조직 병리학이란 무엇입니까?

국립 암 연구소는 조직 병리학을 "현미경을 이용한 질병 세포 및 조직 연구"라고 정의합니다. 조직학은 조직 연구이고 병리학은 질병 연구입니다. 따라서 조직 병리학은 말 그대로 질병과 관련된 조직 연구를 의미합니다.

조직 병리학 보고서는 검사를 위해 보낸 조직과 현미경으로 볼 때 암이 어떻게 보이는지에 대해 설명합니다. 조직 병리 보고서는 때때로 생검 보고서 또는 병리 보고서라고도합니다.

조직 병리학 보고서

현미경 검사를하는 전문의를 병리학 자라고합니다. 연구되는 조직은 의심되는 조직의 샘플을 선택하여 실험실로 보내는 생검 또는 수술 절차를 통해 제공됩니다.

그런 다음 처리하고 매우 얇은 층 (섹션이라고 함)으로 절단하고 염색하고 현미경으로 검사하여 조직의 세포 세부 사항을 특성화합니다.

일부 질병의 경우 외과의는 냉동 섹션을 사용하여 매우 빠르게 해석 된 조직 샘플을 얻을 수 있습니다. 그러나 냉동 섹션 또는 슬라이스는 해석 및 샘플링의 문제로 인해 림프종에서 드물게 사용됩니다.

림프종에서 림프절은 조직 병리학에서 가장 일반적으로 검사되는 조직입니다. 많은 유형의 혈액 암의 경우 확실한 진단을 위해 골수 생검이 필요할 수도 있습니다.

조직 병리학 보고서의 구성 요소

수술 암 표본에 대한 조직 병리학 보고서는 점점 더 복잡해지고 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 관련 조직의 미세한 모습
• 특수 얼룩
• 분자 기술
• 기타 테스트

분자 기술은 분자 수준에서 세포와 조직을 분석하는 능력을 의미하며, 이는 단백질, 수용체 및 이러한 것들을 코딩하는 유전자 수준입니다.

조직 병리학 보고서 해석

이러한 조직 검사의 많은 발견은 예후와 관련이 있습니다. 예후 지표에는 종양 등급 및 확산 정도, 암이 주변의 건강한 세포 여백으로 제거되었는지 여부 또는 암이 제거 된 범위 이상으로 퍼졌다는 증거가 있는지 여부가 포함될 수 있습니다.

등급 시스템은 등급이 매겨지는 암의 종류에 따라 다르지만 일반적으로 세포는 현미경으로 얼마나 비정상적으로 나타나는지에 따라 등급이 매겨지며, 1 등급 종양은 더 정상적으로 보이고 4 등급 종양은 더 많은 이상을 반영합니다.

따라서 고 등급 종양은 일반적으로 세포에 더 많은 이상이있는 종양입니다. 채점은 스테이징과 다릅니다. 병기 결정은 암이 몸에서 발견되는 위치 및 암이 얼마나 멀리 퍼 졌는지와 더 관련이 있습니다.

분자 설명

조직 병리학 외에도 미세 바늘 흡인 세포학을 포함하여 조직에서 암의 존재를 평가하는 데 다른 기술을 사용할 수 있으며 이러한 기술 중 일부는 전 세계의 건강 관리 환경에서 더 광범위하게 사용될 수 있습니다.

백혈병과 림프종은 다음과 같은 외모를 조합하여 진단됩니다.

• 세포 화학 : 특정 화학 반응을 일으킬 수있는 효소
• 면역 표현형 : 항체 검사를 사용하여 검출 할 수있는 마커 또는 표면 단백질
• 핵형 : 염색체 변화
• 형태학 : 세포의 모양

기타 샘플링 기법

종종 림프종 및 기타 암에서 종양 유형, 예후 및 치료를 평가하는 데 면역 조직 화학이라는 기술이 사용됩니다.

면역 조직 화학은 항체를 사용하여 암세포 외부의 특정 태그 또는 마커에 부착하는 것을 포함합니다. 항체가 붙는 이러한 마커는 종종 이름에 "CD"가 있으며 이는 분화 클러스터를 나타냅니다.

예를 들어, CD23 및 CD5는 암세포에 존재하는 경우 만성 림프 구성 백혈병 (CLL) / 소 림프 구성 림프종 (SLL)이 가능한 진단이라는 개념을 뒷받침 할 수있는 현미경 태그입니다.

이러한 동일한 마커는 다른 악성 종양에도 존재하므로 의사는 이용 가능한 정보와 다양한 악성 종양 및 "전형적인"CD 마커에 대해 알려진 정보를 기반으로 일종의 제거 프로세스를 사용합니다.

CD 마커의 또 다른 예는 일부 림프종에는 존재하지만 다른 림프종에는없는 CD20입니다. 미만성 거대 B 세포 림프종 또는 DLBCL은 CD20 마커와 관련된 매우 흔한 림프종입니다.

주어진 백혈병 또는 림프종 세포 샘플의 경우, 양성 및 음성 대조군이 내장 된 다양한 마커에 부착되는 전체 항체 패널을 사용하여 마커를 테스트 할 수 있습니다.

유전자 재배 열과 염색체의 특정 변화를보기 위해 분자 및 염색체 연구를 수행 할 수 있습니다. 때때로 삽입되거나 삭제 된 유전자는 예후에 대한 정보와 연결됩니다.

예를 들어, 만성 림프 구성 백혈병 (CLL)에서는 염색체의 특정 부분이 손실되고 종종 암을 억제하는 데 도움이되는 유전자가 함께 손실됩니다.

17p 삭제는 전체적으로 CLL 환자의 약 5 ~ 10 %에서 발견됩니다. 17p 결실 CLL은 기존의 화학 요법으로 치료하기 더 어려운 CLL의 한 형태입니다.