용되는 것으로 간주됩니다.
음경에서 생식기 HPV를 감지하는 데 사용할 수있는 HPV 검사는 없습니다. 그러나 일부 의사는 수용적인 항문 성교를하는 고위험 개인의 항문 자궁 경부 세포진 검사에 HPV 검사를 실시 할 수 있습니다.
일부 의사는 HPV 검사를 꺼립니다
웨슬리 윌슨보건 기관이 일상적인 검사 권장 사항을 발표하기를 꺼리는 이유 중 하나는 HPV 검사의 이점이 여전히 크게 불확실하기 때문입니다.
HPV 검사 음성은 암에 걸리지 않을 것이라는 좋은 표시이지만 양성 결과는 종종 아무 의미가 없습니다. 대부분의 HPV 감염이 합병증없이 2 년 내에 사라지기 때문입니다. 따라서 긍정적 인 결과는 필요하지 않은 직접적인 의료 조사보다 더 많은 고통을 유발할 수 있습니다.
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HPV 예방 접종은 청소년만을위한 것이 아닙니다
영웅 이미지 / 게티 이미지CDC는 11 세 또는 12 세에 출생시 배정 된 모든 여성과 이전에 예방 접종을받지 않은 13 세에서 26 세까지 HPV 예방 접종을 권장합니다. 이 그룹은 효능을 개선하기 위해 세 번째 용량이 필요할 것입니다.
26 세 이상의 특정 개인에게는 예방 접종이 여전히 도움이 될 수 있습니다. CDC는 게이 및 양성애자 남성과 트랜스젠더가 일반 인구보다 항문 암 및 자궁 경부암의 위험이 더 높기 때문에 나이가 많더라도 예방 접종을받을 것을 권장합니다.
HPV 노출 위험 증가는 동성애자, 양성애자 및 트랜스젠더가 사회 생활 및 고용에서 배제되어 이러한 커뮤니티의 사람들이 생존 성 노동에 참여할 가능성을 높입니다.
CDC는 면역력이 약한 사람 (HIV 감염자 포함)도 연령에 관계없이 예방 접종을받을 것을 권고합니다.
HPV 예방 접종에 대한 ACS 지침은 CDC의 지침과 다릅니다. 2020 년에 ACS는 전반적으로 조기 예방 접종 비율을 지원하기 위해 9 세부터 시작되는 정기 HPV 예방 접종을 권장하기 시작했습니다. ACS는 또한 기대 효과가 낮고 백신 부족으로 인해 27 세 이상의 사람들에게 예방 접종을 권장하기 시작했습니다.
26 세 이상이고 자궁 경부암 또는 항문 암에 걸릴 위험이 높다고 생각되면 주저하지 말고 의사에게 예방 접종을 요청하십시오. 비용은 약 $ 100이며 귀하의 보험이 부담 할 수 있습니다.
HPV 백신을 맞아도 암 검진을 건너 뛸 수있는 것은 아닙니다
HPV 예방 접종을 맞아도 자궁 경부암 검사에 대해 경계해야합니다. 이 백신은 더 진행된 전암의 감소를 보여 주지만 실제 암 사례의 감소를 나타내는 데 필요한 20 년의 데이터를 제공하기에 충분히 길지 않았습니다.
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