등골은 중이에 위치한 세 개의 뼈 중 하나이며, 함께 소골 (ossicles)이라고하는 일종의 사슬을 구성합니다. 등골은 등자 모양입니다. 등골이라는 이름은 실제로 라틴어로 등자를 의미합니다. 다른 두 개의 소골 (망골과 침골)과 함께 등골은 청력 기능에 필수적입니다.
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해부
등골은 인체에서 가장 작은 뼈입니다. 중이 내 소골의 가장 안쪽 (가장 내측 및 달팽이관에 가장 가까운)입니다.
등자뼈는 안장에 매달려 있고 옆으로 수평으로 돌린 등자라고 상상할 수 있습니다. 상단 부분은 incus와 연결되고 하단 부분은 고실의 타원형 창에 놓여 있습니다.
- 등골의 머리에는 두 개의 팔다리, 앞쪽과 뒤쪽 팔다리가 있는데,이 팔다리는 타원형 모양의 침골에 붙어 있습니다. 등골의 머리는 incudostapedial 관절을 통해 incus와 연결됩니다. 인대와 같은 구조 인 stapedial 막은 앞다리와 뒷다리와 기저부의 너비에 걸쳐이 연결을 돕습니다.
- 등골의 내 측면에서 등골 고리 형 인대는 등골의 기저부를 타원형 창에 연결합니다. 타원형 창은 달팽이관 입구를 덮는 얇은 막입니다.
등골 근은 유양 돌기 뼈의 피라미드 형 돌출부에서 등골 목까지 이어지는 근육입니다. 이 근육이 시끄러운 소음에 반응하여 수축하면 고리 형 인대가 당겨져 등골 뼈의 과도한 움직임을 방지합니다.
함수
등골은 우리가 듣는 능력에 필수적입니다. 소리는 고막 (고막)을 진동시키고 중이의 세 뼈 (망골, 침골, 등골)를 통해 이동합니다. 음파가 중이를 통해 이동함에 따라 증폭됩니다.
- ossicular chain의 마지막 뼈인 등골이 타원형 창에 닿아 내이의 체액에 파도를 생성합니다.
- 이 유체 파동은 내이에서 음파를 전기 신호로 변환하는 과정이 시작되도록하여 뇌가 해석 할 수 있습니다.
관련 조건
삼출이있는 중이염
중이염은 귀 감염입니다. 중이에도 체액이있는 경우 삼출액이있는 중이염으로 정의됩니다.
특히 장기간에 걸친 중이의 감염과 체액은 ossicular chain을 포함하여 중이의 구조를 손상시킬 수 있습니다. 이것은 일시적 또는 영구적 인 청력 손실로 이어질 수 있습니다.
이 문제는 성인보다 어린이에게서 더 자주 발생하지만 누구에게나 영향을 미칠 수 있습니다. 이는 일반적으로 상부 호흡기 감염 또는 알레르기와 관련되어 혼잡을 유발하거나 귀가 제대로 배출되는 것을 방지 할 수 있습니다.
때때로이 상태는 청각 관을 열고 귀를 빼내기 위해 수술이 필요합니다. 소골 손상이 발생하면 때때로 외과 적으로 치료할 수 있습니다.
이경화 증
이경화 증은 골의 비정상적인 뼈 재 형성으로 인해 등골이 제자리에 고정되는 상태입니다. 그러면 등골은 타원형 창을 치지 못하고 달팽이관에서 소리를 생성하는 유체 파동을 생성 할 수 없습니다.
이경화 증의 원인은 잘 알려져 있지 않지만 유전적일 수 있으며 대부분 중년 여성에게 영향을 미칩니다.
이경화 증의 증상은 다음과 같습니다.
- 청력 상실
- 이명 (귀에서 울림)
- 현기증 또는 균형 문제
이 상태에서 발생하는 청력 손실은 종종 한쪽 귀에서 시작된 다음 다른 귀를 포함하도록 이동합니다. 이경화 증은 보청기 나 등골 절제술로 치료할 수 있습니다.
담즙 종
Cholesteatoma는 고막의 피부가 비정상적으로 성장하는 상태입니다. 이것은 선천적이거나 귀에 체액을 포함하는 반복적 인 귀 감염으로 인해 발생할 수 있습니다. Cholesteatoma는 등골을 포함한 소골을 악화시킬 수 있습니다.
진주 종의 증상에는 귀 배액, 귀에 압력, 청력 상실 및 이명이 포함될 수 있습니다. 치료하지 않으면 진주 종은 청각 장애, 수막염 및 뇌 농양을 포함한 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.
치료는 성장 정도와 귀 손상이 얼마나 지속되었는지에 따라 다릅니다.
치료
만성 중이염 및 삼출액을 이용한 중이염 치료를시기 적절하고 효과적인 방법으로 받으면 청력 손실을 초래할 수있는 ossicular chain의 악화와 손상을 예방하는 데 도움이됩니다.
몇 가지 치료법을 사용할 수 있습니다.
- 감염이있는 경우 항생제
- 원인이 될 수있는 기저 알레르기 상태의 치료
- 필요한 경우 외과 적 개입
합성 환기 튜브의 외과 적 배치는 청각 튜브를 열어 귀가 적절하게 배출되고 중이의 정상 압력을 회복 할 수 있도록합니다. 이것은 합병증의 위험이 적고 회복 시간이 빠른 미국에서 자주 수행되는 비교적 간단한 절차입니다.
진주 종 또는 기타 조건의 결과로 등골에 손상이 발생하면 외과 적 전체 또는 부분 ossicular 교체 (TORP 또는 PORP)가 때때로 청력을 회복 할 수 있습니다. 이 절차의 성공률은 상대적으로 높지만 드문 합병증이 발생할 수 있으며증가청력 문제.
귀 수술을 받기로 결정하기 전에 의사가 위험에 대해 자세히 논의 할 것입니다. 수술은 보통 당일 절차로 이루어집니다. 회복 기간 동안 일시적인 현기증뿐만 아니라 약간의 통증을 경험할 수 있으며, 악화를 멈추거나 시간이 지남에 따라 개선 될 수 있습니다.
