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핵심 사항
- COVID-19로 인한 암 진단 및 치료 지연은 사망률을 증가시킵니다.
- 새로 개발 된 도구는 치료 지연이 암 사망률에 미치는 영향을 예측할 수 있으며 의료 제공자가 치료의 우선 순위를 지정해야하는 모든 상황에서 유용 할 수 있습니다.
- COVID-19 동안에도 암 검진은 여전히 안전하게 수행 할 수 있습니다.
이번 달 초에 발표 된 연구에 따르면영국 의학 저널 (BMJ), 암 치료를 한 달만 늦추면 사망 위험이 높아질 수 있습니다.
좋은 소식은 의사가 환자의 개별 위험을 기반으로 치료를 시작할시기를 판단하는 데 더 나아지고 있다는 것입니다. 그리고 새로운 도구가 도움이됩니다.
미시간 대학교 로겔 암 센터와 공중 보건 학교의 연구원들이 개발 한 OncCOVID 앱은 유행성 지연으로 인한 사망을 예측하고 방지하도록 설계되었습니다. 임상의는 연령, 위치, 암 유형 및 병기, 치료 계획, 기저 질환, 예상 치료 지연 기간 등 45 가지 환자 별 변수를 입력 할 수 있습니다. 즉각적인 치료와 지연된 치료를 비교 한 5 년 생존율.
이 도구를 만들기 위해 연구원들은 25 개의 서로 다른 암 유형을 가진 약 70 만 명의 환자로부터 데이터를 추출하고 결과를 암보고 데이터베이스 및 문헌 검토와 비교했습니다. 그들의 연구 결과는JAMA 종양학10 월 29 일.
"많은 유형의 암에 대해 데이터는 치료 지연이 환자에게 더 나쁜 결과를 초래한다는 것을 보여줍니다."라고 미시간 대학의 생물 통계학 박사 과정 학생 인 Holly Hartman은 MHealth Lab에 말했습니다. “하지만 암 환자가 치료를 받기 위해 병원에 갈 때마다 그들은 COVID-19에 걸릴 위험이 더 높습니다. 따라서이 매우 심각한 질병에 대한 치료 필요성과 면역 체계가 자주 손상되는 암 환자에게 COVID-19가 초래하는 추가 위험의 균형을 맞추는 것이 필수적입니다. "
치료 지연이 암 환자에게 중요한 이유는 무엇입니까?
그의 동료 인 Timothy Hanna, MD, PhD, 캐나다 온타리오에있는 Queen 's University Cancer Research Institute의 방사선 종양 학자 및 암 치료 및 역학과의 일차 연구자는 2020 년 1 월 1 일부터 4 월 10 일까지 발표 된 34 건의 연구를 평가했습니다. , 17 개의 서로 다른 암 유형을 가진 총 120 만 명의 개인. 그들의 연구에 따르면 그들이 검토 한 17 가지 상태 중 13 가지에서 치료가 4 주 지연되어 사망률이 크게 증가했습니다.
암 환자에게 치료 지연은 더 나쁜 결과를 의미하며 Hanna의 연구에서 측정했습니다.
“암 환자가 치료를 기다리게하면 몇 년 동안 효과를 보지 못할 수도 있습니다.”라고 Hanna는 Verywell에게 말합니다. "우리의 결과는 우선 순위 지정 전략을 미세 조정하는 데 도움이 될 수 있으며, 우리의 결과가 의사 결정자가 전략을 개발할 때 암 환자에게 미치는 영향을 이해하는 데 도움이되기를 바랍니다."
암 환자가 치료 지연에 직면하는 이유는 무엇입니까?
COVID-19는 전 세계적으로 의료 시스템에 부담을 주어 캐나다를 포함한 일부 지역에서 치료를 배급했습니다.
“대유행이 처음 닥쳤을 때 봉쇄 조치가 취해졌고 환자 치료의 우선 순위에 대해 많은 논의가있었습니다. 우리는 병원에 입원하게 될 COVID-19에 감염된 대규모 환자를 위해 자원을 보존해야했습니다.”라고 Hanna는 말합니다. "치료 지연이 암 환자의 사망률에 미치는 영향을 판단 할 수있는 방법은 많지 않았습니다. 자원이 제한되어있을 때 어떤 환자에게 치료를 받아야하는지 우선 순위를 정할 때 중요합니다."
Hanna는 선도적 인 암 조직이 새로운 데이터를 사용하여 향후 목표 치료 시간에 대한 지침을 개발하기를 희망합니다.
그는 "권장 치료 시간은 종종 하드 데이터가 아닌 전문가 의견을 기반으로합니다. 이러한 결과는 의사 결정자가 어떤 종류의 대기 시간 목표를 목표로 삼고 있는지 결정하는 데 매우 가치가 있다고 생각합니다."라고 말합니다.
한나는 자신의 연구 결과를 더욱 구체화하고 다른 암 유형을 포함하도록 연구를 확장 할 계획입니다.
"치료 지연에서 통계적 유의성을 찾지 못한 몇 가지 형태의 암이있었습니다."라고 그는 말합니다. “그것은 증거가 없다는 것을 의미하지 않습니다. 특정 사례를 평가할 충분한 데이터가 없습니다. 아직 해결하지 못한 다른 형태의 데이터가 많이 있습니다. "
이것이 당신에게 의미하는 것
암에 걸렸다 고해서 COVID-19 대유행으로 인해 필요한 지원을받지 못하는 것은 아닙니다. 지속적인 연구와 신기술은 의사가 치료의 우선 순위를보다 효율적으로 정하는 데 도움이됩니다.
상영에 대한 최신 정보 유지
미국 암 학회 (ACS)는 대유행 기간 동안 지속적인 암 검진을 권고하고 의료 시설이 신체적 거리 유지 및 마스크 착용과 같은 감염 관리를위한 안전 조치를 따를 것을 권장합니다. 또한 ACS는 모든 암 검진이 검사를 받아야하는 것은 아니라고 언급합니다. 사람 약속. 예를 들면 :
- 피부과 의사는 환자가 사무실에 오도록 권장하기 전에 가상 방문을 통해 의심스러운 피부 병변을 볼 수 있습니다.
- Cologuard는 평균 위험이있는 개인의 대장 암 검사를위한 재택 옵션입니다.
- 일부 여성은 유방 및 자궁 경부 검진을 위해 매년 유방 조영술이나 자궁 경부 세포 검사가 필요하지 않을 수 있습니다.