아밀로이드 혈관 병증으로 인한 뇌졸중

아밀로이드 혈관 병증이라는 상태는 종종 뇌졸중과 관련이 있습니다. 아밀로이드 혈관 병증은 혈관에 단백질 조각이 축적되는 것입니다. 일반적으로 뇌에서 아밀로이드의 존재는 알츠하이머 병, 파킨슨 병 및 여러 유형의 치매와 관련이 있습니다.

그러나 뇌에 축적 된 아밀로이드는 혈관에도 영향을 주어 혈관을 허약하게 만들고 출혈 가능성이 더 커집니다. 이것은 종종 출혈성 뇌졸중 또는 뇌내 출혈이라고하는 뇌 출혈을 초래합니다.

VICTOR DE SCHWANBERG / 과학 사진 라이브러리 / 게티 이미지

조짐

아밀로이드 혈관 병증의 증상은 어떤 혈관이 출혈하는지와 연약한 혈관이 얼마나 많이 출혈하는지에 따라 다릅니다. 소량의 출혈이 있으면 증상이 전혀 없을 수 있습니다.

재발하는 출혈 에피소드가 발생하면 증상이 눈에 띄기 시작할 수 있습니다. 어떤 경우에는 증상이 모호하여 점진적인 기억 상실 또는 흐릿한 시력과 같은 뇌 기능의 경미한 결손을 유발할 수 있습니다. 출혈 부위가 넓 으면 편마비, 편마비, 의식 상실, 발작 등의 주요 신경 학적 증상을 유발할 수 있습니다.

위험 요소

아밀로이드 혈관 병증 발병의 위험 요소는 현재 의학계에서 완전히 이해되지 않았습니다. 아밀로이드 침착 물은 젊은 사람들보다 60 세 이상의 사람들에게서 더 흔하게 발견되기 때문에 유일하게 분명한 위험 요소는 나이입니다.

아밀로이드 혈관 병증과 유전 적 연관성이있는 것 같지만, 가족력이 없어도 아밀로이드 혈관 병증이 발생할 수 있습니다.

원인

아밀로이드 침전물은 뇌의 혈관벽 내부에 축적 될 수 있습니다. 이것을 아밀로이드 혈관 병증이라고합니다.

아밀로이드의 축적은 혈관이 결국 분해되어 출혈 할 때까지 시간이 지남에 따라 악화 될 수 있습니다. 아밀로이드는 또한 신체가 부상이나 감염을 처리하는 방식 인 염증과 관련이 있습니다. 염증, 특히 불필요하거나 과도한 염증은 뇌졸중과 관련이 있습니다.

일반적으로 아밀로이드 혈관 병증으로 인한 출혈은 매우 적어 작은 혈관에 영향을줍니다. 출혈의 작은 부분을 점상 출혈이라고하며, 뇌 CT 또는 뇌 MRI 스캔에서 특징적인 모습을 보입니다.

아밀로이드 혈관 병증으로 인한 뇌내 출혈 (뇌의 출혈)의 특징 중 하나는 일반적으로 뇌 표면 근처의 영역에서 일반적으로 "엽엽"이라고하는 분포로 발생한다는 것입니다.

아밀로이드 혈관 병증은 또한 뇌의 넓은 영역의 출혈로 이어질 수 있으며, 이는 생명을 위협 할 수 있습니다.

진단

아밀로이드 혈관 병증을 진단하는 데 사용되는 가장 신뢰할 수있는 방법은 실제 절차가 아닌 뇌 생검입니다. 뇌 생검은 출혈 및 / 또는 감염의 위험이있는 수술 절차입니다.따라서 절대적으로 필요한 경우가 아니면 생검을 수행하지 않습니다.

의사는 "그라디언트 에코"(GRE)라고하는 MRI 형태를 사용하여 아밀로이드 혈관 병증이 있는지 여부를 해독하는 데 도움이되는 몇 가지 단서를 얻을 수 있습니다. 이것은 뇌의 출혈을 감지하는 효율적인 검사입니다. GRE는 검사 몇 시간 또는 몇 년 전에 발생한 크고 작은 출혈 부위를 식별 할 수 있습니다. GRE에서 아밀로이드 혈관 병증의 특징적인 모습은 일반적으로 "피질 대뇌 미세 출혈"이라고합니다.

치료

뇌에서 출혈이 발생하면 아밀로이드 혈관 병증으로 인한 뇌내 출혈의 치료는 다른 원인으로 인한 뇌내 출혈의 치료와 다르지 않습니다.

첫째, 출혈로 인해 부종이나 대량 효과로 인해 뇌 내압 (ICP)이 증가하는 경우 뇌졸중 관리 팀은 응급 수술을 수행하거나 부종으로 인한 압력을 완화하기위한 다른 조치를 취해야 할 수 있습니다. 의료진은 뇌 출혈로 인해 유발 될 수있는 발작을 예방하기 위해 항 경련제를 제공 할 수도 있습니다.