담낭 질환 및 IBD

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담낭 질환은 미국에서 흔합니다. 특정 유형의 염증성 장 질환 (IBD)을 앓고있는 사람들의 경우 위험이 더 높을 수 있습니다.

담낭 문제는 담즙 및 기타 물질의 굳은 덩어리 인 담석으로 인해 종종 발생합니다. 이 결석은 담관을 막고 복통과 같은 증상뿐만 아니라 손상을 일으킬 수 있습니다. 이 기사에서는 IBD 환자에서 담낭 문제가 어떻게 발생하고 치료할 수 있는지에 대해 설명합니다.

담낭

담낭은 배 모양의 작은 기관입니다. 그것은간에 붙어 있으며 담도계라고 불리는 것의 일부입니다. 담즙 계에는 담낭과 간, 췌장 및 소장 사이를 연결하는 담낭과 그 덕트가 포함됩니다.

담낭의 기능은 담즙을 저장하는 것입니다. 담즙은 소화 과정에서 음식의 지방과 일부 비타민을 분해하는 데 도움이되는 액체입니다. 간에서 만들어 담낭에 저장되는 담즙은 소화 중에 소장으로 배설됩니다.

담즙과 소장과 췌장에서 생성 된 주스가 결합하여 음식을 분해하여 몸에 흡수되어 사용할 수 있습니다.

담낭에서 발생할 수있는 한 가지 문제는 담석이라고하는 단단한 퇴적물의 형성입니다. 서양 국가의 사람들 중 10 %에서 15 % 사이에 담석이있는 것으로 추정됩니다.

담석은 담즙이 생성되고 담관을 통해 간과 소장으로 이동하는 방법에 문제가있을 때 발생할 수 있습니다. 담석은 모래알처럼 작거나 살구만큼 커질 수 있습니다.

담석은 담관을 막을 수 있습니다. 그럴 경우 담낭 발작을 일으킬 수 있으며이를 담즙산 통이라고도합니다. 담낭 발작의 특징적인 징후는 오른쪽 위 복부의 통증입니다. 이 통증은 다량의 식사 후 저녁이나 밤에 발생할 수 있으며 몇 시간 동안 지속됩니다.

담낭 발작이 한 번 있으면 더 많이 걸릴 위험이 높아집니다. 담낭 발작이 의심되는 것은 담석이 있는지 확인하기 위해 의사의 치료를 받아야하는 이유입니다.

담낭 발작은 다음과 같은 징후 나 증상이 발생하면 즉각적인 치료가 필요합니다.

모든 담석이 증상을 일으키거나 치료가 필요한 것은 아닙니다. 소위 "침묵 한"담석이 존재할 수 있지만 담낭 발작을 일으키거나 발견 또는 진단되지 않을 수 있습니다.

담석의 일반적인 원인은 담즙에 콜레스테롤이 너무 많기 때문입니다. 이것은 담즙과 콜레스테롤이 굳을 때 발생하기 때문에 콜레스테롤 담석이라고합니다. 결과는 크기가 크게 다를 수있는 돌과 같은 황록색 덩어리입니다. 담석의 약 80 %는 콜레스테롤 담석입니다.

안료 담석은 콜레스테롤 담석보다 색이 더 어두운 또 다른 유형의 담석입니다. 그들은 일반적으로 의학적 상태와 함께 형성됩니다. 색소 담석과 관련된 일부 상태는 간 질환 (예 : 간경변 또는 담도 감염) 또는 혈액 질환 (겸상 적혈구 빈혈 포함)입니다.

그러나 담석의 원인이 항상 알려진 것은 아닙니다. 어떤 경우에는 담석의 원인을 이해하지 못할 수도 있습니다.

담도계에 문제가있는 것은 IBD의 일반적인 장외 증상입니다. 크론 병 환자의 담석 위험은 일반 인구의 두 배입니다.

일반 인구에서 담석의 위험은 5.5 %에서 15 % 사이로 추정되지만 크론 병 환자의 경우 11 %에서 34 % 사이입니다. 궤양 성 대장염이있는 경우 위험이 증가하지 않는 것 같습니다.

크론 병에서 담석의 위험과 관련된 것으로 밝혀진 몇 가지 요인이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

크론 병에서 담석은 너무 많은 콜레스테롤로 인해 발생하는 것이 아니라 담즙 염의 흡수 장애로 인해 더 자주 발생합니다. 소장의 마지막 부분 인 회장 말기의 활동성 질환은 담즙 염이 잘 흡수되지 않음을 의미합니다.

담즙 염이 제대로 흡수되지 않으면 소화에 필요한 주스 수준에 불균형이 발생합니다. 이것은 담석의 발달로 이어질 수 있습니다.

크론 병 환자가 담석으로 인한 합병증의 위험이있는 경우 담낭 제거 수술이 필요할 수 있습니다. 그러나 크론 병 환자는 담낭을 제거한 후 수술 후 합병증의 위험이 더 높은 경향이 있습니다.

크론 병 환자의 경우 담낭 결석 위험이 증가함에 따라 일부 사람들은 담낭 수술 (담낭 절제술)에 대해 궁금해 할 수 있습니다. 담석으로 인한 합병증의 위험이있는 경우, 건강한 사람과 마찬가지로 담낭을 제거하기로 결정할 수 있습니다.

일부 사람들은 절제술과 같은 다른 수술을 할 때 담낭 제거에 대해 궁금해 할 수 있습니다. 과거에는 소장의 일부를 갖는 동시에 담낭, 특히 회장 말단을 제거하는 것이 일부 경우에 이루어졌습니다.

그러나이 방법은 더 이상 권장되지 않습니다. 크론 병 환자의 경우 담낭 문제의 위험이 증가하지만 예방 조치로 장기를 제거해야 할만큼 충분히 높지는 않습니다.

담낭 수술은 개복 수술 (더 큰 절개) 또는 복강경 (여러 개의 작은 절개)로 실시 할 수 있습니다. 복강경 수술은 일반적으로 입원 기간이 단축되고 회복 속도가 빨라집니다.

개복 수술과 복강경 수술 사이의 결정은 다양한 기준에 따라 내려 질 것입니다. 여기에는 수술 이유와 이전 수술에서 나온 흉터 조직이 있는지 여부가 포함됩니다.

담낭 제거 수술이 선택 사항이 아니거나 지연이 필요한 경우 다른 치료법이 있습니다. 그러나 이러한 치료는 일반적이지 않습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

접촉 용해 요법 : 담석을 용해시킬 수있는 물질을 담낭에 주입하는 실험적 치료입니다.
내시경 역행 담관 췌장 조영술 (ERCP) : 유연한 관을 입을 통해 아래로, 위를 통해 소장과 총 담관으로 삽입합니다. 기구의 손이 닿는 곳에있는 담석은 제거 할 수 있습니다.
경피적 담낭 절제술 : 담낭 액을 배출하기 위해 관을 복부를 통해 담낭으로 삽입합니다.