난치성 간질의 개요

난치성 간질은 누군가가 통제 할 수없는 발작을 수년간 겪었을 때 진단됩니다. 이것은 약물이 더 이상 에피소드를 통제하기에 충분하지 않으며 발작이 빈번하고 심각하며 삶의 질에 영향을 미친다는 것을 의미합니다. 연구에 따르면 간질이있는 사람의 최대 40 %는 결국 약물 내성 간질 또는 불응 성 간질이라고도하는 난치성 간질로 발전합니다.

조짐

난치성 간질의 주요 증상은 항 경련제를 복용하더라도 발작이 계속되는 것입니다. 발작은 강도와 ​​빈도가 다양하며 몇 분 또는 몇 초 동안 지속될 수 있습니다. 이는 뇌와 과잉 활동 뉴런의 전기적 불균형으로 인해 발생합니다.

난치성 간질이있는 일부 사람들은 경련이있을 수 있으며, 이는 흔들림을 멈출 수 없음을 의미합니다. 발작은 또한 다음을 유발할 수 있습니다.

• 정전
• 방광 또는 장 조절 상실
• 우주를 응시
• 떨어지는
• 뻣뻣한 근육
• 혀를 물고

한 보고서에 따르면, 이러한 유형의 간질은 간질이있는 어린이의 10 ~ 20 %에 영향을 미치는 것으로 추정되므로 증상은 어린이에게서 더 두드러 질 수 있습니다.인도 소아과 저널.

원인

정상 간질 약물은 다음과 같은 여러 가지 이유로 잘 작동하지 않을 수 있습니다.

• 발작은 의학적으로 안전한 용량으로 투여 될 때 단순히 약물보다 강해집니다.
• 약물 준수 불량 (용량 누락)
• 극심한 스트레스, 수면 부족 및 질병과 같은 복잡한 요인
• 실신 (뇌 혈류 부족과 관련된 일시적인 의식 상실)을 포함한 추가 의학적 상태 : 증거에 따르면 두 가지 상태가 종종 혼동되지만 두 가지 상태를 모두 가진 사람들이 있습니다. 보고 된 한 연구BMC 신경과간질 환자의 최대 41.1 %가 약물 내성 간질을 앓고 있으며 이들 중 65.9 %는 실신과 간질이 모두있는 것으로 나타났습니다.
• 뇌 이상
• 유전 적 원인
• 약물 내성 :이 경우 약물은 일반적으로 몇 달 동안 효과가있다가 증상이 다시 나타납니다. 주기는 새로운 약물로 반복됩니다.
• 약물은 일부 사람들에게 도움이되지 않습니다. 어떤 사람들은 발작을 조절하기 위해 한 가지 이상의 약물이 필요할 수 있지만 이러한 추가 약물이 항상 발작을 완전히 멈추는 것은 아닙니다.

한 연구는뉴 잉글랜드 의학 저널치료를 시작하기 전에 발작이 많거나 초기 치료에 부적절한 반응을 보이는 사람들은 난치성 간질에 걸릴 가능성이 더 높다는 것을 발견했습니다.

어떤 경우에는 부작용이 원인이되었고 환자는 치료를 중단해야했으며 다른 경우에는 약물 자체가 성공하지 못했습니다.

진단

일반적으로 난치성으로 분류되기 전에 상당한 시간 동안 간질 진단을 받아야합니다. 의사는 다음과 같은 요인을 고려할 것입니다.

• 발작 빈도
• 치료 요법을 얼마나 잘 고수했는지
• 적절하게 약을 복용 했는데도 여전히 발작이있는 경우

뇌전 증에 대한 초기 진단 과정을 밟았을 때와 마찬가지로 간질이 난치성이라고 선언되면 다양한 검사와 스캔을 기대할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 뇌파 (EEG)
• 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔
• 자기 공명 영상 (MRI)

이러한 스캔은 의사가 수술이나 임플란트를 포함 할 수있는 향후 치료 결정에 영향을 미칠 수있는 이전에 알려지지 않은 요인을 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다.

치료

항간질제 (AED)는 단일 또는 조합 치료로서 발작을 관리하기 위해 처방되는 첫 번째 치료법입니다. 한 약물이 효과가 없으면 다른 약물을 시도합니다. 안타깝게도 AED가 여러 번 실패하면 성공률이 감소합니다.

일반적으로 여러 번의 AED 실패 후 의사는 발작을 치료하고 관리하는 다른 방법을 찾기 시작합니다. 투약 실패 후 추가 치료 옵션에는 생활 습관 변화, VNS 치료 및 수술이 포함될 수 있습니다.

의 한 보고서에 따르면뉴 잉글랜드 의학 저널, 두 번의 치료 실패 후 세 번째 치료의 성공률은 약 4 %로 매우 낮습니다.

다이어트 변화

일부 연구에 따르면 케토 제닉 식단이 일부 사람들의 발작 횟수를 줄일 수 있습니다. 이 식단은 영양사의 엄격한 모니터링을 포함하는 고지방, 저탄수화물 식단입니다. 일반적으로 발작이 약물에 반응하지 않는 소아에게 처방됩니다.

한 연구는이란 소아과 저널간질이 약물로 잘 관리되지 않았던 소아의 성공률은 58.4 %입니다.

케톤식이 요법과 간질

수면 개선

발작은 수면 패턴에 민감합니다. 간질이있는 사람이 잠을 잘 못 자면 발작이 생길 가능성이 더 큽니다. 양질의 수면 부족은 또한 발작의 빈도와 길이를 증가시킬 수 있습니다.

그러므로 매일 밤 최소 8 시간의 수면을 취하고 잠자리에 들거나 동시에 일어나는 등 일관된 수면 습관을 개발하는 것이 중요합니다.

VNS 요법

미주 신경 자극 (VNS) 요법은 심박 조율기와 같은 소형 전기 장치를 사용합니다. 이 장치는 가슴 피부 아래에 이식되어 목에있는 미주 신경을 통해 뇌에 전기 자극을 보냅니다. 치료의 목표는 발작의 빈도와 강도를 줄이는 것입니다.

수술

뇌 수술은 발작을 조절할 수 있으며 다음을 포함 할 수 있습니다.

• 발작 치료를위한 장치 이식
• 발작을 유발하는 뇌 영역 제거
• 발작 충동을 촉진하는 신경 경로 방해

난치성 간질을 치료하는 수술이 모든 사람을위한 것은 아닙니다. 발작을 유발하는 뇌의 일부를 확인할 수있는 경우에만 선택할 수 있습니다. 또한 제거 할 영역은 말, 촉각 및 움직임과 같은 중요한 기능에 영향을주는 영역이 아니어야합니다.

갓돌

난치성 발작은 함께 살기가 어렵습니다. 발작 위험으로 인해 운전, 출근 또는 즐기는 활동에 참여하지 못할 수 있습니다. 적어도 발작 빈도를 줄이는 치료법을 찾을 때까지 상당한 생활 방식 변화에 직면해야 할 수도 있습니다.

정서적, 신체적, 사회적, 실제적 삶의 여러 측면에 대한 건강한 대처 전략을 개발하는 것이 중요합니다.

난치성 간질 진단을 끝점으로 생각하지 마십시오. 치료가 효과가 없다는 의미가 아니라 아직 올바른 치료법을 찾지 못했다는 의미입니다. 도움이되는 것을 찾기 위해 의사와 계속 협력하십시오.

Verywell의 한마디

난치성 간질이 항상 약물 내성을 유지하는 것은 아닙니다. 사용 가능한 많은 치료법 중 하나가 증상 관리에 도움이 될 수 있습니다. 또한 생활 방식을 개선하면 도움이 될 수 있습니다. 새롭거나 특정 치료법 및 / 또는 생활 방식의 변화 없이도 일부 사람들의 간질이 개선되고 결국에는 약으로 관리 할 수 ​​있습니다.