뇌졸중 후 집에서 물리 치료

뇌 혈관 사고 (CVA)라고도하는 뇌졸중이있는 경우 물리 치료를 통해 최대한의 기능적 이동성을 회복 할 수 있습니다. 물리 치료는 병원이나 외래 환자 클리닉에서 시행 될 수 있지만, 또 다른 옵션은 가정에서 편안하고 친숙한 환경에서 PT를받는 것입니다. PT가 무엇이며 가정에서 서비스가 제공되는 방식을 이해하면 뇌졸중 후 정보에 입각 한 의료 결정을 내리는 데 도움이됩니다.

뇌졸중이란?

뇌졸중은 뇌의 일부가 적절한 혈액 공급을받지 못할 때 발생하는 부상입니다. 이것은 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다. 가장 일반적인 두 가지 유형의 뇌졸중은 다음과 같습니다.

• 허혈성 뇌졸중. 이러한 유형의 뇌졸중은 혈전에 의해 뇌의 혈관이 막힐 때 발생합니다. 응고는 혈액이 뇌의 특정 영역으로 들어가는 것을 방지하고 뇌졸중을 유발합니다.
• 출혈성 뇌졸중. 이러한 유형의 뇌졸중은 약해진 혈관이 파열되어 혈액이 뇌로 전달되는 것을 방지 할 때 발생합니다.

또 다른 유형의 대뇌 허혈은 일과성 허혈 발작 (TIA)이라고합니다. 이것은 혈액이 뇌로 들어가는 것을 막는 일시적인 미니 응고의 결과로 발생합니다. TIA는 종종 미니 뇌졸중이라고 불리며 심각한 뇌졸중 가능성의 경고 신호로 간주되어야합니다.

뇌졸중의 증상

뇌졸중에는 여러 가지 증상이 있습니다. 신체의 본부 인 뇌에 부상이 발생하기 때문에 뇌졸중이 발생하면 다양한 징후와 증상을 경험할 수 있습니다. 일반적인 것에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 얼굴, 팔 또는 다리에 갑작스런 무감각 또는 약화가 시작됩니다. 이것은 일반적으로 신체의 한쪽에서 발생합니다.
• 갑작스런 이중 시력이 시작되거나 시력이 좋지 않습니다.
• 갑작스런 혼란 또는 말하기 어려움.
• 걷기 어려움, 어지러움 또는 조정 및 균형 상실.
• 심한 두통이 갑자기 시작됩니다.

뇌졸중은 뇌 손상이므로 신경 상태의 변화를 나타내는 모든 증상은 심각하게 받아 들여야합니다.

뇌졸중이 의심되면 즉시 병원에 가야합니다. 최상의 결과를 얻으려면 즉시 올바른 치료를받는 것이 중요합니다.

뇌졸중 후 건강 관리 진행지도

뇌졸중이있는 경우 치유를 진행하면서 다양한 건강 관리 설정을 통해 이동하는 것을 좋아할 것입니다. 이러한 설정에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 급성 치료 병원
• 재활 병원
• 집에서
• 외래 진료소

뇌졸중 후 가정 간호 서비스에는 간호, 언어 병리 치료 (SLP), 작업 치료 (OT) 및 물리 치료가 포함될 수 있습니다.

집에서 PT 서비스 시작

뇌졸중 치료를받은 후 병원이나 재활 센터를 떠날 때, 집에 갈 때받는 치료를 탐색하는 데 도움을 줄 수있는 전문가가있을 것입니다. 홈 케어 물리 치료 서비스 설정을 도와 줄 수 있습니다. 일반적으로 병원에서 퇴원하는 의사는 가정 간호 물리 치료를 주문합니다.

뇌졸중 후 집에서 PT 서비스를 시작하는 데 아무도 도움을주지 않았다면 지역 방문 간호사 협회를 찾아 연락해야 할 수도 있습니다. 집에서 물리 치료 평가를 설정하는 데 도움을 줄 수 있어야합니다.

뇌졸중이있는 모든 사람이 물리 치료를 통해 가정 간호 치료를받을 수있는 것은 아닙니다. 뇌졸중 후 가정 물리 치료를 받으려면 의사가 건강 관리를 위해 집을 떠나는 것이 상당히 부담 스럽거나 위험하다는 것을 증명해야 할 수 있습니다. 현재 기능적 이동성 상태와 이동의 어려움으로 인해 집에서 여행하는 것이 불가능할 수 있습니다. 이 경우 뇌졸중 후 가정 간호 물리 치료 서비스는 귀하의 건강 보험 플랜에 의해 승인 될 수 있습니다.

뇌졸중 후 가정에서의 평가

뇌졸중 후 집에서 물리 치료사와의 첫 번째 세션은 초기 평가가 될 것입니다. 이 세션 동안 귀하의 PT는 귀하의 집에서 귀하를 만나 귀하의 현재 기능 상태를 결정합니다.

귀하의 PT는 귀하 및 귀하의 가족과 귀하의 부상의 성격, 지금까지받은 치료 과정, 귀하의 이전 수준의 기능 및 이동성에 대해 논의 할 것입니다. 귀하의 과거 병력에 대한 검토가 수행됩니다.

가정 간호 물리 치료사는 다양한 테스트를 수행 할 것입니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 운동 범위
• 톤 및 근육 경직
• 힘
• 침대 이동성
• 이동 능력 (침대에서 의자로 또는 의자에서 서기로)
• 걷는 능력
• 보조 장치 사용
• 계단 관리
• 균형 및 안전성 평가

물리 치료사는 귀하의 장애 및 현재 기능 상태에 대한 정보를 사용하여 재활을위한 적절한 치료 계획을 개발합니다. 그 또는 그녀는 물리 치료의 목표를 개발하기 위해 귀하 (및 귀하의 가족)와 협력 할 것입니다. 이러한 목표는 이동성을 개선하고 힘을 높이며 집에서 이동할 수있는 방식을 개선하는 것일 수 있습니다. 뇌졸중 후 집에서 물리 치료의 전반적인 목표는 최대한의 기능적 이동성을 회복하여 이전 수준의 활동으로 돌아갈 수 있도록 돕는 것입니다.

뇌졸중 후 집에서 물리 치료

뇌졸중 후 집에서의 물리 치료 치료는 초기 평가 결과를 기반으로합니다. 귀하가받는 치료는 귀하의 필요에 따라 구체적이어야합니다. 뇌졸중 후 가정에서의 물리 치료 치료에는 다양한 구성 요소가 포함될 수 있습니다.

보행 훈련

뇌졸중 후 다시 걷는 법을 배우는 것은 뇌졸중 후 홈 PT의 주요 목표 중 하나입니다. 귀하의 물리 치료사는 귀하가 집에서 걷고 이동할 수있는 방법을 개선하기 위해 귀하와 협력 할 것입니다. 또한 사용할 올바른 보조 장치를 결정할 것입니다. 이것은 보행기, 쿼드 지팡이, 캐나다 목발 또는 표준 지팡이 일 수 있습니다. 또한 보조 장치의 크기가 적절한 지 확인할 수 있습니다.

특정 보행 운동도 할 수 있습니다. 높은 스테핑, 옆으로 스테핑 및 후진 단계는 다른 방향으로 움직이는 연습을 위해 수행 될 수 있습니다. 하지 협응 운동을 할 수도 있습니다.

PT는 또한 뇌졸중 후 집에서 계단을 오르고 내리는 방법을 가르칩니다. 다리 중 하나가 약하거나 뇌졸중의 영향을받는 경우 계단 관리 방식을 변경해야 할 수 있습니다. 일반적으로 규칙은 강한 다리를 사용하여 계단을 올라가고 약한 다리를 사용하여 계단을 내려 오는 것입니다. 귀하의 PT는 이것을 기억하는 데 도움이되도록 "좋은쪽으로, 나쁜쪽으로"라고 말할 것입니다.

뇌졸중 후 보행 훈련을위한 임상 지침

뇌졸중 후 회복을위한 공동 임상 지침에서 미국 심장 협회와 미국 뇌졸중 협회는 뇌졸중 후 보행 제한이있는 모든 개인에게 집중적이고 반복적 인 이동성 작업 훈련을 강력히 권장합니다. 이 그룹은 또한 치료 가능한 보행 장애 (예 : 발 떨어짐)가있는 사람들에게 발이 떨어지는 것을 보상하고 이동성 및 마비 된 발목 및 무릎 운동학, 운동학 및 보행 에너지 비용을 개선하기 위해 뇌졸중 후 발목-발 보조기를 권장합니다.

침대 이동성 훈련

뇌졸중 후 침대에서 이동하는 데 어려움을 겪을 수 있으며 PT는 집에서 침대 이동성에 대해 작업 할 수 있습니다. 여기에는 다음과 같은 침대에서의 다양한 움직임이 포함될 수 있습니다.

• 구르는
• 스쿠 팅
• 앉아

전반적인 침대 이동성을 향상시키기 위해 특별한 운동을 할 수 있습니다. 다리와 똑바로 다리를 올리는 것은 엉덩이의 힘을 향상시키는 데 도움이 될 수 있으며, 상지 운동 범위는 어깨를 더 효과적으로 사용하여 침대에서 움직일 수 있도록 도와줍니다.

편입 교육

이동은 한 의자 또는 표면에서 다른 의자로 이동할 수있는 기능입니다. 근육 경련, 쇠약 또는 협응 부족으로 인해 뇌졸중 후 전이가 어려울 수 있습니다. 귀하의 홈 케어 물리 치료사는 귀하의 전이 능력을 향상시키기 위해 귀하와 협력 할 수 있습니다. 수행되는 전송 유형에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 서서 앉으십시오.
• 의자에서 침대로, 침대에서 의자로
• 다른 의자에 의자

때로는 한 표면에서 다른 표면으로 이동하는 데 도움이되도록 슬라이드 보드를 사용해야합니다. 당신의 PT는 그것을 당신의 집으로 가져와 그것을 사용하는 연습을 할 것입니다. 안전하게 이전하는 데 효과적인 경우 PT가 집에서 영구적으로 사용할 수 있도록 도와 줄 수 있습니다.

운동

운동은 뇌졸중 후 집에서 PT의 주요 구성 요소가되어야합니다. 운동은 운동 범위, 근력, 조정 및 균형을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다. 귀하의 PT는 가정 간호 세션 중에 운동을 수행 할 수 있습니다. 그 또는 그녀는 또한 독립적으로 할 수있는 가정 운동 프로그램을 처방 할 수 있습니다. 뇌졸중 후 집에서하는 일반적인 운동은 다음과 같습니다.

• 똑바로 다리를 올립니다. 이 운동은 엉덩이의 힘과 기능을 향상시킵니다. 똑바로 다리를 올리려면 등을 대고 한쪽 다리를 침대에서 12 인치 정도 천천히 들어 올립니다. 이 자세를 몇 초 동안 유지 한 다음 천천히 내립니다. 10 회 반복합니다.
• 교량. 다리는 엉덩이의 힘을 향상시키고 침대 이동성을 도울 수 있습니다. 다리를 놓으려면 등을 대고 두 발을 침대에 평평하게 놓고 양쪽 무릎을 구부립니다. 바닥을 6 인치 정도 공중으로 들어 올린 다음 천천히 내립니다. 10 회 반복합니다.
• 등받이 발가락 탭. 무릎을 구부린 채 등을 대고 눕습니다. 복부를 조이고 한쪽 다리를 천천히 들어 올리십시오. 그런 다음 천천히 낮추고 발가락을 침대에 두 드리십시오. 각 다리에 대해 10 번 반복합니다.
• 발목 펌프스. 이 운동은 다리에서 심장으로 혈액이 계속 흐르도록하는 데 중요합니다. 혈전 가능성을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 이를 수행하려면 침대에 누워 발목을 약 15 회 위아래로 펌핑하면됩니다. 이것은 또한 앉은 자세로 할 수 있습니다.
• 앉은 다리 확장. 의자에 똑바로 앉아 가능한 한 한쪽 다리를 천천히 펴십시오. 각 다리에 10 ~ 15 회 반복합니다.
• 앉은 행진. 의자에 앉아 천천히 제자리에서 행진합니다. 각 다리에서 10 ~ 15 회의 행진을 반복합니다.
• 스탠딩 밸런스 운동. 조리대와 같은 안정된 물체를 잡고 한쪽 다리를 위로 올려 놓고 10 초 동안 유지하면됩니다. 다른 쪽 다리에 대해 반복하십시오. (이 운동은 안전을 유지하기 위해 PT의 면밀한 감독하에 수행되어야합니다.)
• 운동 운동의 상지 범위. 뇌졸중 후 종종 어깨 또는 어깨가 뻣뻣하거나 약해질 수 있습니다. 팔의 움직임을 개선하려면 침대에 누워 손을 모으십시오. 가능한 한 두 팔을 머리 위로 올립니다. 등을 천천히 내리고 10 ~ 15 회 반복합니다.
• 체중을 견디는 린. 이 운동은 팔이나 팔을 통해 체중을 견디는 능력을 향상시키는 좋은 연습입니다. 이렇게하려면 주방 카운터에 서서 뻗은 팔과 손에 기대기만하면됩니다. 몇 초 동안 유지 한 다음 다른 팔로 흔 듭니다. 이것은 또한 침대에 손을 대고 옆으로 기대어 침대에 앉는 자세로 할 수 있습니다.

모든 운동이 모든 사람을위한 것은 아닙니다. 특정 상태에 맞는 운동을하고 있는지 물리 치료사와상의해야합니다. 의사와 상담하기 전에 운동을하지 마십시오.

조정 훈련

PT는 또한 뇌졸중 후 가정 간호 재활 세션 동안 전반적인 조정을 개선하기 위해 귀하와 협력 할 수 있습니다. 그 또는 그녀는 당신의 몸을 움직일 수있는 방법을 향상시키기 위해 목표로 한 스테핑과 손을 뻗는 느린 움직임을 할 수 있습니다. 이러한 동작 중 일부는 수동적 일 수 있습니다. 당신의 PT는 당신을 위해 당신의 몸을 움직일 것입니다. 다른 동작이 활성화됩니다. 근육을 사용하여 전체적인 기능적 이동성을 향상시키기 위해 조정 된 방식으로 움직입니다.

깔창 사용

뇌졸중 후에는 더 잘 움직이기 위해 특정 보조기 및 보조기가 필요할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 발목 보조기 (AFO)
• 무릎 발목 보조기 (KAFO)
• 슬링
• 손목 보조기 및 손 위치 보조기

사용되는 장치는 사용자의 필요에 따라야하며 신체가보다 효율적으로 움직 이도록 돕거나 기능적 작업과 편안함을 위해 신체의 위치를 ​​최적화하는 데 사용해야합니다. 가정 간호 물리 치료사는 어떤 보조기가 필요한지 결정하고이를 얻을 수 있도록 도와 줄 수 있습니다.

때때로 뇌졸중 후 물리 치료와 작업 치료의 서비스가 필요할 수 있습니다. 치료사는 동시에 집을 방문하기 위해 치료를 조정할 수 있습니다. 이렇게하면 OT와 PT가 함께 작동하여 일상 생활의 이동성과 기능적 활동을 개선 할 수 있습니다.

가정 물리 치료 후 다음 단계

뇌졸중 후 집에서 재활 치료를 진행하면서 이동이 더 쉽고 기능적 작업에 더 독립적 일 수 있다는 것을 알게 될 것입니다.홈 케어 물리 치료사는 귀하의 진행 상황을 평가하고 귀하가 목표를 달성하고 있는지 판단 할 수 있습니다.

목표를 달성하면 (또는 홈 PT의 최대 혜택에 도달 한 것으로 확인 된 경우) 치료사는 서비스 중단을 권장 할 수 있습니다. 그 또는 그녀는 귀하 및 귀하의 의사와 퇴원 계획에 대해 논의해야합니다. 이 계획에는 업데이트 된 가정 운동 프로그램, 담당 의사와의 후속 진료 또는 외래 환자 클리닉에서의 지속적인 물리 치료가 포함될 수 있습니다.

뇌졸중의 결과는 다양 할 수 있으므로 재택 간호 PT가 필요한 기간과 구체적인 퇴원 계획이 무엇인지 알 수 없습니다. 특정 예후를 이해하려면 PT 및 의사와 긴밀히 협력하십시오.

Verywell의 한마디

뇌졸중은 무서운 부상이 될 수 있으며 정상적으로 움직이고 기능하는 능력을 크게 손상시킬 수 있습니다. 가정 간호 물리 치료는 뇌졸중 후 집과 지역 사회에서 이동할 수있는 방법을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다. 귀하의 가정 재활 팀은 귀하 및 귀하의 가족과 협력하여 안전과 이동성을 향상시킬 수 있습니다. 이렇게하면 정상적인 작업과 여가 활동으로 빠르게 돌아갈 수 있습니다.