연구에 따르면 이사는 만성 질환의 위험을 증가시킬 수 있습니다

저스틴 램버트 / 게티 이미지

핵심 사항

통제되지 않는 만성 질환의 위험은 해당 질환이 더 많이 발생하는 장소로 이동할 때 증가합니다.
사람이 사는 곳은 저혈압이 발생하거나 우울한 증상을 경험할 가능성에 큰 영향을 미칩니다.
카운티 또는 주 간 이동은 같은 카운티 내에서 이사하는 것보다 건강 결과에 더 큰 영향을 미칩니다.

이사는 주거 스타일, 아이들이 자주 찾는 공원, 좋아하는 동네 식당, 세금 신고 방식 등 생활의 여러 측면에 영향을 미칠 수 있습니다. 이제 과학자들은 이러한 움직임이 만성 건강 상태를 발전시킬 가능성에도 영향을 미칠 수 있다고 말합니다.

이번 달 초에 발표 된 연구에서미국 의학 협회 저널, 연구원들은 새로운 이웃, 카운티 또는 주로 이사했을 때 통제 할 수없는 만성 질환이 발생할 가능성을 추적했습니다. 연구원들은 Veterans Health Administration (VA)과 한 번 이상 접촉 한 5 백만 명 이상의 개인 데이터를 분석했습니다. ) 2008 년과 2018 년 사이.이 중 약 백만 명은 한 번 이사했고 나머지는 그대로 유지되었습니다.

연구자들은 비만, 고혈압, 우울증, 당뇨병 등 4 가지 주요 만성 질환을 고려했습니다.

연구자들은 사람이 움직일 때 저혈압이 발생할 위험이 변화하거나 우울한 증상을 경험할 가능성이 있음을 발견했습니다. 비만이나 당뇨병에 걸릴 위험도 변하지 만 그다지 크지는 않습니다.

만성 질환은 얼마나 흔한가요?

미국 질병 통제 예방 센터 (CDC)에 따르면 미국 성인 10 명 중 6 명은 만성 질환을 앓고 있습니다. 이것은 사망 및 장애의 주요 원인이며 치료가 미국의 연간 3 조 5 천억 달러 의료 비용의 상당 부분을 차지합니다. .

만성 질환이란 무엇입니까?

보건 복지부 (Department of Health and Human Services)에 따르면 만성 질환은 1 년 이상 지속되며 지속적인 치료가 필요하거나 일상 생활 활동을 제한해야합니다. 예를 들면 관절염, 우울증, 암이 있습니다.

이러한 상태의 유병률은 카운티와 주마다 다릅니다. 예를 들어, 다 만성 질환이있는 사람들의 유병률은 콜로라도에서 19 %, 켄터키에서는 38.2 %입니다.할 수있다건강 결과에 영향을 미치기 때문에 이러한 불균형을 초래하는 것은 주로 사람들 자신입니다. 예를 들어, 콜로라도와 켄터키의 주민들은 인종과 연령이 다릅니다.

장소 문제

개인의 만성 질환 발병 위험에 영향을 미치는 여러 가지 개별 결정이 있습니다. 알코올 섭취, 흡연, 운동 및식이는 모두 고혈압, 비만 및 당뇨병에 기여할 수있는 요소입니다. 이 연구를 공동 집필 한 Mount Sinai의 Icahn School of Medicine의 글로벌 보건 조교수 인 Aaron Baum 박사는 개인을 따라 가면서 그들의 모델이 실제 위치가 얼마나 중요한지를 더 정확하게 보여줄 수 있었다고 말합니다. 거주했다.

Arnhold Institute for Global Mount Sinai에있는 Icahn School of Medicine의 건강은 말합니다. “우리에게 놀라운 것은 만성 질환에 따라 장소가 얼마나 중요한지에 차이가 있다는 것입니다.”

연구자들은 움직임에 따라 저혈압이나 우울 증상이 발생할 가능성이 크게 변한다는 것을 발견했습니다. 예를 들어, 고혈압 유병률이 낮은 곳에서 유병률이 높은 곳으로 이동할 때 위험도 증가합니다.지역 간 이동시 고혈압 유병률이 27.5 % (위치에 따라 증가 또는 감소) 변화했습니다. 우울증 증상의 경우 유병률이 15.2 % 변동했습니다.

반면에 비만과 당뇨병은 움직이는 것만 큼 영향을받지 않는 것 같습니다. 이러한 조건에 대한 유병률의 변화는 각각 3.1 %와 5 % 씩 변동했습니다.

목적지도 중요하다

이 연구는 카운티 내에서 이사 한 사람의 경우 만성 질환 유병률의 변화가 비교적 적다는 것을 발견했습니다. 그러나 한 사람이 새로운 카운티 나 주로 이사하자마자 새로운 환경이 건강 상태를 결정하는 데 더 큰 영향을 미쳤습니다.

미국의 다른 지역에 비해 만성 질환 유병률이 10 % 더 높은 우편 번호에서 만성 질환 유병률이 90 % 더 많은 지역으로 이사했을 때 다음과 같은 결과가있었습니다.

조절되지 않는 혈압 7 % 증가
비만 2 % 증가
조절되지 않는 당뇨병 1 % 증가
우울증 증상 3 % 증가

Baum은“이는 카운티 수준과 주 수준의 요소 (정책 및 해당 수준에서 발생하는 기타 사항)가 서로 상호 작용하여 건강 상태에 영향을 미칠 수 있음을 시사합니다.

“미국에서 지리적 건강 격차를 줄이고 자하는 정책 입안자라면 환자가 만성 질환에 대한 약물을 준수하고,자가 관리하고, 약물을 더 잘 준수하도록하는 것과 같은 개인 수준의 요소만을 목표로한다면, 모두 훌륭합니다.”라고 Baum은 말합니다. "그러나 건강 격차를 완전히 없애기 위해 우리 연구는 개인 수준이 아니라 귀하가 거주하는 카운티 및 주와 관련된 이러한 상황 적 요인에도 초점을 맞춰야 함을 시사합니다."

워싱턴 대학교 건강 측정 및 평가 연구소의 글로벌 보건 교수 인 Ali Mokdad 박사는 이러한 알려지지 않은 요인이 중요하다고 말합니다.

수십 년간의 연구에 따르면 여러 지역의 사회 경제적 조건이 지역 건강 결과 및 사망률과 상관 관계가 있음을 보여줍니다. 만성 질환에 걸릴 위험은 사회 경제적 지위, 의료 서비스 접근성 및 해당 치료의 질에 따라 다릅니다.

“누군가가 실직하면 비용이 덜 들기 때문에 가난한 지역으로 이사합니다. 직업이나 좋은 일을 위해 이사하면 더 좋은 지역으로 이사합니다.”라고 Mokdad는 Verywell에게 말합니다. "사람들이 왜 이리저리 이동하는지 알 수 없습니다. 이동 뒤에 무엇이 있는지, 질병이나 사회 경제적 요인에 따라 더 나은 지역으로 이동하는지 아니면 더 나쁜 지역으로 이동하는지 알 수 없습니다."

이 연구는 건강 결과에서 지리의 역할을 이해하기위한 올바른 방향의 또 다른 단계입니다. 그러나 그는 환경, 사회 경제, 인구 통계 및 기타 요인이 이러한 건강 결과에 어떻게 기여하는지 분석하기 위해 더 많은 연구가 필요하다고 말합니다.

이 연구에 사용 된 데이터는 또한 미국 인구를 완전히 대표하지는 않습니다. 조사 대상자의 90 % 이상이 남성이며 평균 연령은 65 세였습니다. 이 인구는 또한 VA로부터 의료 서비스를받는 반면, 거의 2,800 만 명의 비노 인 미국인이 2018 년에 보험에 가입하지 않았습니다.

Baum은 VA의 데이터 세트에서 발견 된 경향이 VA로부터 치료를받지 않는 같은 연령대의 남성에게 일반화 될 수 있다는 증거가 있다고 말합니다. 또한 VA는 시스템에서 병원 간의 전자 데이터 이동을 용이하게하는 유일한 의료 시스템입니다. 이는 건강 결과에 대한 지리적 이동의 역할을 이해하는 데 유용합니다.

위험 완화

Mokdad는이 연구에 따르면 누군가 이사 할 때 새로운 병원으로 쉽게 전환하는 것이 의료 시스템과 환자에게 가장 큰 이익이된다고 말합니다. 이동의 복잡성을 처리 하느라 바쁘게 될 환자에게 맡겨진 경우, 새로운 의료 제공자와 약속을 잡는 것은 뒤처 질 수 있습니다. 만성적 인 건강 상태를 가진 사람들에게 이것은 더 많은 문제를 일으킬 수 있습니다.

의사는“이사하면 의료 파일 전송을 도와 드리고 전화로 예약을 할 수 있다는 사실을 알아야합니다. 저희가 예약 해 드릴 것입니다”라고 그는 말합니다. “우리는 여러분이 의료 시스템에 머무르고 아무것도 놓치지 않기를 바랍니다. 이사하실 때 너무 바빠서 우리가 돌봐 드릴 것입니다.”

이사를 계획중인 사람들이 이전 주소에서 물을 차단하고 새 거주지에서 서비스를 시작하는 것과 마찬가지로 만성 질환이있는 사람들을위한 이사 절차의 일부로 새로운 의료 시스템으로의 전환을 우선적으로해야합니다.