의료 기록, 프라이버시, 정확성 및 환자의 권리

전자 저장

오늘날 거의 모든 의사의 진료실 기록은 전자적으로 기록되고 저장됩니다. 지구의 한쪽에있는 한 의사는 세계의 다른 구석에있는 제공자가 보관하고있는 기록에 즉시 액세스 할 수 있습니다. 보다 실질적으로, 주치의가 전문의에게 귀하를 의뢰하면 귀하의 기록은 귀하가 도착하기 전에 전자적으로 전송되며 컴퓨터 모니터에서 검토 할 수 있습니다.

기술에 대한 이러한 사용은 환자와 제공자 모두에게 큰 발전처럼 보일 수 있으며, 대부분 그렇습니다. 그러나 전자 의료 기록 저장의 발전은 세 가지 문제를 강조하고 확장했습니다.

개인 정보 / 보안 : 누가 환자의 기록에 합법적으로 접근 할 수 있으며 어떻게 공유 할 수 있습니까? 의료 기록이 잘못된 손에 넘어 가면 어떻게됩니까?

환자 의료 기록의 오류 / 실수 : 환자 파일에 실수가 기록되면 전자 기록 보관을 통해 복제 될 수 있습니다.

거부 : 해당 주체는 법에 따라 환자에게 의료 기록 사본을 제공해야하지만 모든 기록이 올바른 방식으로 제공되는 것은 아닙니다. 환자가 자신의 의료 기록 사본을받을 수 있도록 어떤 프로세스가 마련되어 있습니까?

HIPAA

이러한 질문은 1990 년대 중반에 HIPAA (Health Information Portability Accountability Act)가 통과되면서 처음 해결되었습니다. HIPAA는 환자의 건강 정보가 동의없이 공개되지 않도록 보호하기 위해 일련의 국가 표준을 요구하는 연방법입니다. HIPAA는 환자 의료 기록의 개인 정보 보호 및 보안, 그리고 기록이 올바르게 공유되지 않거나 오류가있는 경우 환자가 사용할 수있는 구제책을 다룹니다.

HIPAA 법률은 전자 건강 기록과 관련하여 공급자, 시설, 보험사 및 환자간에 혼란을 야기 할 수 있습니다. 전자 기록을 사용하면 데이터를 더 쉽게 공유 할 수 있지만 HIPAA 법률 또는 최소한 법률의 의도를 위반하는 데 사용될 수도 있습니다. 스마트 폰과 같은 장치의 보안과 의료 서비스 제공자, 환자 및 조직간에 어떤 정보를 교환 할 수 있는지에 대한 우려도 있습니다.

데이터가 해킹되거나 조작 될 수 있으므로 환자 정보를 보호하기위한 보안 시스템이 필요합니다. 전자 기록의 경우 HIPAA는 관리, 물리적 및 기술적 보호의 3 계층 모델을 보여줍니다. 예를 들면 HIPAA 컨설턴트 고용 (관리자), 물리적 액세스 제어 (물리적), 바이러스 백신 소프트웨어 사용 (기술적) 등이 있습니다.

기록이 잘못 취급되지 않고 올바르게 처리되고 있으며 적절하게 공유되고 있는지 확인하는 것이 중요합니다. 귀하의 기록은 전자적으로 공유 되든 단순히 복사 또는 팩스로 전송 되든 보험 거부, 구인 제공 누락, 잘못된 대우를 받거나 의료 신원 도용 등의 문제를 일으킬 수 있습니다.

해야 할 일

귀하의 의료 기록이 정확하고 올바르게 공유되도록하려면 :

의료 기록 사본을 확보하고 보관하여 다른 제공자간에 어떤 정보가 공유되고 있는지 알 수 있습니다.

기록의 정보를 검토하고 발견 된 오류를 수정하십시오.

기록에 대한 접근이 거부 된 경우 당국에 불만을 제기하십시오.

권한이있는 환자는 의료 기록 모니터링이 권리이자 책임임을 이해합니다.