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요양원은 종종 최후의 수단으로 생각되지만 때로는 치매 환자를 돌보는 데 필요한 수단입니다. 대다수의 사람들은 가능한 한 오랫동안 집에 머물기를 원하며 일부는 가족에게 양로원에 보내지 말라고 요청했을 수도 있습니다. 한 가지 두려움은 그 (또는 사랑하는 사람)가 집에서보다 시설에서 더 빨리 쇠퇴하고 결국 죽을 수 있다는 것입니다. 정확합니까?
짧은 대답 : 상황에 따라 다릅니다. 더 긴 대답? 이 질문에 대한 연구는 제한적이지만 치매의 감소와 사망을 더 많이 일으킬 수있는 특정 요인이 있습니다.
Hinterhaus Productions / 게티 이미지관련 연구
2019 년 집계 된 수치에 따르면 알츠하이머 병과 관련 치매는 미국에서 6 번째로 주요 사망 원인입니다. 그렇다면 치매 환자는 어디에서 사망할까요?
한 연구는미국 노인병 학회지약 5 년 동안 연구 한 4,000 명 이상의 노인이 참여했습니다.이 연구에 참여한 연구원은 참가자의 사망을 추적 한 결과 치매 환자의 거의 절반 (46 %)이 집에서 사망 한 반면 19 %는 간호원에서 사망했습니다. 35 %는 사망했을 때 입원했습니다.
반대로 2005 년에 발표 된 이전 연구에 따르면 치매와 관련된 사망의 2/3가 요양원에서 발생했습니다.
2013 년의 세 번째 연구에서 378 명의 요양원 거주자를 분석 한 결과, 알츠하이머 병 진단을받은 사람들이 다른 유형의 치매 및 심혈관 진단을받은 사람들에 비해 실제로 더 오랜 기간 동안 생존 한 것으로 나타났습니다. 처음에는 반 직관적이지만 요양원이 과거보다 지금 더 심각한 질병을 앓고있는 사람들을 돌보고 있으므로 알츠하이머 병 이외의 질환을 가진 사람들은 기대 수명이 단축 될 수 있음을 이해함으로써 설명 할 수 있습니다.
위험 감소과체중이고 체중 감량 없음
항 정신병 약물 감소 및 사회적 상호 작용 증가
치매의 행동 및 심리적 증상 치료
섬망 상태
낙상 및 고관절 골절
욕창
일상 생활 (ADL)을 수행 할 수 없음
폐렴
85 세 이상
치매 사망 위험 감소와 관련된 요인
치매 환자가 어디에서 더 빨리 사망 할 것인지에 대한 연구를 찾기는 어렵지만 치매의 수명 연장과 관련이있는 몇 가지 요인이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
과체중
아이러니하게도, 중년기에 체중이 증가하면 치매가 발생할 위험이 높아지지만, 치매가있는 노인의 체중이 증가하면 요양원에서 사망 할 위험이 감소합니다.
치매의 체중 감소는 비만인 사람에게도 사망 위험 증가와의 상관 관계 때문에 우려해야합니다.
사회적 상호 작용 프로그램과 결합 된 항 정신병 약물 감소
양로원에서 치매 환자를위한 항 정신병 약물 사용을 줄이려는 강력한 추진력이 있으며, 국가로서 우리는이 분야에서 많은 진전을 이루었습니다. 그러나 일부 연구에서는 그것만으로는 충분하지 않다고합니다. 다른 개입을 추가하지 않고 단순히 항 정신병 약물을 줄이면 치매와 관련된 도전적인 행동과 감정이 증가하고 생존율이 향상되지 않았습니다.
치매의 행동 및 심리적 증상의 효과적인 치료
요양원에 거주하는 치매 환자를 대상으로 한 또 다른 연구에서는 항우울제를 투여받은 사람들의 사망률을 항 정신병 제를 투여받은 사람들과 비교했습니다. 그들은 사망률이 누군가가 약을 받고 있는지 또는 어떤 약을 받았는지가 아니라 약물이 BPSD를 개선하는 데 효과적인지 여부에 의해 영향을 받는다는 것을 발견했습니다. 즉, 두 그룹 (항우울제 및 항 정신병 치료제)의 사람들은 치매의 행동과 정서적 증상이 약으로 개선되면 더 오래 살았습니다.
치매 사망 위험 증가와 관련된 요인
반대로, 연구에 따르면 이러한 요인은 치매 환자의 사망 위험이 더 높습니다.
- 섬망 : 치매 환자의 섬망의 존재는 사망 위험 증가와 관련이 있습니다. 섬망의 일반적인 원인 중 하나는 감염입니다.
- 낙상 및 고관절 골절 : 치매 환자는 낙상 및 고관절 골절의 위험이 증가하고 그 위험은 사망 위험 증가와 관련이 있습니다.
- 욕창 : Decubitus 궤양 ( "침대 궤양"이라고도 함)은 치매 환자의 사망 위험을 증가시킵니다.
- ADL 수행 불능 : 치매가 진행됨에 따라 옷 입기, 목욕, 식사 또는 걷기와 같은 일상적인 작업을 수행하는 능력이 감소합니다. 이 감소는 사망 위험 증가와 관련이 있습니다.
- 폐렴 : 폐렴이 발생하면 치매 환자의 사망 위험이 증가합니다.
- 연령 : 85 세 이상은 알츠하이머 병으로 인한 사망 위험이 훨씬 더 높습니다.
Verywell의 한마디
사랑하는 사람을 간호 시설에 배치하는 것은 어려운 결정이 될 수 있습니다. 어떤 요인이 긍정적 및 부정적 결과와 상관 관계가 있는지 이해하는 것은 치료 옵션을 평가하고 현실적인 기대치를 개발하는 데 도움이 될 수 있습니다.
