의사가 화학 요법을 위해 화학 요법 포트를 권장했다면 정확히 무엇을 의미합니까? 정맥 (IV) 회선 또는 PICC 회선과 같은 다른 액세스 방법과 비교할 때 포트의 장단점은 무엇입니까?
포트를 갖는 것이 무엇을 수반하는지 정확히 살펴 보겠습니다. 포트 또는 포트-오-카스의 장점 (장점)과 단점 (단점), 감염이나 막힘과 같은 합병증을 예방할 수있는 방법 항구의.
Cultura Science / KaPe Schmidt / 라이저 / 게티 이미지개요
화학 요법 포트 ( "port-a-cath"라고도 함)는 혈류에 쉽게 접근 할 수 있도록 피부 아래에 이식되는 작은 장치입니다. 포트는 혈액을 채취하고 화학 요법 약물을 주입하는 데 사용할 수 있습니다. 적혈구 또는 혈소판 수혈이 필요한 경우에도 사용할 수 있습니다.
포트 또는 PICC 라인이 없으면 화학 요법을받을 때마다 새로운 정맥 주사 바늘 (IV)을 배치해야하며, IV 수액 또는 수혈이 필요한 경우 별도의 IV 라인을 배치해야합니다.
포트가 PICC 라인과 다른 점
PICC는 "말초 삽입 중앙 카테터"를 의미합니다. PICC 라인은 일반적으로 단기 치료를 위해 정맥에 배치됩니다 (예 : 1 ~ 6 주 동안 만 필요한 접근). PICC 라인은 피부 (피하)에 더 가까운 팔에 배치되며 포트 카테터만큼 심장에 가깝게 도달하지 않습니다.
화학 요법에서 포트 사용
의사가 항구를 추천하는지 여부는 몇 가지 사항에 따라 달라질 수 있습니다. 일부 화학 요법 약물은뿐말초 정맥으로 전달하기에는 너무 부식성이 있기 때문에 포트를 통해 제공됩니다.
화학 요법을 여러 번 주입하는 경우 (일부 종양학자는 4 회 이상 치료할 경우 포트를 권장 함) 매번 IV를 삽입하는 것보다 포트가 더 쉽습니다. 또한 병원이나 클리닉이 아닌 집에서 화학 요법을받을 수 있습니다.
어떤 사람들은 접근하기 매우 어려운 정맥을 가지고 있습니다. 이것은 IV를 배치하는 것보다 포트를 더 나은 옵션으로 만듭니다.
개인적으로 최선의 결정을 내리려면 기술자가 과거에 혈액을 채취하거나 손이나 팔에 IV를 삽입하는 것이 쉬웠는지 또는 어려웠는지 의사에게 알려주십시오. (당신은 "쉬운 스틱"또는 "하드 스틱"이라는 기술 발언을 들었을 것입니다).
포트는 어떻게 삽입됩니까?
포트는 국소 마취로 수행 할 수있는 당일 수술시 가장 자주 삽입됩니다. 폐암에 대한 엽 절제술 또는 유방암에 대한 유방 절제술과 같은 암에 대한 외과 적 시술을 받고있는 경우, 외과의는 다른 수술이 수행되는 동시에 포트를 삽입 할 수 있습니다.
수술 중에 포트를 배치하면 이미 전신 마취가 이루어집니다. 삽입하는 동안 1 ~ 2 인치 길이의 절개를 통해 작은 둥근 금속 또는 플라스틱 디스크를 피부 아래에 놓습니다. 이것은 가슴 위쪽 또는 때때로 위쪽 팔에있을 수 있습니다.
이 포트는 쇄골 하 정맥 또는 경정맥과 같은 목 근처의 큰 정맥 중 하나에 연결되고 심장 상단 근처에서 끝나는 카테터 튜브에 연결됩니다. 포트가 배치 된 후 의사는 포트 끝이 올바른 위치에 있는지 확인하기 위해 X- 레이를 수행합니다.
포트를 배치 한 후 포트 위로 피부가 약간 돌출 된 것을 볼 수 있습니다. 채혈 또는 화학 요법 주입 중에 간호사가 포트의 재 밀봉 고무 센터 인 "septum"이라는 영역에있는 포트에 바늘을 삽입합니다.
장점
더 큰 편안함
더 적은 지연
유출 위험 감소
목욕이나 수영시 감염 위험 감소
포트를 배치하는 데 필요한 수술 절차
감염 될 수 있음
카테터에 응고가 발생할 수 있습니다.
기계적 문제로 인해 작동이 멈출 수 있습니다.
일부 활동을 제한 할 수 있음
항구에서 흉터
장점 및 장점
모든 수술 절차와 마찬가지로 화학 요법 포트를 배치하는 데는 장점과 단점이 모두 있습니다. 매년 미국에 500 만 개가 넘는 항구가 배치되어있는 것으로 추정되므로 의사들은 절차에 매우 익숙하고 잘 연구되었습니다.
전통적인 IV를 사용하는 것보다 화학 요법 포트를 갖는 이점은 다음과 같습니다.
더 큰 편안함
일반적으로 하나의 바늘 스틱 만 있으면 포트에 액세스 할 수 있습니다. IV 요법과 전통적인 채혈의 경우, 좋은 정맥을 찾기 위해 때때로 많은 바늘 스틱이 필요합니다. 특히 반복적 인 채혈과 주입으로 인해 정맥이 손상된 경우에는 더욱 그렇습니다. (화학 요법은 정맥을 뚫기 어렵게 만드는 변화를 일으킬 수 있습니다.)
지연 방지
간호사가 혈액을 채취하거나 화학 요법을 주입하기 위해 좋은 정맥을 찾도록하는 지연을 피할 수있을뿐만 아니라 포트가 있으면 시술을 위해 손이나 팔을 준비하는 데 필요한 시간을 줄일 수 있습니다.
유출 위험 감소
IV를 사용하면 약물이 손이나 팔을 둘러싼 조직으로 누출 될 가능성이 더 높습니다. 많은 화학 요법 약물이 조직에 부식성이 있기 때문에 포트는 이러한 약물의 누출과 관련된 염증 위험을 줄일 수 있습니다.
더 쉬운 목욕과 수영
항구가 완전히 피부 아래에 있기 때문에 일반적으로 감염 위험에 대해 걱정하지 않고 목욕을하고 수영을 할 수도 있습니다.
가능한 단점
화학 요법 포트와 관련된 가능한 위험 및 문제는 다음과 같습니다.
포트 설치 위험
모든 수술 절차는 감염의 위험이 있습니다. 삽입의 합병증 (사람의 1 % 미만에서 발생)에는 출혈 (예 : 쇄골 하 정맥에 구멍이 뚫린 경우) 및 폐가 시술 중에 실수로 구멍이 뚫린 경우 기흉 (폐의 붕괴)이 포함될 수 있습니다.
감염
감염 위험은 연구마다 다르지만 드물지 않습니다. 포트가 감염되면 종종 제거하고 교체해야합니다. 연구는 이러한 위험을 줄이는 방법을 평가하고 있으므로 항만 관리 방법에 대해 종양 전문의와 상담하는 것이 중요합니다.
혈전증
포트 나 카테터에 혈전이 형성되어 작동을 멈출 수 있습니다. 화학 요법을 위해 포트를 배치 한 많은 사람들은 카테터에 혈전증 (응고)이 발생합니다 (종종 포트를 교체해야 함).
기계적 문제
경우에 따라 카테터의 움직임이나 피부에서 포트 분리와 같은 기계적 문제로 인해 포트가 작동을 멈출 수 있습니다.
활동의 한계
목욕이나 수영과 같은 활동은 일반적으로 괜찮지 만, 종양 전문의는 포트가 제거 될 때까지 상체 나 팔을 강화하기 위해 운동을 중단 할 것을 권장 할 수 있습니다.
흉터
암 치료의 중력을 감안할 때 항구의 흉터는 비교적 사소한 단점입니다. 그러나 일부 사람들은 미용상의 이유로 또는 한때 화학 요법을 받았다는 상징이기 때문에 가슴 윗부분에 흉터가 생길 수 있습니다.
감염 예방
최근 몇 년 동안 여러 연구에서 항구의 세균 군집화 위험과 그에 따른 감염 (패혈증) 위험을 줄이는 방법을 살펴 보았습니다. 패혈증은 혈액에 세균이 존재하는 "신체 전체"감염입니다. 매우 심각 할 수 있습니다.
일상적으로 항생제를 사용하는 것이 도움이되지는 않지만 항생제 / 헤파린 용액으로 카테터를 플러싱하는 것이 위험을 줄이는 것으로 보입니다. 현재 피부 클렌징은 그다지 유익한 것으로 입증되지 않았지만 항생제가 함침 된 드레싱을 사용하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
또한 봉합사 (스티치) 이외의 방법으로 포트를 고정하면 감염 위험을 줄일 수 있다고 생각됩니다. 언급했듯이 이것은 활발한 연구 분야이며 종양 전문의에게 현재 권장되는 것이 무엇인지 물어볼 수 있습니다.
의사에게 전화 할 때
감염은 포트가있는 가장 흔한 합병증이므로 열이 나거나 포트 주변의 발적, 부기, 통증 또는 배액이 나타나면 의사에게 문의하십시오.
혈전증 위험
포트의 응고 또는 혈전증은 일반적이며 포트를 제거하고 자주 교체해야하는 빈번한 이유입니다. 헤파린과 식염수로 포트를 정기적으로 플러싱하는 것은 큰 차이를 만들지 않는 것 같으며 저용량 헤파린을 사용하는 경우에도 감소가 확인되지 않았습니다 (출혈을 증가 시켰지만).
전반적으로 포트에서 혈전증의 위험은 말초 삽입 중앙 카테터 (PICC) 라인보다 훨씬 적습니다.
Verywell의 한마디
귀하와 귀하의 의사가 귀하의 포트가 더 이상 필요하지 않다고 확신하면 간단한 수술 절차를 통해 제거 할 수 있습니다. 혈전 형성을 방지하기 위해 약물로 씻어내는 것과 같이 항구에 특별한 치료가 필요한지 의사에게 문의하는 것이 중요합니다.
