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핵심 사항
- 그레이브스 안구 질환으로도 알려진 갑상선 안구 질환 (TED)은 그레이브스의 갑상선 질환과 관련된자가 면역 질환입니다.
- TED는 사람의 삶의 질에 영향을 미치며 치료하지 않으면 시력을 위협 할 수 있습니다.
- 갑상선 안구 질환 인식 주간은 상태에 대한 옹호를 장려하고 사람들에게 가능한 치료 옵션에 대해 알려줍니다.
이번 주에 안과 전문가들은 최초의 갑상선 안구 질환 인식 주간 동안 갑상선 질환과 관련된 안과 질환에 주목하고 있습니다. 11 월 16 일부터 22 일까지 진행되는 인식 주간은 갑상선 안구 질환 (TED), 상태가 환자에게 미치는 영향 및 사용 가능한 새로운 치료 옵션에 대해 대중을 교육하기위한 것입니다.
TED Awareness Week를 지원하는 커뮤니티 중 하나는 TED를 보유한 개인과 보호자를위한 Facebook 그룹 인 Listen to Your Eyes입니다. 이 페이지는 일주일 내내 TED 전문가의 무료 라이브 웹 세미나를 개최합니다. TED에 거주하는 환자는 그룹 웹 사이트에서 지원을 찾고 전문가와 연결할 수도 있습니다.
갑상선 안구 질환이란?
그레이브스 안 질환 또는 그레이브스 안 병증으로도 알려진 갑상선 안구 질환 (TED)은 눈 뒤의 근육과 지방에 염증과 부종을 일으키는자가 면역 질환입니다.
TED는 중년에 가장 자주 발생하며 남성보다 여성에서 5 ~ 6 배 더 흔합니다. 흡연자는 또한 TED 발생률이 더 높습니다.
그레이브스 병과 그레이브스의 안구 질환
그레이브스 병은 갑상선을 공격하여 과도한 양의 갑상선 호르몬을 생성하는자가 면역 질환입니다. TED / Graves '안 질환 환자의 약 90 %는 Graves'질병에 기저가 있으며 Graves '질병 환자의 50 %는 TED / Graves'안구 질환으로 발전합니다.하지만 TED는 정상 또는 낮은 갑상선 환자에서 발생할 수 있습니다. 수준.
갑상선 안구 질환의 증상
TED의 급성 또는 활동적인 단계에서 눈 뒤의 압력이 증가하면 눈이 안와 밖으로 부풀어 오르는 것처럼 보일 수 있습니다. 눈이 정상 위치에서 너무 멀리 밀려 나면 눈꺼풀이 완전히 닫히지 않습니다. 눈을 깜빡이거나 잠을 자면 눈이 건조 해집니다. 장기간의 안구 건조는 눈 앞쪽의 투명한 보호 층 인 각막을 손상시킬 수 있습니다.
Gary Joseph Lelli, MD
빨리 치료하면 시력 상실을 예방할 수 있습니다.
— Gary Joseph Lelli, MD그런 다음 TED는 만성 또는 비활성 단계에 들어가며, 그 동안 발적 및 부기와 같은 일부 증상이 개선 될 수 있지만 흉터와 손상이 발생합니다. TED는 다시 발생하거나 시간이 지남에 따라 "불꽃"할 수 있습니다.
“자연적인 과정에서 우리는 일반적으로 환자가 약 3 년 동안 점진적인 염증 과정을 겪은 다음 질병이 환자가 변하지 않는 단계에 접어 들지만 [진단 전] 이전보다 여전히 악화된다는 것을 발견합니다. ”Weill Cornell Medicine의 안과 성형 수술을 전문으로하는 이사회 인증 안과 전문의 인 Gary Joseph Lelli 박사는 Verywell에게 말합니다. "충분히 빨리 치료하면 시력 상실을 예방할 수 있습니다."
TED가 삶의 질에 미치는 영향
TED는 그것을 가진 사람들에게 엄청난 감정적 피해를 입 힙니다. “이 환자들 중 상당수는 경력과 가정 생활을하는 여성이며, 주변 사람들을 일하고 돌보는 것이 어렵습니다.”라고 Lelli는 말합니다. "그들은 운전, 일, 독서에 어려움을 겪습니다."
TED는 또한 사회적 상호 작용을 복잡하게 만들고 환자가 외모에 대해 자의식을 갖도록 만들 수 있습니다. "말할 때 어떤 눈으로 당신을 바라보고 있는지 알기가 어려울 수 있습니다."라고 Lelli는 말합니다. “몇 주에서 몇 달에 걸쳐 그들은 다른 사람처럼 보이기 시작합니다. 그들은 더 많이 내부에 있고 자신의 사진을 공유하고 싶지 않습니다. "
TED 치료
기저 갑상선 질환이나 TED 증상이있는 개인은 먼저 TED를 치료하는 전문가의 평가를 받아야합니다.``TED 환자는 신경 안과 의사 나 안과 의사에게 눈 검사를 받아야합니다. "또한 갑상선을 관리하기 위해서는 훌륭한 내분비학자가 있어야합니다."
Gary Joseph Lelli, MD
사람들이 그것에 대해 더 많이 알게되어 기쁩니다. 확실히 우리가 더 많이 인식해야 할 질병입니다.
— Gary Joseph Lelli, MD조기 진단 및 개입은 질병 진행을 예방할 수 있습니다. “진단을 빨리할수록 무언가 변경되거나 진행되는 경우 환자를 더 잘 관리하거나 치료할 수 있습니다.”라고 Lelli는 말합니다.
재택 치료
안과 전문의가 추천 할 수있는 치료법 외에도 집에서 TED 증상을 완화하기 위해 취할 수있는 간단한 조치도 있습니다.
- 윤활제 안약을 사용하여 건조 함 완화
- 밤에 눈을 보호하기 위해 취침 시간에 눈을 감은 테이프
- 붓기를 줄이기 위해 눈에 냉찜질을한다
- 빛과 바람으로부터 눈을 보호하기 위해 선글라스 착용
- 눈의 붓기와 압력을 줄이기 위해 침대 머리를 높이십시오.
- 셀레늄 보충제 복용 (항산화 제는 갑상선 질환이있는 일부 사람들에게 도움이 될 수 있음)
- 프리즘 렌즈가있는 안경을 착용하면 일부 사람들의 이중 시력을 수정할 수 있습니다.
- TED를 악화시킬 수있는 금연
약물
스테로이드는 TED와 관련된 부기와 염증을 치료하기 때문에 TED 환자에게 처방 될 수 있습니다. 그레이브스 안 질환의 일반적인 치료법입니다.
2020 년 미국 식품의 약국 (FDA)은 TED를 치료하기 위해 Tepezza라는 약을 승인했습니다. Horizon Therapeutics에서 제조 한이 약물은 TED 전용으로 만들어진 최초의 약물입니다.
Tepezza는 TED에서 면역 체계의 공격을받는 눈의 수용체 부위를 차단하여 염증을 멈추고 추가 손상을 예방합니다. 약물은 총 8 회 투여를 위해 3 주에 한 번씩 정맥으로 투여됩니다.
"과거에는 약물 치료를 시작하기 전에 '보고 기다렸지 만'이것은 조기 치료입니다."라고 Lelli는 말합니다. "나는 환자가 1 ~ 2 회 용량 내에 반응하기 시작하는 것을 보았습니다."
수술
다른 치료에 반응하지 않는 고급 TED 환자에게 수술 옵션을 사용할 수 있습니다.
- 눈꺼풀 재배치 수술은 눈꺼풀을 앞으로 펴서 눈을 가려 완전히 닫히지 않은 눈꺼풀의 자극을 줄입니다.
- 눈 근육 수술은 부종으로 인해 눈 근육이 정렬에서 벗어 났을 때 발생하는 복시를 교정 할 수 있습니다.
- 안와 감압 수술은 부은 안구 조직을위한 더 많은 공간을 확보하기 위해 안와와 부비동 사이의 뼈를 제거하는 것입니다.
이것이 당신에게 의미하는 것
갑상선 안구 질환 (TED)은 사람의 삶의 질에 심각한 영향을 미칠 수 있으며 치료하지 않으면 시력 상실로 이어질 수 있습니다. 갑상선 질환이있는 경우, 특히 다른 위험 요인이있는 경우에는 상태가 발생할 수 있습니다.
안과 전문의를 만나는 것에 대해 의사와 상담하십시오. 조기 진단을 받으면 약물 및 수술을 포함하여 TED에 대한 여러 치료법이 있습니다.