B 형 헤모필루스 인플루엔자 (Hib) 개요

B 형 헤모필루스 인플루엔자 (Hib) (계절성 인플루엔자와 혼동하지 말 것)는 백신으로 예방할 수있는 질병으로 특히 어린 아이들에게 위험합니다. 진행성 감염은 수막염, 폐렴 및 패혈증과 같은 잠재적으로 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

Hib 질병은 현재 미국에서 드물지만 백신이 널리 보급되지 않은 지역에서는 여전히 심각한 아동기 질병입니다.

조짐

Hib 박테리아는 코와 입을 통해 체내로 들어가 증상을 일으키지 않고 잠시 머무를 수 있습니다. 그러나 어떤 경우에는 박테리아가 혈류와 신체의 다른 부위로 퍼집니다. 이를 침습성 Hib 질병이라고합니다.

침윤성 Hib 질환은 여러 장기 시스템에 영향을 미치고 수막염, 후두 덮개 염, 폐렴, 패 혈성 관절염, 봉와직염 및 균혈증을 포함한 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

수막염

침습성 Hib 질환의 가장 흔한 증상은 세균성 수막염 또는 뇌와 척추 주변의 부종입니다. 광범위한 예방 접종 이전에 Hib 수막염은 사례의 50 ~ 65 %에서 발생했으며 5 세 미만 어린이에서 세균성 수막염의 가장 흔한 원인이었습니다.

Hib 수막염의 증상은 다음과 같습니다.

• 발열
• 두통
• 혼란, 과민 반응 또는 기타 정신 상태 변경
• 뻣뻣한 목
• 빛에 대한 민감도
• 메스꺼움 및 / 또는 구토
• 변경된 반사 신경 (어린 아기의 경우)

Hib 수막염을 가진 대부분의 사람들은 생존하지만 질병은 그들의 건강과 발달에 영구적으로 영향을 미칠 수 있습니다. 백신 접종 전 시대에 생존자의 약 15 ~ 30 %가 청력 상실 또는 뇌 손상을 경험했으며 약 3 ~ 6 %가 적절한 치료를 받더라도 사망했습니다.

후두개 염

Hib 후두 덮개 염은 박테리아가 후두개 (음식과 액체가 호흡기로 들어가는 것을 막는 인후 조직)를 감염시켜 때때로 너무 심한 부기를 유발하여기도를 막는 것입니다. 후두염은 광범위한 예방 접종 이전에 Hib 사례의 약 17 %에서 발생했습니다.

후두 덮개 염의 일부 증상은 다음과 같습니다.

• 빨리 오는 인후통
• 발열
• 침 흘림 (특히 어린이)
• 목소리의 변화
• 푸르스름한 피부색
• 누군가가 숨을들이 쉬거나 내쉬었을 때 스트라이더 또는 고음

폐렴

폐렴 (폐 감염)은 예방 접종 전 시대에 약 15 %의 사례에서 발생하는 침습성 Hib 질환의 또 다른 일반적인 합병증입니다.

폐렴의 징후와 증상은 다양 할 수 있지만 일반적으로 오한, 발열, 코 막힘, 생산적인 기침, 흉통, 빠른 호흡 (어린이의 경우), 몸살, 피로, 구토 (어린이의 경우) 및 푸르스름한 피부색.

패 혈성 관절염

패 혈성 관절염은 백신 도입 전 Hib 사례의 약 8 %에서 발생하는 관절 감염입니다. 이것은 Hib 박테리아가 관절 (일반적으로 무릎 또는 엉덩이와 같은 큰 것)을 감염시켜 심각한 불편 함을 유발할 때 발생합니다.

침습성 Hib 질환으로 인한 패 혈성 관절염의 증상으로는 심한 관절 통증, 영향을받은 관절을 움직이기 어려움, 영향을받은 관절 주변의 발적 또는 부기가 있습니다.

봉와직염

피부 감염 (또는 봉와직염)은 침습성 Hib 질환의 또 다른 흔한 합병증입니다. 이는 예방 접종 전 시대의 약 6 % (대부분 어린 아동에게서 발생)에서 발생했으며 일반적으로 얼굴, 머리 또는 목에 영향을 미쳤습니다. 봉와직염의 가장 흔한 증상은 피부가 붉어지고 압통 및 / 또는 부어 오르는 것입니다.

균혈증

혈류로 퍼지는 감염을 균혈증 (패혈증이라고도 함)이라고합니다. Hib 균혈증의 증상에는 발열, 오한, 피로, 복통, 메스꺼움 및 / 또는 구토, 불안, 호흡 곤란 및 혼란과 같은 독감 유사 증상이 포함됩니다.

원인

비슷한 이름의 인플루엔자와는 달리헤모필루스 인플루엔자박테리아에 의해 발생합니다 (바이러스가 아님).

여러 유형이 있습니다헤모필루스 인플루엔자그러나 유형 b (일반적으로 Hib라고 함)가 역사적으로 가장 심각했습니다.

효과적인 백신이 개발되기 전에 Hib은 심각한 질병의 대부분 (약 95 %)을 유발했습니다.헤모필루스 인플루엔자감염.

Hib 박테리아가 어떻게 퍼지는지는 정확히 알 수 없지만 과학자들은 이것이 호흡기 비말 (기침이나 재채기를 통해)을 통해 한 사람에서 다음 사람으로 전달된다고 생각합니다. 결과적으로 사람들은 일반적으로 사람과 밀접한 접촉을 한 후 Hib에 노출됩니다. 가정이나 보육 시설에서와 같이 감염되었습니다.

산모가 Hib에 감염된 아기는 분만 중에 양수를 흡입하거나 질 분비물과 접촉하여 박테리아에 노출 될 수도 있습니다. 증상이없는 Hib 감염 환자는 여전히 다른 사람에게 질병을 전파 할 수 있습니다.

새로운 감염은 코와 목에서 시작되며, 면역 체계에 의해 빠르게 퇴치하거나 증상을 일으키지 않고 몇 달 동안 머물 수 있습니다. 침윤성 질병은 박테리아가 혈류로 들어가 신체의 다른 부분을 감염시킬 때 발생합니다.

일부 사례가 경미한 감염에서 침습성 감염으로 이동하는 원인이 무엇인지 정확히는 명확하지 않지만 다른 호흡기 질환이 역할을 할 수 있습니다. 예를 들어, 누군가 이미 인플루엔자와 같은 바이러스를 퇴치하려는 경우 Hib 박테리아가 체내에 더 쉽게 퍼질 수 있습니다. 사실, Hib 질병은 과거의 유행성 독감 동안 흔한 공동 감염이었습니다.

위험에 처한 인구

특정 개인은 다른 사람보다 침습성 Hib 질병에 더 가깝습니다. 백신으로 예방할 수있는 많은 질병과 마찬가지로 Hib는 주로 어린 아이들에게 영향을 미칩니다. 광범위한 예방 접종 이전에 Hib는 5 세 미만 어린이의 수막염 사례의 50 ~ 65 %를 차지했으며이 어린이들에서 세균성 수막염의 가장 흔한 원인이었습니다.

Hib에 감염 될 가능성이 가장 높은 사람은 예방 접종을받지 않은 어린이와 가까운 사람, 그리고 다음과 같은 특정 의학적 상태를 가진 사람을 포함하여 면역 체계가 약화 된 사람입니다.

• 겸상 적혈구 질환
• HIV 감염
• 화학 요법, 방사선 또는 골수 줄기 세포 이식과 같은 치료가 필요한 암

진단

Hib은 다른 많은 세균 감염처럼 보일 수 있기 때문에 의사는 종종 환자의 병력 및 신체 검사 외에도 실험실 검사에 의존하여 질병을 진단하고 치료를 권장합니다. 헤모필루스 인플루엔자에 양성인 경우, 지역 보건 당국은 감염이 b 형 또는 다른 아형으로 인한 것인지 알아 내기 위해 검사를 실시 할 수도 있습니다.

신체 검사

Hib를 진단하기 전에 의사는 먼저 병력을 확인하고 침습성 Hib 질환의 징후 나 증상 또는 합병증을 찾습니다. 특히 어린 아동의 경우 의사는 예방 접종 기록을 확인하여 아동이 권장 용량의 Hib 백신을 일부 또는 전부 받았는지 확인합니다.

의사는 또한 아동이 알려진 Hib 감염이있는 사람 (특히 가정 접촉 또는 보호자)과의 접촉에 대해 질문 할 수 있습니다.

실험실 테스트

의사가 신체 검사 후 Hib을 의심하는 경우 일반적으로 체액 (종종 혈액 또는 척수액)을 검사하여 박테리아에 대해 진단을 확인합니다.이것은 때때로 척추에서 소량의 체액 샘플을 얻기 위해 요추 천자 (또는 척수 천자)가 필요할 수 있습니다.

실험실에서 Hib 박테리아에 대한 샘플을 테스트하는 가장 일반적인 방법 중 하나는 배양을 통해 샘플 유체를 특별한 종류의 용기에 담아 헤모필루스 인플루엔자 감염 여부를 확인하는 것입니다.박테리아가 자랍니다.

세로 형

배양이 헤모필루스 인플루엔자에 양성으로 돌아 오면, 특히 유형 b인지 여부를 확인하기 위해 추가 검사를 받게됩니다. 이는 일반적으로 보건 당국 (예 : 지역 보건부)에서 슬라이드 응집 또는 혈청 형 특정 실시간 PCR과 같은 특수 테스트를 사용하여 수행합니다.

치료

Hib 질병은 항생제로 효과적으로 치료할 수 있지만 합병증과 관련된 증상을 관리하는 데 도움이되는 추가 치료가 필요할 수 있습니다. 침습성 Hib 질환이있는 사람 (특히 어린 소아)은 종종 감염의 결과로 입원합니다.

항생제

Hib 치료에 사용되는 가장 일반적인 약물은 3 세대 세 팔로 스포린 (예 : 세포 탁심 또는 세프 트리 악손) 또는 클로람페니콜과 암피실린의 조합의 10 일 코스입니다.

추가 지원

감염의 정도에 따라 Hib 질환이있는 개인은 증상이나 후속 합병증을 돕기 위해 치료가 필요할 수도 있습니다. 여기에는 호흡 지원, 혈압 약물, 상처 치료 (피부 감염으로 인한), 절단 (균혈증으로 인한), 또는 뇌 손상 또는 청력 손실 (수막염으로 인한)에 대한 장기 재활이 포함될 수 있습니다.

예방

Hib은 종종 항생제를 사용하여 효과적으로 치료할 수 있지만 질병과 잠재적 합병증에 대한 최선의 보호는 예방 접종을 통해 모든 것을 예방하는 것입니다. 백신은 일반적으로 브랜드에 따라 유아기에 3-4 회 투여됩니다.

질병 통제 예방 센터는 다음 그룹에 Hib 백신 접종을 권장합니다.

• 2 ~ 15 개월의 어린이 (또는 예방 접종을받지 않은 경우 5 세 이하).
• HIV에 감염된 18 세 미만의 예방 접종을받지 않은 어린이.
• 예방 접종을받지 않았고 비장 기능이 없거나 겸상 적혈구 질환이있는 사람 (어린이 또는 성인)
• 이전에 Hib 예방 접종을받은 적이 있더라도 조혈 줄기 세포 이식을받은 사람 (어린이 또는 성인)

드물지만 Hib 백신 접종을해서는 안되는 사람들이 있습니다. Hib 백신이나 그 성분에 대해 생명을 위협하는 알레르기 반응을 보인 사람들은 백신을 맞지 말아야합니다. 심각한 질병은 복용량을 받기 전에 나아질 때까지 기다려야합니다.

귀하 또는 귀하의 자녀가 Hib 예방 접종을 받아야하는지 확실하지 않은 경우 예방 접종을하기 전에 의사 나 의료 서비스 제공자에게 문의하십시오.

Verywell의 한마디

Hib는 미국에서 극히 드뭅니다. 백신 덕분에 Hib 사례의 수가 전국적으로 99 % 이상 급감하고, Hib 수막염과 같은 심각한 합병증은 거의 들어 본 적이 없습니다. 즉, Hib 발병은 백신 접종률이 낮은 지역에서 여전히 발생할 수 있습니다. Hib 및 기타 백신으로 예방 가능한 질병을 예방하는 가장 좋은 방법은 CDC에서 권장하는 예방 접종 일정을 따르는 것입니다.