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요통은 사람들이 주치의의 진료를받는 가장 일반적인 이유 중 하나이지만 암의 징후는 매우 드뭅니다. 대부분의 경우 허리 통증은 부상, 과다 사용 또는 디스크 퇴행, 관절염 또는 협착과 같은 척추 문제로 인해 발생합니다.
요통이 암의 징후 일 가능성은 드물지만 요통이 증상이 될 수있는 일부 유형의 암이 있습니다. 척추에서 발생하는 원발성 암 (척추 암 또는 척추 종양)은 첫 번째 증상으로 허리 통증과 함께 나타날 수 있습니다.
다른 유형의 암은 허리 통증이나 전이를 일으키고 척추로 퍼지고 통증을 유발할 수도 있습니다. 대부분의 허리 통증은 다른 원인으로 인해 발생하지만 암을 가리킬 수있는 증상을 아는 것은 여전히 중요합니다.
허리 통증 및 암 통계
주요 사실은 다음과 같습니다.
- 기계적 원인은 허리 통증의 90 %를 차지합니다.
- 척수 또는 뇌종양이 발생할 평생 기회는 1 % 미만입니다.
- 척추 암의 가장 큰 예측 요인은 암의 역사입니다.
척추 종양
척추 종양은 드물지만 발생할 수 있습니다. 척수 종양은 척수 또는 척주 내부 또는 주변에서 자라는 비정상적인 종괴입니다. 이러한 종양은 악성 (암성) 또는 양성 (비 암성) 일 수 있습니다. 두 경우 모두 척추 종양이 허리 통증을 유발할 수 있습니다.
의사가 척추 종양이 있다고 의심하는 경우 의사는 전체 병력을 확인하고 신경 학적 검사를 실시하고 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔 또는 MRI와 같은 영상 검사를 주문합니다. 또한 혈액 검사를 받거나 해당 부위를 생검 할 수 있습니다.
종류
척추에서 발생할 수있는 두 가지 유형의 척추 종양이 있습니다. 이러한 유형은 위치 및 척수에 대한 근접성에 따라 분류됩니다.
골수 내 종양
골수 내 종양은 척수 내부에서 자라며 모든 원발성 척수 종양의 20-30 %를 차지합니다. 이러한 유형의 종양은 누워있을 때 악화되는 허리 통증을 가장 자주 유발합니다. 무감각하거나 따끔 거림을 경험할 수도 있습니다.
골수 외 종양
골수 외 종양은 척수를 보유하는 얇은 주머니 내부에서 자라지 만 척수 자체 외부에서 자랍니다. 이 종양은 척수에서 연장되는 신경 뿌리에서 가장 흔하게 발생합니다.이 종양은 척수에서 뻗어있는 신경근에서 가장 흔하게 발생합니다.
기타 증상
허리 통증은 척추 종양의 주요 증상 중 하나 일 수 있지만 발생할 수있는 다른 증상도 있습니다. 허리 통증과 함께 다음과 같은 증상이 나타나면 의사의 조언을 구해야합니다.
- 고통
- 얼어서 고움
- 약점
- 팔 / 다리의 협응 부족
- 마비
- 방광 또는 장 문제
원인과 위험
척추 암의 직접적인 원인은 알려져 있지 않지만 척추 종양 발생 위험을 높일 수있는 몇 가지 유전 적 요인이 있습니다. 다음과 같은 유전 질환이 있고 허리 통증이있는 경우 의사와 상담해야합니다.
- 신경 섬유종증 1 형 및 2 형
- 결절성 경화증
- 폰 히펠-린다 우 증후군
- Li-Fraumeni 증후군
암 환자 인 경우 척추 암 위험이 증가합니다. 뼈 자체에서 발견되는 척추 종양은 다른 암의 전이로 인해 발생할 수 있습니다. 암 환자의 30 %가 척추로 전이되는 것으로 추정됩니다.
합병증
치료되지 않은 척수 종양은 성장하여 척수, 신경 뿌리, 혈관 및 척추 뼈에 영향을 미칠 수 있습니다. 이러한 성장은 마비, 척추 측만증 (척추 기형) 및 장 또는 방광 기능 상실로 이어질 수 있습니다.
척추 종양이 의심되는 경우 즉시 의사 나 신경과 전문의의 조언을 구하는 것이 중요합니다. 척추 종양은 수술로 제거하거나 화학 요법 또는 방사선으로 치료하여 제거하거나 크기와 신체에 미치는 영향을 줄일 수 있습니다.
수술은 감염 또는 신경 손상과 같은 자체 위험을 수반하며 의사는 수술이 올바른 치료인지 결정하기 위해 종양의 위치, 크기 및 유형을 완전히 평가합니다.
허리 통증이있는 다른 유형의 암
원발성 척추 종양은 드물고 대부분 허리 통증의 원인이 아니지만, 허리 통증을 유발할 수있는 다른 암도 있습니다. 허리 통증이 있으면 대부분 특정 암을 나타내는 다른 증상이 있습니다.
폐암
폐암은 전 세계적으로 암을 진단하고 사망하는 주요 원인입니다. 폐에 영향을 주지만 신체의 다른 부위로 전이 (전이) 될 수도 있습니다. 폐암은 환자의 30 ~ 40 %에서 전이됩니다. 척추의 척추는 전이의 가장 흔한 부위입니다.
폐암 진단 또는 아래 증상 중 하나로 발생하는 허리 통증은 추가로 평가해야합니다.
- 사라지지 않거나 악화되지 않는 기침.
- 피나 녹빛 침 또는 가래를 기침합니다.
- 심호흡, 기침 또는 웃음으로 종종 악화되는 흉통입니다.
- 쉰 목소리.
- 호흡 곤란.
- 피곤하거나 약한 느낌.
- 식욕 부진.
- 설명 할 수없는 체중 감소.
- 사라지지 않거나 재발하지 않는 기관지염 및 폐렴과 같은 감염입니다.
- 쌕쌕 거림
유방암
유방암은 유방 조직의 세포가 통제 할 수 없을 때 발생합니다. 대부분의 유방암 환자는 덩어리를 발견합니다. 그러나 허리 통증이 유방암의 유일한 지표가 될 수있는 경우가 있습니다.
대부분의 유방암 사례에서 환자는 더 일반적인 유방암 증상 중 일부를 경험하는 동시에 허리 통증도 경험합니다. 다음 증상과 함께 허리 통증이있는 경우 의사의 평가를 받아야합니다.
- 유방 전체 또는 일부의 부기 또는 피부 보조개
- 유방 또는 유두 통증
- 안쪽으로 향하는 젖꼭지
- 빨갛거나, 건조하거나, 벗겨 지거나, 두꺼워 진 유두 또는 유방 피부
- 유두 분비물
- 부은 림프절
위장 암
위장 암에는 위암, 결장암 및 직장암이 포함됩니다. 허리 통증은 이러한 암 중 하나의 증상 일 수 있지만 가장 흔히 위장 암에 더 흔한 다른 증상을 동반합니다.
다음 증상은 위장 암을 나타낼 수 있으며 의사의 추가 평가를 받아야합니다.
- 며칠 이상 지속되는 설사, 변비 또는 대변 협착과 같은 배변 습관의 변화
- 배변을 시켜도 안도되지 않는 배변이 필요하다는 느낌
- 밝은 적혈구가있는 직장 출혈
- 대변에 피가 묻어 대변이 짙은 갈색이나 검은 색으로 보일 수 있음
- 경련 또는 복통
- 쇠약과 피로
- 의도하지 않은 체중 감소
- 식욕 부진
- 복부의 모호한 불편 감, 일반적으로 배꼽 위
- 작은 식사를 한 후 상복부의 포만감
- 속쓰림 또는 소화 불량
- 구역질
- 피 유무에 관계없이 구토
- 복부에 붓기 또는 체액 축적
혈액 및 조직 암
혈액 및 조직 암에는 골수종, 림프종, 백혈병 및 흑색 종이 포함됩니다. 혈액 암은 골수에 영향을 주지만, 유일한 증상으로 허리 통증을 동반하는 경우는 드뭅니다.
발견되지 않고 몸 전체로 퍼진 흑색 종은 척추로 퍼져 허리 통증을 유발할 수 있습니다. 퍼질 수 있습니다.
혈액 암 증상 :
- 피로
- 체중 감량
- 타박상
- 설사
- sreath의 부족
흑색 종 증상 :
- 변화하는 두더지
- 치유되지 않는 궤양
- 반점 경계에서 주변 피부로 색소 확산
- 점의 경계를 넘어 발적 또는 새로운 부기
- 가려움, 압통 또는 통증과 같은 감각의 변화
- 두더지 표면의 변화-비늘, 분비물, 출혈 또는 덩어리 나 융기의 모양
의사를 볼 때
대부분의 허리 통증은 보수적 치료로 몇 주에 걸쳐 해결됩니다. 설명 할 수없는 요통 또는 6 주 이상 지속되는 통증이있는 경우 의사의 조언을 구하는 것이 가장 좋습니다.
쇠약, 보행 곤란, 아침에 깨어 났을 때의 통증, 장 또는 방광 조절 상실과 함께 허리 통증이있는 경우 이러한 증상은 더 심각한 문제를 나타낼 수 있으므로 즉시 검사를 받아야합니다.
보수 치료 후에도 허리 통증이 지속되면 의사에게 알리십시오. 추가 평가를 위해 전문가에게 의뢰 할 수 있습니다. 통증이나 수술을 돕기위한 주사가 필요할 수 있습니다. 암 징후를 수반하는 허리 통증도 추가로 평가해야합니다.
허리 통증의 원인 진단
허리 통증과 함께 사는 것은 매우 어려울 수 있습니다. 삠 발목을 들어 올려서 쉴 수있는 다른 부상과는 달리 척추는 일상 생활의 대부분에 관여하므로 허리 통증은 탈출하기 어렵습니다.
걷기가 힘들고, 수면이 방해받을 수 있으며, 운동이 고통 스러울 수 있으며, 심지어 작업이 허리 통증에 영향을받을 수 있습니다. 통증이 당신의 삶을 방해 할 때, 당신이 고통없는 삶으로 돌아갈 수 있도록 허리 통증의 원인을 진단하는 것이 우선 순위가됩니다.
허리 통증의 원인을 진단하려면 의사의 진찰을 받아야합니다. 요통의 가장 일반적인 원인은 다음과 같습니다.
- 근육 염좌 / 스트레인
- 관절염
- 디스크 탈출
- 척추 전방 전위증 — 미끄러 진 척추
- 척추 압박 골절
- 척추관 협착증
- 감염
의사 시험
허리 통증을 진단 할 때 의사는 원인을 찾기 위해 다양한 검사를 실시합니다. 그들은 완전한 역사를 가지고 고통이 일상 생활에 어떤 영향을 미치는지 묻습니다. 그들은 신체 검사를 실시하여 운동 범위와 힘의 범위를 테스트하고 평가하고 통증을 유발하는 것이 무엇인지 확인합니다.
대부분의 경우 Aleve (나프록센)와 같은 NSAID, 일상 생활 수정, 물리 치료 또는 운동으로 보수적으로 치료를받습니다. 대부분의 요통은 수술없이 보수적으로 치료할 수 있습니다.
다른 치료에 대한 반응
치료의 목표는 통증이나 장애가 거의 또는 전혀없이 일상 활동으로 돌아갈 수 있도록 기능을 회복하고 근력을 높이는 것입니다. 이러한 치료에 통증이 반응하지 않으면 추간판 탈출증이나 기타 구조적 손상이있는 경우 수술이 필요할 수 있습니다.
이러한 일반적인 치료가 효과가없고 의사가 허리 통증의 또 다른 원인이 있다고 의심하면 더 많은 검사를 지시합니다. 이러한 검사에는 의심되는 질병 과정의 유형에 따라 혈액 검사, MRI 및 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔이 포함될 수 있습니다.
Verywell의 한마디
암의 주요 지표 인 허리 통증은 매우 드뭅니다. 허리 통증은 암 이외의 다른 원인으로 인해 발생할 가능성이 큽니다. 허리 통증의 오진을 조사한 이전 연구에서 허리 통증 환자의 1 % 미만이 암에 걸렸습니다.
대부분의 허리 통증은 적절하게 평가되면 치료할 수 있습니다. 설명 할 수없는 요통이나 통증이 지속되면 의사와 상담하십시오. 암 병력이 있고 현재 허리 통증이있는 경우 전이의 징후 일 수 있으므로 즉시 의사와 상담해야합니다.