화학 요법은 주사 또는 경구 약물로 제공 될 수 있지만 주입이 가장 일반적인 방법입니다. 화학 요법 주입의 경우 약물은 여러 가지 방법 중 하나로 혈류로 전달됩니다.
주입에 사용되는 화학 요법 약물은 대부분 정맥 주사 (IV) 스탠드에 걸고 카테터라고하는 튜브에 연결된 백에 준비됩니다. 조절 가능한 밸브를 사용하여 약물은 정맥 중 하나의 액세스 포인트를 통해 제어 된 속도로 혈류로 "적하"됩니다. 그러나 일부 약물의 경우 간호사가 일정 시간 동안 주사기를 통해 약물을 천천히 주입합니다 (IV 푸시라고 함).
정맥 접근에 사용되는 몇 가지 옵션이 있습니다. 이러한 범위는 수술 후 수액을 받아야하는 것과 같은 단순한 IV 드립에서 외과 적으로 이식 된 포트를 포함하는 것까지 다양합니다. 장치 선택은 화학 요법을받는 기간, 사용되는 약물 및 개인적 선호도에 따라 결정됩니다.
단기 IV 카테터
셀리나 보어 틀린 / 게티 이미지
몇 번의 화학 요법 주입 만 필요한 경우에는 일반적으로 단기 IV 카테터가 최선의 선택입니다. 이러한 정맥 주사는 바늘과 IV 백에 연결되는 짧은 길이의 튜브로 구성됩니다. 바늘과 튜브의 크기는 주로 사용되는 약물에 따라 다릅니다. (예를 들어, 더 두꺼운 솔루션에는 더 높은 게이지 바늘이 필요합니다.)
간호사가 바늘을 손이나 팔의 정맥에 삽입하고 테이프와 튜브를 제자리에 고정합니다. 시술이 끝나면 바늘과 카테터를 제거합니다.
이 방법은 포트에서 흉터가 생길 위험을 피하기 위해 8 회 주입 (예 : 유방암 화학 요법)이 필요할 때도 자주 사용됩니다.
중기 IV 카테터
1 ~ 6 주 동안 제자리에 카테터가 필요한 경우, 말초 삽입 중앙 카테터 (PICC) 라인과 같은 중간 기간 카테터를 사용할 수 있습니다. 단기 IV 카테터와 달리 대부분의 튜브는 팔 정맥 내부에 위치하며 짧은 길이 만 피부 밖으로 확장됩니다.
장기 IV 카테터와 달리 선이 심장까지 닿지 않습니다. 이 절차를 위해 의사, 간호사 또는 기술자가 카테터 라인을 팔에 삽입하고 제자리에 고정합니다. PICC 라인은 일반적으로 더 깊은 정맥에 배치되기 때문에 통증을 줄이기 위해 마취제와 국소 마취제를 사용할 수 있습니다. 또는 촉진.
주입이 필요할 때마다 간호사는 방문 할 때마다 바늘을 꽂는 대신 카테터 포털에 접근 할 수 있습니다. PICC 라인은 혈액 채취에도 사용할 수 있습니다.
주변 IV 라인에 비해 PICC 라인은 더 안정적이고 내구성이 있습니다. 이를 통해 더 많은 양의 체액을 전달할 수 있고 말초 IV 라인 유출 (정맥 외부의 화학 요법 약물 누출) 위험을 줄일 수 있습니다.
PICC 라인은 5 일 미만 지속되는 주입에 사용해서는 안됩니다. 또한 화학 요법의 전달이 14 일 미만인 경우 중환자에게 덜 일반적으로 사용됩니다.
부작용으로는 국소 감염, PICC 라인 막힘, 카테터 끝이 심장에 너무 가깝게 배치 된 경우 비정상적인 심장 박동이 있습니다.
PICC 라인은 일반적으로 퇴원 후 집에서 IV 항생제 치료를 계속해야 할 때 사용됩니다.
장기 IV 카테터 및 포트
화학 요법을 많이 주입하게 될 경우 장기 IV 혈관 접근 장치 (VAD)를 권장 할 수 있습니다.
중기 IV 카테터와 유사하게 팔 또는 흉부 정맥 내부에 튜브 길이가 있습니다. 그러나 이것은 거의 당신의 심장까지 갈 것이고 큰 정맥으로 끝날 것입니다. 장기 VAD는 외부 주입 캡이있는 터널 형 카테터 또는 이식 된 혈관 접근 장치 (포트라고 함)입니다.
장기 IV 장치의 예는 다음과 같습니다.
- 외과의가 피부 바로 아래에 이식 된 VAD
- 외부 주입 캡이있는 터널링 라인이있는 중앙 정맥 카테터 (CVC)
포트는 종양이 제거 된 수술 시점과 첫 번째 화학 요법 주입 최소 8 일 전에 배치되는 경우가 많습니다.
VAD는 종종 가슴의 쇄골 하 동맥에 배치되지만, 때때로 더 큰 정맥 (예 : 경정맥)이 필요하며 일반적으로 배치하기가 훨씬 쉽습니다.
매우 부식성이있는 일부 화학 요법 약물의 경우 포트를 강력히 권장 할 수 있습니다. 이러한 약물이 말초 IV에 투여되고 혈관 외 유출 (IV 라인 외부로 누출)되면 주변 조직에 심각한 손상을 일으킬 수 있습니다.
단점은 포트 막힘과 감염 (화학 요법 후 낮은 백혈구 수치를 고려할 때 때때로 심각 할 수 있음)을 포함합니다. 포트는 또한 팔의 움직임을 약간 제한하고 작은 흉터를 남길 수 있습니다.
말초 IV, PICC 라인 또는 화학 요법 포트를 고려하고 있든 상관없이 모든 옵션을 종양 전문의 및 외과의와 논의하십시오. 치료 요구 사항과 현재 건강 상태에 따라 조언을 드릴 수 있습니다. 개인적인 선호도는 중요하며 각 방법의 장단점을 평가할 때 모든 사람이 다릅니다.
이러한 장치는 영원히 함께하지 않을 것임을 기억하십시오. 치료가 완료되면 제거 할 수 있습니다.
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