COVID-19 증상 목록 및 감지 도구가 인종 편견을 나타낼 수 있음

그레이스 캐리 / 게티

핵심 사항

• COVID-19에 걸린 사람들은 얼굴과 입술이 파란색으로 변색되는 것을 지켜 보라고합니다. 그러나 흑인 환자는 백인 환자보다이 증상을 나타낼 가능성이 적습니다.
• 맥박 산소 측정 도구는 백인 환자에 비해 흑인 환자의 경우 부정확 한 결과를 반환 할 가능성이 더 높습니다.
• 전문가들은 이러한 사례가 의료 증상 및 기술 분야에서 인종적 형평성 증가의 필요성을 시사한다고 주장합니다.

질병 통제 예방 센터 (CDC)는 심각하고 잠재적으로 생명을 위협 할 수있는 COVID-19 감염의 "긴급 경고 신호"로 "푸른 입술 또는 얼굴"(청색증)을 나열했습니다. 그러나 일부 소셜 미디어 사용자는 지적했습니다. 피부가 짙은 환자는 피부가 밝은 환자만큼이 증상을 나타내지 않을 것입니다.

관찰은 CDC의 COVID-19 경고 신호 목록 작성자가 독자가 백인일 것이라고 가정했을 수 있음을 나타냅니다. 감독과 다른 사람들은 특히 COVID-19 유행병을 둘러싼 의료 및 건강 관리에서 인종 편견의 역할에 대한 논의를 촉발 시켰습니다.

COVID-19에 의해 극심한 소수 커뮤니티

APM 연구소에 따르면 COVID-19는 지금까지 라틴계 미국인 1,150 명 중 1 명, 흑인 800 명 중 1 명, 원주민 750 명 중 1 명을 죽였습니다. 미국인.

한 가지 가능한 원인은 폐 건강에 대한 일부 의료 지표와이를 측정하도록 설계된 도구가 흑인, 라틴계 또는 원주민 환자를 염두에두고 개발 된 것입니다.

COVID-19 증상의 숨겨진 편견

University of Michigan Medical School의 폐 및 중환자 치료 의학 부서의 내과 조교수 인 Michael Sjoding MD는 Verywell에 따르면 특정 COVID-19 증상은 "인종간에 동일하지만"다른 증상은 다른 인종보다 한 인종의 사람들.

예를 들어, Sjoding은 입술 변색이 피부가 밝은 개인보다 "어두운 피부를 가진 개인에서 식별하기가 더 어렵다"고 말합니다. 대신 피부가 더 어두운 사람은 손톱, 잇몸 및 눈 주변의 변색을 경계해야합니다.

Michael Sjoding, MD

의사들은 피부색이 어두운 환자의 경우 맥박 산소 측정기가 실제 산소 수준보다 몇 점 더 높은 수치를 읽을 수 있다는 것을 알고 그에 따라 치료를 조정해야한다고 생각합니다.

Sjoding은 또한 의료 시스템이 치료 효과에 부정적인 영향을 미칠 수있는 "흑인 환자와 백인 환자 간의 생물학적 차이에 대한 잘못된 믿음"을 영속시킬 수 있다고 말합니다.

"이의 한 예는 흑인 환자가 백인 환자보다 고통을 덜 느낀다는 잘못된 믿음으로 인해 통증의 증상이 과소 평가되거나 과소 치료 될 수 있다는 것입니다."라고 Sjoding은이 문제가 "COVID-19에만 국한되지 않은 문제"라고 덧붙였습니다. ”

의료 기술의 숨겨진 편견

올해 초 Sjoding과 4 명의 동료는 혈액 산소 포화도를 측정하는 의료 기술인 맥박 산소 측정기의 인종적 편견에 대한 연구를 수행했습니다.

맥박 산소 측정기는 조직을 통한 빛의 투과를 사용하여 다른 쪽 혈액의 색을 신성하게 만듭니다. 밝은 빨간색이면 환자에게 충분한 산소가 공급 된 것입니다. 진한 빨간색 또는 자줏빛이면 환자는 산소가 부족한 것입니다.

연구 결과는뉴 잉글랜드 의학 저널,맥박 산소 측정은 백인 환자보다 흑인 환자에서 더 높은 오차 한계를 가지고 있음을 시사합니다. 특히, 그 맥박 산소 측정기는 백인 환자보다 3 배 더 자주 흑인 환자에게 부정확 한 결과를 반환했습니다. 이는 시간의 4 %에 비해 12 %의 시간이었습니다.

“의사는 피부색이 어두운 환자의 경우 맥박 산소 측정기가 실제 산소 수치보다 몇 점 더 높은 수치를 읽을 수 있다는 것을 알고 그에 따라 치료를 조정해야한다고 생각합니다.”라고 Sjoding은 말합니다.

Sjoding은 맥박 산소 측정 정확도의 인종적 차이가 밝고 어두운 피부의 멜라닌 또는 색소의 양과 관련이있을 수 있다고 말합니다.

멜라닌 농도는 맥박 산소 측정기의 성공적인 기능과 반비례합니다. 피부가 가벼울수록 부정확 한 결과의 가능성이 낮아집니다. 피부가 어두울수록 부정확 한 결과가 나올 가능성이 높아집니다.

연구의 결론에서 Sjoding과 그의 공동 저자는 다음과 같이 썼습니다.“우리의 연구 결과는 맥박 산소 측정기 및 다른 형태의 의료 기술에서 인종적 편견을 이해하고 교정해야하는 지속적인 필요성을 강조합니다. "

차이가 중요한 이유

이러한 몇 가지 요점은 호흡 곤란에 대한 적절하고 부적절한 의학적 반응의 차이를 의미 할 수 있습니다. 예를 들어 맥박 산소 측정법은 피부가 더 어두운 환자의 혈액 산소 포화도가 실제로 88 % (의학적 개입 기준) 미만일 때 약 92 %를 맴돌고 있음을 나타낼 수 있습니다.

“의학적 의사 결정을 위해 맥박 산소 측정기가 광범위하게 사용된다는 점을 감안할 때, 이러한 발견은 특히 현재 코로나 바이러스 질병 2019 (COVID-19) 대유행 기간 동안 몇 가지 중요한 영향을 미칩니다. "라고 Sjoding과 그의 공동 저자는 연구에서 썼습니다. 우리의 결과는 맥박 산소 측정법에 의존하여 환자를 분류하고 보충 산소 수준을 조정하면 흑인 환자가 저산소 혈증 (비정상적으로 낮은 혈중 산소 포화도 수준) 위험이 높아질 수 있음을 시사합니다. "

Sjoding은 의사가 피부가 어두운 환자의 맥박 산소 측정 대신 또는 추가로 동맥혈 가스 검사 (혈중 산소 포화도를 측정하는 또 다른 방법)를 수행 할 것을 권장합니다. 그러나 Sjoding은 동맥혈 가스 검사가 맥박 산소 측정보다 훨씬 더 침습적이고 고통 스럽다고 덧붙였습니다.

이것이 당신에게 의미하는 것

피부가 짙은 경우 맥박 산소 측정이 혈중 산소 포화도를 잘못 계산할 가능성이 더 큽니다. 동맥혈 가스 검사를 받아야 할 수도 있습니다. 동맥혈 가스 검사는 더 침습적이고 고통 스럽지만 혈중 산소 수치를 더 정확하게 측정 할 수 있습니다. 이는 COVID-19에 걸린 경우 매우 중요 할 수 있습니다.