HIV가 혀에 미치는 영향

인체 면역 결핍 바이러스 (HIV)는 입과 인후 부위에 영향을 미칠 수 있습니다. 구강 증상은 HIV 감염자에게 흔하며 30 % ~ 80 %의 개인이 어떤 종류의 구강 궤양이나 병변을 경험합니다.

어떤 경우에는 혀나 입 문제가 HIV 감염의 첫 징후입니다. 이러한 구강 증상이 익숙하게 들리면 조기 검진 및 치료를 위해 의료 서비스 제공자의 조언을 구하는 것이 좋습니다.

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HIV는 면역 체계를 공격하는 질병입니다. 면역 체계가 억제되면 건강한 면역 체계를 가진 사람에게는 일반적으로 발생하지 않는 감염에 몸이 취약 해집니다.

이러한 상태 중 일부 (예 : 구강 아구창 및 구강 헤르페스)는 기회 감염입니다. 이름에서 알 수 있듯이 질병을 일으키는 바이러스와 박테리아는 신체의 약화 된 상태를 이용하여 혀에 영향을 줄 수있는 증상을 생성합니다.

구내염

구강 아구창은 곰팡이 칸디다에 의한 효모 감염입니다. 칸디다는 일반적으로 입안에 존재하지만 과도하게 자라고 면역 체계가 다운되면 감염을 일으 킵니다. 혀, 뺨 안쪽, 잇몸, 입천장, 목 뒤 등 입안의 여러 부위에 영향을 미칠 수 있습니다.

구강 아구창이 혀를 치면 대개 통증이 없습니다. 크리미 한 흰색 플라크 (때때로 코티지 치즈와 비슷한 모양으로 묘사 됨)는 의료 전문가가 혀 억 제기 (또는 유사한 도구)를 사용하여 긁어 낼 수 있습니다. 어떤 사람들은 또한 입안에서 "목화"느낌과 미각 상실을 경험합니다.

치료

경구 및 국소 항진균제는 구강 아구창 치료에 도움이됩니다. 플루코나졸과 같은 경구 용 약물은 일반적으로 국소 약물보다 선호됩니다. 하루에 한 번 복용하고 내성이 더 쉽기 때문입니다. 또한 전신 (예 : 식도)의 아구창을 치료할 수 있습니다.

클로 트리 마졸 로젠 지 또는 니 스타틴 현탁액을 포함한 국소 항진균제는 여러 번, 때로는 하루에 최대 5 회까지 복용해야합니다. 그들은 또한 불쾌한 맛을 가질 수 있습니다. 미코 나졸 구강 정제 (껌과 볼 사이에 적용되는 정제)는 하루에 한 번 투여되지만 효과를 얻으려면 최소 6 시간 동안 제자리에 있어야합니다.

국소 약제 대 구강 약제의 이점

국소 제제는 몸 전체에 영향을 미치지 않기 때문에 가혹한 치료에 대한 노출을 제한합니다. 국소 치료는 부작용 및 약물 상호 작용의 위험을 낮 춥니 다. 아구창이 식도로 퍼지지 않았다면 치료 과정을 1 ~ 2 주만에 완료 할 수 있습니다.

구강 털이 백혈병

Epstein-Barr 바이러스 (EBV)가 HIV에 걸린 개인에서 재 활성화되면 구강 털이 백반증 (OHL)이 발생할 수 있습니다. 어린 시절의 EBV 감염은 대개 경미하거나 무증상입니다. 단핵구증 ( "단핵구증")은 EBV가 일반적으로 청소년과 성인에게 나타나는 방식입니다.

이러한 초기 감염 후 바이러스는 신체의 특정 세포에서 조용하게 유지됩니다. 전 세계 성인의 90 % 이상이 EBV를 앓고있는 것으로 생각되며, 대부분은 활동적인 증상이 없습니다. 면역 체계가 약 해지면 EBV가 재 활성화되어 OHL을 유발할 수 있습니다.

OHL은 접힌 모양의 흰색 패치처럼 보입니다. 머리카락과 같은 성장이 주름에서 나타날 수 있습니다. OHL은 일반적으로 혀의 측면에서 발생하지만 입의 다른 곳에서도 형성 될 수 있습니다. 구강 아구창과 달리 흰색 반점은 제거하거나 긁어 낼 수 없습니다. OHL은 일반적으로 통증이 없지만 약간의 불편 함이나 맛 변화를 유발할 수 있습니다.

치료

OHL 병변은 일반적으로 무증상이며 양성입니다. 대부분의 사람들은 OHL에 대한 특정 치료가 필요하지 않습니다. 대신 항 레트로 바이러스 요법 (ART)으로 근본적인 HIV 감염을 관리하고 면역 기능을 강화하면 향후 재발을 예방하고 치료하는 데 도움이됩니다.

어떤 경우에는 의사가 편안함을 개선하고 혀의 외관을 회복하며 다른 박테리아 또는 바이러스 감염이 발생할 수있는 플라크의 주름을 최소화하는 방법을 제안 할 수 있습니다.

국소 제제, Zovirax (acyclovir) 또는 Valtrex (valacyclovir)와 같은 경구 용 항 바이러스 약물 또는 외과 적 제거가 권장 될 수 있습니다. 안타깝게도 ART를 통한 면역 체계 개선 없이는 문제가 반복 될 가능성이 높습니다.

구강 포진

구강 주변의 구순 포진은 구강 포진으로 인해 발생합니다. 그러나 이러한 병변은 입안, 잇몸, 입천장, 뺨 안쪽 및 혀에도 나타날 수 있습니다.

단순 포진 바이러스 1 형 (HSV-1)은 구강 포진의 원인이됩니다. 한 사람에게서 다른 사람에게 쉽게 전염됩니다. 사람들은 종종 어린 시절에 HSV-1에 감염되며 남은 생애 동안 그들과 함께 있습니다.

미국에서는 14 세에서 49 세 사이의 사람들 중 약 50 %가 HSV-1에 양성입니다.

발병은 전구 증 (병변이 진행되고 있다는 징후)으로 시작됩니다. 프로 드롬은 입 주위에 작열감, 따끔 거림 또는 가려움증을 유발할 수 있습니다. 얼마 지나지 않아 고통스럽고 액체로 가득 찬 물집이 생깁니다. 이 물집은 결국 열리고 내부의 액체가 누출됩니다. 그들은 일반적으로 딱딱하고 4-6 일 후에 낫습니다.

치료

구강 포진은 Valtrex (valacyclovir), Famvir (famciclovir) 및 Zovirax (acyclovir)와 같은 경구 항 바이러스 제로 치료합니다. 치료는 5 ~ 10 일 동안 지속됩니다.

의사는 발병하지 않은 경우에도 매일 약을 복용하도록 권할 수 있습니다 (만성 억제 요법이라고 함). 만성 억제 요법은 치료 후 계속 재발하는 빈번한 감염 환자에게 도움이됩니다. 동일한 항 바이러스 경구 용 의약품과 짝을 이룹니다.

과색 소 침착

구강 멜라닌 색소 침착은 구강 조직이 더 어둡게 보일 때를 나타냅니다. 피부색이 더 어두운 개인에게 더 흔합니다. HIV 양성인의 구강 과다 색소 침착은 종종 뺨 내부에서 발생하지만 혀에서도 볼 수 있습니다. 어두워지는 범위는 밝은 갈색에서 검은 색까지 단일 또는 다중 패치로 나타날 수 있습니다.

HIV 관련 구강 색소 침착은 HIV 감염 자체 또는 지도부딘과 같은 HIV 치료에 사용되는 약물로 인해 발생할 수 있습니다. 과색 소 침착은 HIV에 감염된 지 2 년 이내에 또는 지도부딘을 시작한 후 몇 달 이내에 발생합니다.

치료

HIV 관련 구강 과다 색소 침착은 증상이 없으며 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 그러나 입 안의 어두워 진 부분이 있으면 의료 전문가와상의하십시오. 의사는 이러한 증상이 개별적으로 치료할 수있는 다른 상태를 나타내는 지 판단하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

구강 사마귀

인유두종 바이러스 (HPV)는 구강 사마귀의 원인이됩니다. HPV는 성적으로 전염되는 바이러스이지만, 키스를하거나 출산 중 엄마가 아기에게 보내는 것과 같은 비 성적 전염에 대한 몇 가지 증거가 있습니다.

HIV 양성인은 HPV 감염 위험이 더 높습니다. HPV로 인한 구강 사마귀는 밝은 분홍색, 흰색 또는 회색 일 수 있으며 외관상 콜리 플라워와 비슷할 수 있습니다.

Treament

구강 사마귀는 양성입니다. 다음과 같이 제거 할 수 있습니다.

• 냉동 요법 (일반적으로 액체 질소를 사용하는 사마귀 동결)
• 전기 수술 (저전압 전기 프로브를 사용한 제거)
• 레이저 요법
• 트리클로로 아세트산으로 국소 치료
• 수술

예방 구강 관리

감염으로부터 자신을 보호하는 것이 항상 실용적인 것은 아닙니다. ART로 HIV를 치료하고 면역 기능을 회복하는 것은 전반적인 건강에 필수적입니다. 다음 팁을 사용하여 구강 위생을 실천하는 것도 중요합니다.

• 불소 치약과 치실로 하루에 최소한 두 번 양치질을합니다.
• 담배를 피우거나 담배 제품을 사용하지 마십시오. 흡연은 구강 건강을 해치고 특히 OHL 및 HPV의 위험을 증가시킵니다.
• 알코올 섭취를 제한하십시오.
• 구강 아구창을 예방하기 위해 흡입 된 코르티코 스테로이드를 사용할 때마다 입을 헹구십시오. 흡입 코르티코 스테로이드는 천식 또는 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD) 치료에 사용되는 흡입제에서 찾을 수 있습니다.
• 예방 적 청소 및 검진을 위해 최소 1 년에 두 번 치과 진료 일정을 잡으십시오.

다양한 약물과 의학적 상태는 구강 건조를 유발하여 감염 및 충치의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 물이나 무가당 음료를 마시거나 무가당 딱딱한 사탕을 빨거나 무가당 껌을 씹는 것이 도움이 될 수 있습니다.

인공 샐비어 제품은 입을 젖게하는 데 도움이 될 수 있습니다. 약물 변경으로 인해 구강 건조증이있는 경우 의사와 상담하십시오.

Verywell의 한마디

HIV는 혀에 영향을 미치는 여러 가지 상태를 생성 할 수 있습니다. 혀와 입의 변화를 정기적으로 모니터링하고 문제가 있으면 의료 서비스 제공자에게보고하십시오. 제공자에게 계속 정보를 제공하면 HIV 진행 징후를 포착하고 건강을 유지하는 데 필요한 자원을 얻을 수 있습니다.