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핵심 사항
- 새로운 연구에 따르면 일반적인 유형의 유방암을 가진 많은 여성들이 화학 요법 대신 호르몬 차단 요법만으로 치료할 수 있습니다.
- 암 치료의 최근 발전은 이제 종양의 분자 생물학을 기반으로보다 개별화 된 치료 계획을 가능하게합니다.
2020 년 샌 안토니오 유방암 심포지엄에서 발표 된 새로운 연구에 따르면, 유방암을 앓고있는 많은 폐경기 여성은 화학 요법의 추가 혜택을 얻지 못합니다. 호르몬 차단 약물만으로도 동일한 결과와 생존율을 얻을 수 있습니다.
Rx for Positive Node, Endocrine Responsive Breast Cancer (RxPONDER) 임상 시험은 국립 암 연구소가 자금을 지원하여 호르몬 수용체 (HR) 양성, HER2 음성 유방암을 가진 9 개국 5,000 명의 여성을 조사했습니다. 세 개의 림프절.
HR 양성 암은 종종 에스트로겐을 차단하거나 생성을 막는 약물에 반응합니다. 모든 정상 유방 세포에는 임신 중에 활성화되는 인간 표피 성장 인자 2 (HER2) 수용체 부위가 있습니다. 어떤 경우에는이 수용체 부위가 암 동안 다시 작동하여 암 성장을 촉진합니다. HER2 음성 유방암은 일반적으로 HER2 양성 유방암보다 덜 공격적입니다.
연구 된 모든 여성은 Oncotype DX 점수가 25 점 이하였습니다. Oncotype DX는 유방암, 결장암 및 전립선 암의 고유 한 생물학을 탐구하여 암 재발을 예측하고 치료 결정을 안내합니다. Oncotype DX 조직 검사 결과를 기반으로 Oncotype DX 유방 재발 점수는 유방암 환자의 재발 가능성을 예측합니다. 25 점 이하 (1 ~ 100 점)는 유방암 재발 위험이 낮거나 중간 수준임을 나타냅니다.
"Oncotype 테스트는 분자 현미경을 갖는 것과 같습니다."라고 Oncotype DX의 모회사 인 Exact Sciences의 최고 의료 책임자 인 Steve Shak 박사는 Verywell에게 말합니다. "이를 통해 우리는 종양 하나를 다른 종양과 다르게 만드는 근본적인 생물학을 볼 수 있습니다. 올바른 치료법을 결정합니다. Genomic Health and Exact Sciences의 목표는 누가 재발 할 가능성이 높거나 적을뿐만 아니라 화학 요법으로 혜택을받을 수 있고 혜택이없는 사람을 더 잘 식별하는 것이 었습니다.”
이 시험은 이러한 기준을 충족하는 폐경기 전 여성에게 여전히 일부 화학 요법의 이점이있을 수 있다고 결론지었습니다. 그러나 폐경기 이후의 화학 요법은 재발을 크게 줄이거 나 생존율을 향상시키지 못했습니다.
"RxPONDER 임상 시험은 이러한 유형의 암을 앓고있는 여성에서 화학 요법의 효과를 확인한 가장 큰 시험 중 하나입니다."라고 Shak는 말합니다. “20 년 전, 우리는 소수의 혜택을 받기 위해 모든 사람에게 독성을 부여했습니다. 그러나 결절 음성 유방암 여성의 거의 80 %는 화학 요법이 필요하지 않습니다. 이 연구는 또한 화학 요법이 여전히 잠재적으로 생명을 구할 수있는 중요한 소수를 확인했습니다.”
이것이 당신에게 의미하는 것
유방암 진단을받은 경우 의사와상의하여 필요에 맞게 유방암 치료를 조정하십시오. 동일한 유익한 결과를 얻기 위해 화학 요법을받을 필요는 없습니다.
환자의 삶의 질 향상
화학 요법을 피할 수있는 환자의 경우 삶의 질에 미치는 영향은 엄청납니다.
"올해 미국에서 270,000 명 이상의 여성이 유방암 진단을받을 것이며 이들 중 약 2/3가 HR 양성 HER2 음성 아형을 앓고 있습니다"라고 Shak는 말합니다. ,하지만 제대로 처리해야합니다. "
RxPONDER 임상 시험은 각 개인에 맞는 유방암 치료의 이점을 보여줍니다. Shak는 "여성의 75 % 이상이 노드 양성 유방암에 대한 화학 요법을 받았다는 사실을 확인했습니다. 이는 모든 사람에게 이익이 될 수 있기 때문입니다." "결과는 이제 1 ~ 3 개의 양성 림프절을 가진 여성 대부분이 결과를 손상시키지 않고 안전하게 화학 요법을 피할 수 있음을 보여줍니다."
환자의 암 유형에 대해 더 자세한 정보를 확보하면 환자와 서비스 제공자가 환자 별 치료 계획을 세우는 데 도움이됩니다.
“거의 모든 유방암은 유전자 수준에서 다르기 때문에 한 가지 방법으로 모든 접근 방법이 없습니다.”Julie Gralow, MD, Seattle Cancer Care Alliance의 유방암 종양학 임상 이사이자 미국의 새로운 최고 의료 책임자 임상 종양 학회 (ASCO)는 Verywell에게 말합니다.
Gralow는 치료를 권장 할 때 환자를 자세히 살펴보고 다음 사항을 고려합니다.
- 그들이 가진 암의 유형
- 그들이 가질 수있는 모든 동반 질환
- 환자가 사는 곳
"우리는 치료의 특징과 부작용도 고려해야합니다."라고 그녀는 말합니다. "기존의 심장 질환이나 신경 병증이있는 경우 한 가지 종류의 화학 요법이 좋지 않을 수 있습니다."
유방암 치료 옹호
새로 진단 된 유방암 환자와 지원 시스템의 경우 종양 전문의와 대화하고 치료 옵션을 평가하는 것은 어려울 수 있습니다. 그러나 Gralow는 환자와 간병인이 자신의 간병 팀과 함께 일하는 것에 더 자신감을 느끼기 위해 할 수있는 일이 많다고 말합니다.
“환자와 그 가족은 밤새 유방암 전문가가되어야한다고 느낍니다.”라고 Gralow는 말합니다. “신뢰할 수있는 의료 팀과 관계를 구축하십시오. 그들은 당신의 진단과 그 특징을 설명하고 그들이 왜 다른 계획을 선택했는지에 대한 지원과 함께 그들의 추천을해야합니다.”
암 치료 제공자와 환자 간의 더 나은 의사 소통을 촉진하기 위해 Gralow는 환자가 "다음 질문을 듣고 처리하고 생각"할 수 있도록 지원 담당자가 약속에 참석하고 메모 할 것을 권장합니다. 지원 담당자가 참석할 수없는 경우 Gralow는 방문 기록에 대한 허가를 요청할 것을 제안합니다.
“연구 결과에 따르면 환자는 첫 방문에서 우리가 말한 내용을 거의 유지하지 않지만 방문을 기록하여 다시 듣거나 가족과 공유 할 수 있습니다.”라고 그녀는 말합니다.
Gralow는 또한 온라인 조사를 할 때주의해야합니다.
“인터넷에는 많은 것이 있습니다. 대부분은 훌륭하지만 그 중 많은 부분이 틀 렸습니다.”라고 그녀는 말합니다. Gralow는 신뢰할 수있는 정보를 얻기 위해 ASCO 및 미국 암 협회 웹 사이트를 찾을 것을 권장합니다.
"최근 유방암의 발전으로 더 많은 여성들이 생존 가능성이 높고 독성 및 부작용이 최소화 된 최상의 치료법을 선택할 수있게되었습니다"라고 Shak는 말합니다. "그들은 더 스마트 한 암 치료를 받게 될 것입니다. 모두 원합니다.”
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