여포 성 림프종 치료

여포 성 림프종은 비호 지킨 림프종 또는 NHL의 가장 흔한 유형 중 하나입니다. 느리게 성장하는 림프종이며 종종 즉각적인 생명을 위협하지 않습니다. 천천히 그리고 눈에 띄지 않게 자라기 때문에 대부분의 사람들은 질병이 초기 단계에있는 동안 어떤 문제도 인식하지 못합니다. 질병이 진단 될 때까지 대부분의 환자 (80-85 %)는 많은 림프절 부위, 골수, 비장 또는 기타 기관과 관련된 광범위한 질병을 앓고 있습니다.

천천히 성장하지만 완전히 치료하기 어려움

진행된 단계에서도 여포 성 림프종이있는 사람들은 느리게 성장하는 특성으로 인해 표준 치료로 오래 생존하는 경우가 많습니다. 그러나 질병은 치료할 수 없습니다. 대부분의 사람들은 치료에 잘 반응하며 질병은 재발하여 다시 치료가 필요하기 전에 몇 년 동안 안정 될 수 있습니다. 많은 환자들은 치료 후 몇 달에서 몇 달 동안 지속될 수있는 안정적인 질병 간격으로 여러 번 치료를 받아야합니다. 연령.

질병이 아직 초기 단계에있는 동안 진단을받는 사람은 거의 없습니다. 이러한 개인은 일반적으로 치료할 수 있습니다. 방사선 치료는 대부분의 개인에게 단독으로 사용됩니다. 국소 질환을 앓고있는 환자의 영향을받는 신체 부위에 적당한 선량의 방사선을 투여하면 질병을 영구적으로 제어 할 수있는 것으로 나타났습니다. 화학 요법이나 생물학적 제제를 추가해도 추가적인 이점은 없습니다.

치료는 부분적으로 병기 결정에 달려 있습니다

준비 목적으로 다음을 포함한 다양한 테스트를 수행 할 수 있습니다.

• 혈액 검사
• 골수 생검-골수에서 작은 조직 샘플 채취
• 컴퓨터 단층 촬영 또는 CT 스캔
• 양전자 방출 단층 촬영 (PET) 스캔

스테이징은 확산 정도를 나타냅니다. 다른 스테이징 시스템이 사용되고 있지만 다음은 4 단계로 구성된 일반적으로 사용되는 시스템입니다.

• 1 기 – 림프절 부위가 하나만 포함되거나 하나의 구조 만 포함됩니다.
• II 기 – 횡격막의 같은쪽에있는 두 개 이상의 림프절 영역 또는 구조가 관련됩니다.
• III 기 – 횡경막 양쪽의 림프절 부위 또는 구조가 관련됩니다.
• 단계 IV – 림프절 부위 또는 골수와 같은 구조 이외의 여러 기관 또는 조직이 광범위하게 관여합니다.

FL 환자의 약 15-20 %는 진단시 II 기 또는 I 기 질환을 앓고 있습니다.

40 % 이상이 진단시 IV 기 질환을 앓고 있습니다.

그레이딩은 FL이 미세한 특성에 따라 얼마나 공격적으로 보이는지를 나타냅니다. 1, 2, 3 학년이 가능하며, 3 학년이 결과에 대한 의미에서 가장 논란이 많습니다.

치료에 대한 접근

종종 FL은 느리게 성장하고 공격적인 특성이 부족합니다. 치료 결정과 1 차 치료 선택은 임상 시험 후보자, 전반적인 건강 상태 및 질병 발생 방식을 비롯한 여러 요인에 의해 영향을받을 수 있습니다. 특정 선호되는 치료법은 개인과 FL의 종류에 따라 다를 수 있으며 심지어 같은 종류의 FL을 가진 두 개인에 대해서도 다를 수 있습니다.

2019 년 NCCN 가이드 라인에 따르면 특정 상황에서는 치료보다는 관찰이 적절할 수 있습니다. 치료를 ​​추구 할 때 우선 선택 치료와 관련하여 NCCN 가이드 라인에는 다양한 상황에 대한 다양한 옵션이 포함됩니다. 벤다 무 스틴과 리툭시 맙의 사용은 그러한 옵션 중 하나입니다. 방사선 요법도 역할을 할 수 있습니다. 사실, 1 기 난포 성 림프종은 방사선 요법만으로 치료할 수 있습니다.

치료 의사는 환자가 주어진 치료를 얼마나 잘 견딜 수 있을지에 대한 기대치를 바탕으로 우선 선택 치료에 대한 대안을 제안 할 수 있습니다.

치료 옵션에는 일반적으로 다음이 포함됩니다.

• 즉각적인 치료 없음 – 모니터링 및 재평가 만
• 알약 형태의 화학 요법
• 주입 화학 요법
• 화학 요법 및 생물학적 요법
• 골수 또는 줄기 세포 이식
• 방사선 면역 요법
• 표적 치료

치료는 어떻게 결정됩니까?

치료는 치료의 목표와 질병의 증상 유무 등 다양한 요인에 따라 결정됩니다. National Comprehensive Cancer Network의 지침은 다양한 단계에서 FL 치료에 대한 다양한 접근 방식을 제공하지만 다른 기관에서 다른 관행을 따를 수 있으며 환자의 희망과 목표도 포함됩니다.

여포 성 림프종에 대한 Gazyva는 어떻습니까?

Gazyva는 여포 성 림프종에 사용되는 새로운 표적 약물입니다. 글로벌 제품 책임자 겸 최고 의료 책임자 인 Sandra Horning MD는 "리툭산 함유 요법 치료에도 불구하고 질병이 재발하거나 악화되는 여포 성 림프종 환자는 질병이 재발 할 때마다 치료가 더 어려워지기 때문에 더 많은 옵션이 필요합니다." 개발. "Gazyva plus bendamustine은 재발 후 진행 또는 사망의 위험을 현저히 줄이기 위해 사용할 수있는 새로운 치료 옵션을 제공합니다."

Gazyva의 FDA 승인은 Phase III GADOLIN 연구의 결과를 기반으로 한 것으로, 이전 Rituxan 기반 치료 중 또는 6 개월 이내에 질병이 진행된 여포 성 림프종 환자에서 Gazyva + bendamustine 다음에 Gazyva 단독으로 52가 입증되었습니다. 벤다 무 스틴 단독에 비해 질병 악화 또는 사망 위험 (무 진행 생존, PFS)의 % 감소.