음식 알레르기 진단을받은 경우 반응을 예방하는 가장 간단하고 효과적인 방법은 문제를 일으키는 음식을 피하는 것입니다. 음식 알레르기를 진단하는 완벽한 검사가 없다는 점을 감안할 때 이것은 들리는 것보다 어려울 수 있습니다. 식품 알레르겐이 확인 되더라도 구매하는 식품에 숨겨져있어 경계를 유지하기가 더욱 어려워집니다.
zoranm / 게티 이미지어떤 경우에는 급성 알레르기 증상을 치료하기 위해 약물이 필요할 수 있습니다. 경미하거나 중등도의 음식 알레르기는 처방전없이 구입할 수있는 항히스타민 제에 반응합니다. 심각한 반응은 아나필락시스로 알려진 잠재적으로 생명을 위협하는 전신 알레르기 반응을 예방하기 위해 에피네프린 주사와지지 요법이 필요할 수 있습니다.
아나필락시스의 위험이있는 사람들은 흡입 제나 독에 대한 면역 체계를 둔화시키는 데 사용되는 절차 인 면역 요법의 혜택을받을 수 있습니다. 일부 알레르기 전문의가 식품 면역 요법 (SLIT, OIT, EPIT)을 활용하고 있지만 현재 미국 식품의 약국 (FDA)에서 승인하지 않았습니다.
새롭고 새로운 방식으로 알레르기를 예방하거나 치료하기 위해 많은 실험 약물도 연구되고 있습니다.
가정 요법 및 라이프 스타일
음식 알레르기에 대한 치료법은 없으며 반응을 예방할 수있는 약물도 없습니다. 알레르기 반응을 피할 수있는 유일한 방법은 식단에서 알려진 음식 알레르기 항원을 생략하는 것입니다. 이것은 항상 간단한 프로세스는 아닙니다.
피부 찌르기 검사는 알레르기 진단에 사용되며 계란, 생선, 우유, 땅콩, 조개류, 콩, 견과류 및 밀을 포함한 모든 식품 알레르기 항원에 사용할 수 있습니다. 마찬가지로식이 요법 (의심되는 음식을식이 요법에서 제거하고 반응이 발생하는지 확인하기 위해 점진적으로 다시 도입 됨)은 어떤 음식에 진정으로 알레르기가 있는지, 어떤 음식에 그렇지 않은지에 대한 명확한 그림을 항상 제공하지는 않습니다.
더욱이 "진정한"음식 알레르기가있는 사람들은 종종 다양한 다른 음식에 교차 반응을 보입니다. 이러한 도전은 회피식이 요법을 설계하기 어렵고 준수하기 어렵게 만들 수 있습니다.
치료의 초기 단계에서 인증 된 영양사와 협력하여 지속 가능한자가 관리 전략을 수립하는 것이 종종 도움이됩니다. 여기에는식이 제한 준수뿐만 아니라 성분 식품 라벨을 읽고 교차 오염을 피하는 방법을 배우는 것도 포함됩니다.
식품 제한
회피 식단의 가장 큰 도전은 먹을 수없는 음식을 갑작스럽고 종종 극도로 제한하는 것입니다. 반응이 심하거나 알레르기 프로필이 확실하지 않은 경우 의사는 더 이상 섭취하지 않아야하는 음식에 넓은 그물을 던질 수 있습니다. 여기에는 교차 반응을 일으킬 가능성이있는 향신료를 포함한 음식이 포함될 수 있습니다.
알레르기 성 교차 반응은 면역계가 똑같이 보는 밀접하게 관련된 음식 사이에서 발생합니다. 땅콩, 대두 및 기타 콩과 식물은 교차 민감성 비율이 높지만 교차 반응 비율이 낮습니다 (5 %). 어패류 알레르기는 교차 반응하지 않습니다. 이들은 완전히 다른 알레르겐입니다. 이것은 당신이 더 이상 전체 식품군을 먹을 수 없다는 것을 암시 할 수 있습니다 (가장 심한 알레르기 환자조차도 험난한 전망). 대부분의 회피 식단은 거의 제한적이지 않습니다.
다양한 음식에 반응 할 수 있지만 모든 유발 인자가 동일한 반응을 유발하는 것은 아닙니다. 예를 들어, 땅콩 알레르기가있는 사람의 50 %가 대두에 대한 피부 검사에서 양성 반응을 보이지만 5 % 만 증상이 나타납니다.
따라서 회피식이 시작될 때 제거해야하는 음식은 광범위 할 수 있지만 증상을 더 잘 제어하면 점차적으로 줄일 수 있습니다.
이것이 알레르기 전문의가 처음 회피식이 요법을 시작할 때 음식 일기를 작성하도록 권장하는 이유입니다. 이를 통해 문제를 일으키는 식품을 추적 할 수있을뿐만 아니라, 반응이 발생하는지 확인하기 위해 교차 반응 식품을 소량 테스트 할 수있는 수단을 제공합니다. (일반적으로 의사와 먼저 이야기하지 않고 교차 반응 식품을 테스트하지 마십시오.)
식이 기록을 정확하게 기록하면 먹는 음식의 범위를 점차적으로 확장 할 수 있습니다 (또는 견딜 수있는 저자 극성 대체 식품을 찾음). 결국, 발생하지 않고 섭취 할 수있는 음식이 많을수록 제한 사항을 준수 할 가능성이 높아집니다.
식품 라벨 읽기
우리는 가공 식품 문화에 살고 있습니다. 2016 년 연구에 따르면영양 저널,미국인이 소비하는 칼로리의 61 % 이상은 고도로 가공 된 식품 및 음료에서 비롯됩니다.
영양 문제 외에도 포장 또는 가공 식품을 섭취하면 숨겨진 식품 알레르겐에 노출 될 위험이 높아집니다. 이를 위해서는 사람들이 식품 라벨을 읽을 때 특히 경계해야합니다. 날고기와 유제품조차도 알레르기가있을 수있는 첨가제, 방부제 및 향료의 영향을받습니다.
대부분의 성분 라벨은 영양 정보 패널 아래에 있습니다. "개별 판매용으로 표시되지 않음"이라고 표시된 멀티 팩 품목의 경우 개별 포장이 포장 된 용기에 재료가 인쇄됩니다.
일부 식품 알레르겐은 다른 것보다 찾기가 더 쉽습니다. 2004 년 식품 알레르기 표시 및 소비자 보호법 (FALCPA)에 따르면 제조업체는 8 가지 가장 일반적인 식품 알레르기 항원이 첨가제 일지라도 제품에 포함되어 있는지를 눈에 띄게 표시해야합니다. 또한 제조업체는 소비자가 정보에 입각 한 선택을 할 수 있도록 사용 된 특정 유형의 견과류, 생선 또는 갑각류를 명시해야합니다.
또한 식품 알레르기가있는 사람들은 식품 알레르기 항원의 대체 이름과 알레르기 항원이 포함 된 특정 일상 성분에 대해 스스로 교육해야합니다. 예는 다음과 같습니다.
- 유제품 : 카세인, 카제인, 치즈, 커드, 버터 기름, 케 피어, 락탈 부민, 레넷, 유청
- 계란 : 알부민, 글로불린, 마요네즈, 머랭
- 어패류 : 게 스틱 (가공 명태), 크레 벳, 푸 타네 스카 소스 (멸치), scampi, 우스터 셔 소스 (멸치)
- 땅콩과 견과류 : 마지 판, 누가, 피그 놀리, 사테이 소스 (땅콩)
- 콩 : 완두콩, 된장, 템페, 타 마리, 식감 식물성 단백질 (TVP), 두부
- 밀 : Bulgar, couscous, durum, einkorn, emmet, farina, Kamut, seitan, semolina, spelled
유제품, 계란, 생선, 땅콩, 조개류, 콩, 견과류, 밀이 미국 식품 알레르기의 90 %를 차지하지만 덜 흔한 알레르기도 심각 할 수 있습니다. 안전하려면 반응 할 수있는 식품의 과학적 및 대체 이름을 알아야합니다.
교차 오염 방지
음식 알레르기가있는 경우 가정과 식당에서 교차 오염을 방지하기위한 조치를 취해야합니다. 교차 오염은 일부 사람들, 특히 땅콩 알레르기가있는 사람들에게 심각한 문제입니다. 예를 들어, 최소 10 마이크로 그램 (0.001 밀리그램)의 땅콩으로 발생하는 반응을 듣는 것은 드문 일이 아닙니다.
가족 구성원이 아나필락시스의 위험이 높은 가정에서는 간식이나 친구의 선물을 포함하여 집으로 가져올 수있는 음식의 종류를 통제하기 위해 모든 노력을 기울여야합니다. 다음을 포함한 다른 조치가 필요할 수 있습니다.
- 문제가있는 음식을 주방의 특정 부분으로 제한
- 알레르겐 및 알레르겐이없는 식품을위한 전용 보관, 준비 및 식사 공간이 있습니다.
- 알레르겐이없는 식기, 준비 공간, 용기, 캐비닛 및 서랍이 있습니다.
- 모든 사람에게 표면을 올바르게 청소하고 문제가있는 식품을 보관하는 방법을 교육
식당에서 외식을 계획하고 있다면 주저하지 말고 미리 전화하여식이 문제가있는 경우 조언을 구하십시오. 글루텐이없는 식당은 일반적으로 교차 오염의 위험에 대해 잘 교육을 받았으며 귀하의 요구를 더 잘 수용 할 수 있습니다.
또한 알레르기의 성격과 먹을 수있는 음식과 먹을 수없는 음식을 설명하는 "셰프 카드"를 가지고 주방으로 전달할 수 있습니다.
일반적으로 교차 오염의 위험이 높은 샐러드 바, 뷔페 식 레스토랑 및 아이스크림 가게는 피하십시오.
처방전없이 구입할 수있는 (OTC) 요법
경증에서 중등도의 음식 알레르기는 일반적으로 복통, 메스꺼움, 콧물, 재채기, 가려운 입이나 피부로 나타납니다. 가벼운 두드러기와 설사도 발생할 수 있습니다.
이런 경우에는 처방전없이 살 수있는 경구 용 항히스타민 제가 도움이 될 수 있습니다. H1 차단제로도 알려진 항히스타민 제는 면역계가 알레르기 항원에 반응하여 생성하는 히스타민으로 알려진 화학 물질의 작용을 억제함으로써 작용합니다.
여기에는 졸음을 유발하는 경향이있는 1 세대 (비 선택적) 항히스타민 제가 포함되며 2 세대 (말초 선택적) 항히스타민 제는 졸음을 유발하지 않습니다. 선택 사항 :
- 1 세대 H1 차단제는 Benadryl (diphenhydramine), Chlor-Trimeton (chlorpheniramine) 및 Tavist (clemastine)를 포함합니다.
- 2 세대 H1 차단제는 Allegra (fexofenadine), Claritin (loratadine) 및 Zyrtec (cetirizine)을 포함합니다.
둘 다 음식 알레르기 치료에 유사한 효능이있는 것으로 밝혀졌지만, Benadryl과 같은 1 세대 약물은 알레르기 증상이 수면을 방해하는 경우 유용 할 수 있습니다. 대조적으로, Zyrtec과 같은 항히스타민 제는 일하거나 운전해야하는 경우 더 적합합니다.
항히스타민 제의 다른 부작용으로는 구강 건조, 현기증, 메스꺼움, 안절부절, 시야 흐림, 구토, 배뇨 곤란 등이 있습니다.
처방전
식품 알레르기는 때때로 심각 할 수 있으며 아나필락시스 응급 상황에서 사용되는 주사제를 포함하여 처방약이 필요합니다.
음식 알레르기는 미국의 병원 밖에서 아나필락시스의 주요 원인입니다. 과거에 경미한 알레르기 증상 만 경험 했더라도 경고없이 아나필락시스가 발생할 수 있습니다.
일반적으로 말해서 모든 심각한 음식 알레르기는 생명을 위협하지 않는 것처럼 보이지만 응급 상황으로 취급됩니다. 아나필락시스의 증상은 예측할 수 없으며 즉시 치료하지 않으면 갑자기 치명적으로 변할 수 있기 때문입니다.
에피네프린
에피네프린 (아드레날린)은 아나필락시스의 1 차 치료제이자 급성 증상을 역전시킬 수있는 유일한 약물입니다. 이는 증상이 나타난 후 몇 분 이내에 허벅지에 근육 주사를 통해 전달됩니다.
에피네프린은 혈관 수축 (혈관 협착)을 유도하여 작용합니다. 이것은 조직의 부종과 종종 심한 혈압 강하를 빠르게 역전시킵니다. 또한기도 근육을 이완시켜 호흡을 완화합니다.
에피네프린의 효과는 빠르지 만 오래 가지 않습니다. 일단 주사되면 예외없이 응급 치료가 필요합니다.
911에 전화해야하는 경우
의심되는 음식 알레르겐을 섭취 한 후 다음 중 일부 또는 전부가 발생하면 응급 치료를 받으십시오.
- 호흡 곤란
- 쌕쌕 거림
- 심한 피부 발진 또는 두드러기
- 현기증 또는 실신
- 구토
- 설사
- 얼굴, 혀 또는 목의 부기
- 약하고 빠른 맥박
- 삼키기 어려움
- 임박한 파멸의 느낌
아나필락시스는 알레르겐에 노출 된 지 24 시간 후에 발생하는 것으로 알려져 있지만, 더 자주 몇 분 이내에 빠르게 발생합니다. 더 빠른 반응은 일반적으로 더 심각합니다. 치료하지 않고 방치하면 아나필락시스는 쇼크, 혼수, 심장 또는 호흡 부전 및 사망으로 이어질 수 있습니다.
에피네프린의 부작용으로는 빠른 심장 박동, 발한, 떨림, 메스꺼움, 구토, 현기증 및 불안이 있습니다. 에피네프린은 심각한 심장 질환이있는 사람들에게주의해서 사용해야하지만, 아나필락시스 치료에 대한 이점은 거의 보편적으로 위험을 능가합니다.
기타 약물
에피네프린이 전달되면 심각한 알레르기 반응을 조절하기 위해 다른 약물이 필요할 수 있습니다. 옵션 중 :
- 하이드로 코르티손 또는 프레드니손과 같은 코르티코 스테로이드 약물은 염증을 줄이고 증상의 재발을 방지하기 위해 경구 또는 정맥 내 (정맥으로) 투여 할 수 있습니다.
- 디펜 히드라 민과 같은 정맥 내 항히스타민 제는 또한 염증 감소를 지원하기 위해 사용될 수 있습니다.
- 구조용 흡입기로 널리 알려진 단기 작용 기관지 확장제는 에피네프린이 전달되면 천식 증상을 완화하는 데 사용할 수 있습니다. 알부 테롤과 같은 흡입제가 특히 유용합니다.
아나필락시스 위험이 높은 사람은 사전 충전 된 에피네프린 자동 주사기 (예 : EpiPen 또는 Symjepi)를 처방하고 사용 방법을 가르쳐야합니다.
두 개의 자동 주사기를 항상 가까이에 두는 것이 중요합니다. 약 20 %의 사례에서 첫 번째 주사 후 증상이 다시 나타나고 두 번째 투여가 필요한지 여부와시기를 알 수있는 방법이 없습니다.
항상 자동 주사기의 만료 날짜를 확인하고 달력에 날짜를 기록하고 리필이 필요할 때 자동 알림에 대해 약사에게 문의하십시오.
전문가 주도 절차
식품 알레르기 항원을 피하는 것이 식품 알레르기를 관리하는 첫 번째 방법이지만 새로운 치료 옵션이 모색되고 있습니다. 식품 면역 요법은 이러한 새로운 개입 중 가장 인기있는 방법 중 하나입니다.
보다 정확하게 알레르겐 면역 요법 (AIT)으로 알려진이 절차는 점차적으로 민감성을 감소시키기 위해 음식 알레르겐을 매일 투여하는 것입니다. 알레르겐은 고정 용량 또는 점진적으로 증가하는 용량으로 제공 될 수 있습니다.
고정 용량 AIT는 피부에 도포 된 접착 패치를 사용하여 표피로 전달되며, 증가 용량 AIT는 경구 (입으로) 또는 설하 (혀 아래)로 전달됩니다. AIT의 선택은 귀하가 가지고있는 음식 알레르기의 유형에 따라 결정됩니다.
2016 년 저널 연구 리뷰에 따르면어린이, 경구 AIT는 사용 된 세 가지 방법 중 가장 효과적이었으며 우유, 계란, 땅콩, 견과류, 과일 및 야채 알레르기를 성공적으로 치료하는 것으로 나타났습니다. 일일 알레르겐 복용량은 하루 약 300mg에서 시작하여 점차적으로 하루 4,000mg으로 증가합니다.
대조적으로, 설하 AIT는 우유, 땅콩, 헤이즐넛 및 키위 알레르기를 치료하는 데 약간만 효과적이었고, 피하 AIT는 우유 및 땅콩 알레르기로 다양한 결과를 얻었습니다.
연구자들에 따르면, 치료받은 개인의 70 %에서 90 % 사이가 AIT 치료 후 음식 알레르겐에 완전히 둔감 해졌습니다. 영유아는 음식 알레르기를 극복 할 확률이 약 50/50 인 성인보다 더 나은 둔감 화율을 나타 냈습니다.
치료의 효과는 AIT가 더 오래 처방 될수록 증가하는 경향이 있습니다 (9 개월에서 12 개월 사이). 부작용은 경미하거나 존재하지 않는 경향이 있습니다.
다른 형태의 알레르기와 달리 음식 알레르기는 알레르기 주사 나 방울로 치료할 수 없습니다.
실험 요법
과학자들은 언젠가 식품 알레르기의 심각성을 예방하거나 줄일 수 있기를 희망하는 여러 실험 요법이 연구되고 있습니다.
승인에 가까워진 약제 중 하나는 경구 AIT 치료의 일환으로 4 ~ 17 세 어린이의 땅콩 알레르기 증상을 줄이는 데 사용되는 표준화 된 땅콩 분말 제품인 Palforzia입니다. 아나필락시스의 위험뿐만 아니라 증상의 빈도와 중증도를 줄이는 근거.
FDA는 Palforzia를 승인 할 것으로 예상됩니다. 도매가는 연간 $ 4,200에 달할 것으로 예상됩니다.
보완 및 대체 의학 (CAM)
미국에서는 모든 유형의 알레르기를 치료하기 위해 보완 및 대체 의약품 (CAM)이 널리 사용됩니다. 현재 식품 알레르기가있는 사람들에게 중요한 이점을 제공한다는 증거는 거의 없습니다.
더 많이 선전되는 대체 요법 중 하나는 FAHF-2로 알려진 중국 약초 요법입니다. 경구 약물은 고전적인 중국 공식을 기반으로합니다.우메 이완다음과 같은 9 가지 허브 성분이 포함되어 있습니다.간장(생강) 그리고당귀(안젤리카 뿌리).
와 같은We Mei Wan,FAHF-2는 천식, 만성 설사, 자궁 내막증, 녹내장, 불면증, 과민성 대장 증후군 및 제 2 형 당뇨병을 포함한 관련없는 여러 건강 상태를 치료하는 것으로 믿어집니다.
2016 년 연구알레르기 및 임상 면역학 저널6 개월 동안 매일 3 회 복용 한 FAHF-2는 음식 알레르기 진단을받은 성인 29 명의 피부 찌르기 반응을 바꾸는 것으로 나타났습니다. 그러나 위약을 투여받은 성인과 비교했을 때 알레르기 증상의 빈도 나 중증도가 개선되지 않았습니다.
다른 연구에서는 침술이 두드러기의 심각성을 감소 시키거나 호염기구 (히스타민을 방출하는 특수 백혈구)의 활성화를 예방할 수 있다고 제안했습니다.
제한된 연구와 잠재적 인 위해를 감안할 때 식품 알레르기가있는 사람들에게 보완 또는 대체 요법을 권장하기에는 너무 이르다.
