세계 보건기구 (WHO)에 따르면 폐암은 2018 년에 209 만 건의 새로운 진단과 176 만 건의 사망으로 추정되는 전 세계적으로 가장 흔한 암입니다. 폐암은 또한 전 세계적으로 암으로 인한 사망의 가장 흔한 원인이며 암 관련 사망의 거의 1/5을 차지합니다.
Westend61 / 게티 이미지이 질병은 전 세계 남성, 특히 발병률이 높은 중부 유럽, 동유럽 및 동아시아에서 가장 흔한 암입니다. 여성의 경우 일반적으로 비율이 낮으며 주로 남녀 간의 흡연 습관의 차이를 반영합니다.
인구의 폐암 발생률에 영향을 미칠 수있는 여러 요인이 있습니다. 담배 흡연은 전반적으로 가장 큰 위험 요소로 남아 있지만 대기 오염 및 난방 및 요리에 고체 연료 사용과 같은 다른 요소는 흡연하지 않는 사람에게도 위험을 증폭시킬 수 있습니다.
이러한 요인과 기타 요인은 여러 국가에서 폐암 발병률에 영향을 미칩니다. 이러한 통계를 추적 (이상적으로 개선)하기위한 노력의 일환으로이 질병과 기타 질병의 부담이 가장 높거나 낮은 국가를 결정하기 위해 협력적인 글로벌 질병 부담 (GBD) 프로젝트가 1990 년에 시작되었습니다. 최신 데이터는 2017 년에 공개되었습니다.
핵심 요인
GBD 프로젝트에 참여한 전염병 학자들은 폐암 발병률이 가장 높은 국가와 그 이유를 평가할 때 몇 가지 주요 요인을 살펴 봅니다.
폐암 발병률
발병률은 특정 기간 (일반적으로 1 년) 동안 질환이 발생한 사람의 비율을 나타냅니다. 발병률은 일반적으로 100,000 건당 사례 수로 표시됩니다. 따라서 폐암 발병률이 100,000 명당 50 명이라는 것은 해당 역년 동안 100,000 명 중 50 명이 폐암 진단을 받았음을 의미합니다.
통계적 목적으로 역학자들은 전체 폐암 발생률을 조사하여 가장 높은 비율을 보이는 국가를 결정합니다. 또한 여성과 남성의 발병률을 제공하여 부분적으로 흡연률과 폐암 진단 사이에 일관된 패턴이 있는지 확인합니다.
흡연 유병률
유병률은 특정 기간 동안 질환이있는 사람들의 비율을 나타냅니다. 폐암의 경우, 역학자들은 흡연하는 여성과 남성의 비율을 살펴보고 비율 (%) 값으로 유병률을 나타냅니다. 따라서 흡연률이 20 %라는 것은 단순히 인구의 20 %가 흡연한다는 것을 의미합니다.
남성의 흡연율은 일반적으로 대부분의 국가에서 여성보다 높지만 덴마크와 네덜란드와 같은 지역에서는 남녀 간의 비율이 거의 비슷합니다.
대부분의 경우 여성과 남성의 흡연 유병률은 해당 국가의 여성과 남성의 폐암 발병률과 밀접한 관련이 있습니다. 그러나 중국과 같이 남성의 흡연율이 여성의 22 배인 국가에서는 남성의 폐암 발병률이 여성의 2 배에 불과합니다.
이것은 빈곤, 건강 관리 부족, 간접 흡연 및 대기 오염과 같은 다른 요인들도 한 국가에서 다음 국가로 폐암 발병률에 영향을 미칠 수 있음을 시사합니다.
실외 오염
대기 오염은 폐암 발병의 주요 원인입니다. 여기에는 국제 암 연구 기관에서 발암 성 (암 유발)으로 분류 한 디젤 엔진 배기 가스, 용매, 금속 및 먼지가 포함됩니다.
대기 오염은 입자상 물질 2.5 (PM2.5)로 알려진 값으로 측정되며 미터 입방체 당 마이크로 그램 (μg / m3)으로 설명됩니다. PM2.5는 직경 2.5 마이크로 미터 이하의 공기 중 입자로 폐 깊숙이 들어갈 수 있습니다. 값이 높을수록 대기 오염이 악화됩니다.
중국의 PM2.5 값은 미국의 약 8 배이며 흡연 이력에 관계없이 중국 여성과 남성의 폐암 비율이 높은 이유를 설명 할 수 있습니다.
실내 오염
WHO에 따르면 전 세계적으로 폐암의 약 17 %는 등유 또는 목재, 석탄 또는 숯과 같은 고체 연료로 요리하거나 가열하여 발생하는 흡입 발암 물질 때문일 수 있습니다.
이것은 빈곤이 폐암의 위험에 기여하는 또 다른 방식을 강조합니다. 역학자들은 요리와 난방을 위해 고체 연료에 의존하는 인구의 비율로 위험을 측정합니다. 여성의 위험은 특히 음식 준비에서의 역할로 인해 높습니다.
전 세계 약 30 억 명의 사람들이 요리 나 열을 위해 고체 연료 또는 등유로 연료를 공급하는 모닥불과 간단한 스토브를 사용합니다.
한계
전 세계적으로 가장 높은 폐암 발생률을 결정할 때 역학자들은 일반적으로 사망률이라고도하는 사망률을 사용하여 폐암 발생률이 가장 높은 국가를 결정하지 않습니다.
이는 사망률이 한 국가의 의료 인프라와 인구의 전반적인 건강을 포함하여 많은 요인의 영향을 받기 때문입니다. 따라서 미국, 영국 및 프랑스와 같은 선진국은 몬테네그로, 세르비아 및 보스니아-헤르체고비나와 같은 덜 부유 한 국가에 비해 폐암 사망률이 낮습니다.
동시에 인구가 적을 때 사망률은 더 낮습니다. 인구가 200,000 명 미만인 사모아와 같은 국가의 경우입니다. 몇 년 동안 사모아의 사망률은 80 명이 폐암으로 사망하는 경우 목록의 맨 위로 올라가고 숫자가 10 미만이면 아래로 떨어질 수 있습니다 (2017 년 GBD 연구에서와 같이).
이것은 사망률이 국가의 질병 부담을 특성화하는 데 중요하지 않다는 의미가 아닙니다. 사망률은 역학자들이왜사람들은 그 원인이 의료 인프라, 유행하는 형태의 질병, 심지어 유전과 관련되어 있는지 여부에 관계없이 자신의 속도로 사망하고 있으며, 정부에 수정 가능한 요인을 해결 (이상적으로 완화) 할 수있는 수단을 제공합니다.
이 기사에서는 유병률이나 발생률 데이터가 누락 된 국가를 상위 20 개 목록에서 제외했습니다. 여기에는 뉴 칼레도니아 (# 3), 프랑스 령 폴리네시아 (# 5), 괌 (# 8), 북한 (# 12)이 포함됩니다.
헝가리
- 폐암 발생률 (전체) : 100,000 명당 56.7 명
- 폐암 발생률 (남성) : 100,000 명당 77.4 명
- 폐암 발생률 (여성) : 100,000 명당 41.4 명
- 폐암 사망률 : 100,000 명당 48.2 명
- 흡연율 (남성) : 31.5 %
- 흡연율 (여성) : 20.8 %
- 실외 대기 오염 : 41.4 μg / m3
- 실내 공기 오염 : 인구의 16 %
세르비아
- 폐암 발생률 (전체) : 100,000 명당 44.8 명
- 폐암 발생률 (남성) : 100,000 명당 71.6 명
- 폐암 발생률 (여성) : 100,000 명당 30.9 명
- 폐암 사망률 : 100,000 명당 37.1 명
- 흡연율 (남성) : 34.1 %
- 흡연율 (여성) : 28.1 %
- 실외 대기 오염 : 25 μg / m3
- 실내 공기 오염 : 인구의 39 %
그리스
- 폐암 발생률 (전체) : 100,000 명당 40.5 명
- 폐암 발생률 (남성) : 100,000 명당 67.9 명
- 폐암 발생률 (여성) : 100,000 명당 16.4 명
- 폐암 사망률 : 100,000 명당 31.8 명
- 흡연율 (남성) : 33.5 %
- 흡연율 (여성) : 21.6 %
- 실외 대기 오염 : 16 μg / m3
- 실내 공기 오염 : 인구의 0.7 %
몬테네그로
- 폐암 발생률 (전체) : 100,000 명당 39.2 명
- 폐암 발생률 (남성) : 100,000 명당 62.9 명
- 폐암 발생률 (여성) : 100,000 명당 19.5 명
- 폐암 사망률 : 100,000 명당 36.6 명
- 흡연율 (남성) : 33 %
- 흡연율 (여성) : 26.4 %
- 실외 대기 오염 : 21 μg / m3
- 실내 공기 오염 : 인구의 37 %
벨기에
- 폐암 발생률 (전체) : 100,000 명당 39.0 명
- 폐암 발생률 (남성) : 100,000 명당 52.2 명
- 폐암 발생률 (여성) : 100,000 명당 28.1 명
- 폐암 사망률 : 100,000 명당 30.5 명
- 흡연율 (남성) : 21.6 %
- 흡연율 (여성) : 16.4 %
- 실외 공기 오염 : 13 μg / m3
- 실내 공기 오염 : 인구의 0.4 %
터키
- 폐암 발생률 (전체) : 100,000 명당 36.9 명
- 폐암 발생률 (남성) : 100,000 명당 70.6 명
- 폐암 발생률 (여성) : 100,000 명당 9.8 명
- 폐암 사망률 : 100,000 명당 29.8 명
- 흡연율 (남성) : 41.4 %
- 흡연율 (여성) : 16.3 %
- 실외 대기 오염 : 44 μg / m3
- 실내 공기 오염 : 인구의 1.0 %
덴마크
- 폐암 발생률 (전체) : 100,000 명당 36.6 명
- 폐암 발생률 (남성) : 100,000 명당 37.3 명
- 폐암 발생률 (여성) : 100,000 명당 36.6 명
- 폐암 사망률 : 100,000 명당 33.1 명
- 흡연율 (남성) : 16 %
- 흡연율 (여성) : 17.3 %
- 실외 공기 오염 : 10 μg / m3
- 실내 공기 오염 : 인구의 0.3 %
폴란드
- 폐암 발생률 (전체) : 100,000 명당 36.5 명
- 폐암 발생률 (남성) : 100,000 명당 52.7 명
- 폐암 발생률 (여성) : 100,000 명당 24.5 명
- 폐암 사망률 : 100,000 명당 36.9 명
- 흡연율 (남성) : 31 %
- 흡연율 (여성) : 18 %
- 실외 대기 오염 : 21 μg / m3
- 실내 공기 오염 : 인구의 8.7 %
보스니아-헤르 조고 베니아
- 폐암 발생률 (전체) : 100,000 명당 36.1 명
- 폐암 발생률 (남성) : 100,000 명당 62.4 명
- 폐암 발생률 (여성) : 100,000 명당 23.5 명
- 폐암 사망률 : 100,000 명당 39.1 명
- 흡연율 (남성) : 39.1 %
- 흡연율 (여성) : 22.6 %
- 실외 대기 오염 : 28 μg / m3
- 실내 공기 오염 : 인구의 40 %
프랑스
- 폐암 발생률 (전체) : 100,000 명당 36.1 명
- 폐암 발생률 (남성) : 100,000 명당 51.3 명
- 폐암 발생률 (여성) : 100,000 명당 22.5 명
- 폐암 사망률 : 100,000 명당 27.8 명
- 흡연율 (남성) : 32.3 %
- 흡연율 (여성) : 21.6 %
- 실외 공기 오염 : 12 μg / m3
- 실내 공기 오염 : 인구의 0.4 %
사모아
- 폐암 발생률 (전체) : 100,000 명당 35.4 명
- 폐암 발생률 (남성) : 100,000 명당 44 명
- 폐암 발생률 (여성) : 100,000 명당 28 명
- 폐암 사망률 : 100,000 명당 7.9
- 흡연율 (남성) : 31.8 %
- 흡연율 (여성) : 13.4 %
- 실외 공기 오염 : 12 μg / m3
- 실내 공기 오염 : 인구의 58 %
중국
- 폐암 발생률 (전체) : 100,000 명당 35.1 명
- 폐암 발생률 (남성) : 100,000 명당 47.8 명
- 폐암 발생률 (여성) : 100,000 명당 22.8 명
- 폐암 사망률 : 100,000 명당 36.2 명
- 흡연율 (남성) : 44.8 %
- 흡연율 (여성) : 2 %
- 실외 공기 오염 : 53 μg / m3
- 실내 공기 오염 : 인구의 32 %
미국
- 폐암 발생률 (전체) : 100,000 명당 35.1 명
- 폐암 발생률 (남성) : 100,000 명당 40.1 명
- 폐암 발생률 (여성) : 100,000 명당 30.8 명
- 폐암 사망률 : 100,000 명당 27.8 명
- 흡연율 (남성) : 14.4 %
- 흡연율 (여성) : 11.7 %
- 실외 공기 오염 : 7.4 μg / m3
- 실내 공기 오염 : 인구의 0.2 %
마케도니아
- 폐암 발생률 (전체) : 100,000 명당 34.1 명
- 폐암 발생률 (남성) : 100,000 명당 55.7 명
- 폐암 발생률 (여성) : 100,000 명당 14.3 명
- 폐암 사망률 : 100,000 명당 28 명
- 흡연율 (남성) : 36.1 %
- 흡연율 (여성) : 20.8 %
- 실외 대기 오염 : 30 μg / m3
- 실내 공기 오염 : 인구의 28 %
독일
- 폐암 발생률 (전체) : 100,000 명당 33.7 명
- 폐암 발생률 (남성) : 100,000 명당 41 명
- 폐암 발생률 (여성) : 100,000 명당 27.4 명
- 폐암 사망률 : 100,000 명당 25.8 명
- 흡연율 (남성) : 25.1 %
- 흡연율 (여성) : 17.1 %
- 실외 공기 오염 : 12 μg / m3
- 실내 공기 오염 : 인구의 0.8 %
아일랜드
- 폐암 발생률 (전체) : 100,000 명당 33.7 명
- 폐암 발생률 (남성) : 100,000 명당 38.8 명
- 폐암 발생률 (여성) : 100,000 명당 29.2 명
- 폐암 사망률 : 100,000 명당 25.9 명
- 흡연율 (남성) : 19.9 %
- 흡연율 (여성) : 17.3 %
- 실외 공기 오염 : 8.2 μg / m3
- 실내 공기 오염 : 인구의 0.6 %
네덜란드
- 폐암 발생률 (전체) : 100,000 명당 33.3 명
- 폐암 발생률 (남성) : 100,000 명당 34.5 명
- 폐암 발생률 (여성) : 100,000 명당 32.7 명
- 폐암 사망률 : 100,000 명당 32.6 명
- 흡연율 (남성) : 17 %
- 흡연율 (여성) : 17 %
- 실외 공기 오염 : 12 μg / m3
- 실내 공기 오염 : 인구의 0.3 %
슬로베니아
- 폐암 발생률 (전체) : 100,000 명당 32.9 명
- 폐암 발생률 (남성) : 100,000 명당 46.4 명
- 폐암 발생률 (여성) : 100,000 명당 20.8 명
- 폐암 사망률 : 100,000 명당 28.7 명
- 흡연율 (남성) : 18 %
- 흡연율 (여성) : 13 %
- 실외 대기 오염 : 16 μg / m3
- 실내 공기 오염 : 인구의 6 %
크로아티아
- 폐암 발생률 (전체) : 100,000 명당 32.5 명
- 폐암 발생률 (남성) : 100,000 명당 35.5 명
- 폐암 발생률 (여성) : 100,000 명당 23.4 명
- 폐암 사망률 : 100,000 명당 33.9 명
- 흡연율 (남성) : 31.8 %
- 흡연율 (여성) : 23.4 %
- 실외 공기 오염 : 18 μg / m3
- 실내 공기 오염 : 인구의 11 %
영국 및 북 아일랜드
- 폐암 발생률 (전체) : 100,000 명당 32.5 명
- 폐암 발생률 (남성) : 100,000 명당 35.5 명
- 폐암 발생률 (여성) : 100,000 명당 30.2 명
- 폐암 사망률 : 100,000 명당 26.7 명
- 흡연율 (남성) : 35.5 %
- 흡연율 (여성) : 30.2 %
- 실외 공기 오염 : 10 μg / m3
- 실내 공기 오염 : 인구의 0.5 %
