림프절과 암에 대해 알아야 할 사항

림프절은 신체 면역 체계의 일부이며 암의 영향을받을 수 있습니다. 암세포가 림프절에서 시작되면 암을 림프종이라고합니다. 암세포는 또한 신체의 다른 부위에서 시작하여 전이로 알려진 과정 인 림프절로 퍼질 수 있습니다. 그런 다음 림프계를 통해 신체의 다른 부위로 퍼져 암을 더 심각하고 치료하기 어렵게 만듭니다. 림프절 암의 첫 증상 중 하나는 일반적으로 림프절의 부종을 나타내는 림프절 병증입니다.

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림프절의 기능

림프절은 우리 몸의 면역 체계에서 중요한 요소 인 림프계의 일부입니다. 림프계는 몸 전체의 혈류 밖에있는 체액을 수집합니다. 림프로 알려진이 투명한 액체에는 폐기물, 박테리아 및 바이러스가 포함될 수 있습니다. 또한 산소와 기타 영양소를 몸 전체의 세포에 전달합니다. 림프구는 림프구로 알려진 백혈구를 포함하고 있기 때문에 감염과 싸우는 데 도움이 될 수 있습니다. 그런 다음 림프관은이 액체를 가슴으로 운반하여 큰 혈관으로 수집 할 수 있습니다.

림프관이 체액을 몸 주위로 이동함에 따라 림프절은 바이러스 나 박테리아와 같은 유해 물질의 필터 역할을합니다. 림프절에는 유해 물질을 공격하는 면역 세포가 포함되어있어 몸 전체로 퍼지는 것을 방지합니다. 팔 아래, 목 및 사타구니를 포함하여 몸 전체에 림프절이 퍼져 있습니다.

암이나 감염과 같이 림프절이 손상되면 크기가 커질 수 있습니다. 부종은 림프절 병증이라고하며, 해로운 물질을 걸러 내려는 노드의 결과입니다. 림프절 병증의 가능한 원인으로는 감염, 림프절 손상, 약물, 면역 체계 장애 및 암이 있습니다. 림프절 비대를 일으키는 가장 흔한 암은 림프종과 백혈병입니다. 부은 림프절은 비교적 흔하며 암을 의미하는 경우는 드뭅니다.

림프절 암의 유형

림프절에 암이 발생할 수있는 두 가지 가능성이 있습니다. 첫째, 원발성 림프절 암은 림프종이라는 이름으로 분류되며 림프절에서 시작됩니다. 이차 림프절 암은 신체의 다른 부위에서 시작된 후 전이를 통해 림프절로 퍼졌습니다.

림프종

림프종은 가장 흔한 유형의 혈액 암이며 림프구에서 발생합니다. 이러한 세포가 돌연변이되어 암이되면 림프절, 비장, 골수 및 기타 기관으로 퍼질 수 있습니다.

림프종에는 세 가지 유형이 있습니다.

• 호 지킨 림프종은 리드-스턴 버그 세포 (하나 이상의 핵을 포함 할 수있는 큰 비정상 림프구)에서 발생하는 희귀 한 유형의 암입니다. 신체의 어느 곳에서나 시작할 수 있지만 가장 일반적으로 가슴, 목 또는 겨드랑이와 같은 신체의 윗부분에서 발견됩니다. 일반적으로 림프계를 통해 퍼지고 관련 부위에 림프절 병증을 유발합니다.
• 비호 지킨 림프종은 Reed-Sternberg 세포를 포함하지 않는 모든 림프종을 말합니다. 90 가지 유형이 있으며, 미국에서 매년 81,560 명이 진단을받습니다. . 종종 전신 림프절 병증을 유발합니다.

전이

암세포가 1 차 부위 종양에서 떨어져 나가면 혈관이나 림프계를 통해 이동할 수 있습니다. 그들이 림프계를 통과 할 때 가장 가까운 림프절과 접촉하게됩니다. 다행히도 이러한 암세포는 일반적으로 증식을 시작하기 전에 파괴됩니다. 때때로 그들은 림프절에 붙어 복제를 시작할 수 있습니다. 이것은 종양에서 암세포를 걸러 내기 위해 시간을 초과하여 노력해온 원발성 종양에 가장 가까운 림프절에서 가장 자주 발생합니다.

암세포가 혈관을 통해 이동하는 것도 가능합니다. 이것이 발생하면 원발 종양에서 멀리 떨어진 신체 부위로 이동할 수 있습니다. 이런 일이 발생하면 다른 기관에서 새로운 종양이 형성 되었기 때문에 원래 종양에서 멀리 떨어진 림프절에서 암이 발견 될 수 있습니다. 전이성 암의 가장 흔한 증상은 쇠약, 의도하지 않은 체중 감소, 통증 및 숨가쁨입니다.

조짐

림프절 암의 증상은 감기 또는 일반적인 바이러스와 유사 할 수 있으며 일반적으로 신체가 감염과 싸우고 있음을 의미합니다. 열, 오한, 발한, 에너지 부족을 경험할 수 있습니다. 림프절 암의 가장 흔한 증상은 림프절 병증입니다.

정상 림프절은 너무 작아 손가락으로 느낄 수 없습니다. 겨드랑이, 목 또는 사타구니의 피부 아래에 작고 딱딱한 덩어리가 느껴진다면 림프절이 부었다는 의미 일 수 있습니다. 그 자체로는 이러한 증상이 자동으로 암을 의미하지 않습니다. 더 일반적인 원인은 패 혈성 인두염 또는 단핵구증과 같은 바이러스입니다.

의사를 볼 때

림프절 암 증상은 다른 상태와 유사하기 때문에 언제 의사에게 가야하는지 알기가 어려울 수 있습니다. 최선의 조치는 아마도 아무것도 아니라고 생각하더라도 변경이나 우려에 대해 의사와 상담하는 것입니다. 다음은 의사가 검사해야하는 몇 가지 징후입니다.

• 다른 증상없이 부은 림프절
• 2-4 주 이상 지속되는 증상
• 딱딱하거나 고무 덩어리 같은 느낌
• 지속적인 발열
• 식은 땀
• 설명 할 수없는 체중 감소 또는 약점
• 쇄골 또는 배꼽 주위에 딱딱한 결절이 느껴짐

암세포가 부종없이 림프절에 존재할 수 있습니다. 새로운 증상이나 악화되는 증상이 나타나면 주저하지 말고 의사를 만나십시오.

진단

림프절 암을 진단하는 유일한 방법은 생검입니다. 의사는 질문을하고 신체 검사를 수행하는 것으로 시작합니다. 의사가 선택하는 생검 유형은 림프절의 특성과 기타 증상에 따라 다릅니다.

의사는 절제 생검이라고하는 전체 림프절을 제거 할 수 있습니다. 림프절의 일부를 제거하는 것을 절개 생검이라고합니다. 하나의 림프절을 제거하는 것을 생검이라고하고 여러 노드를 제거하는 것을 림프절 절개 또는 샘플링이라고합니다.

의사는 주사기로 림프절의 세포를 제거하고 현미경으로 검사하는 바늘 생검을 수행 할 수도 있습니다. 바늘 생검은 덜 침습적이지만 항상 진단을 확인하기에 충분한 샘플을 제공하지는 않습니다. 이것은 일반적으로 의사가 감염과 같은 종창 성 림프절의 다른 원인을 의심 할 때 선택됩니다. 미세 바늘 흡인 (FNA) 생검은 매우 얇은 바늘을 사용하여 림프절에서 세포를 제거하는 반면, 코어 바늘 생검은 더 큰 바늘을 사용합니다.

샘플이 확보되면 병리학자가 현미경으로 샘플을 검사합니다. 림프절에 이차 암이있는 경우 세포는 일차 기관의 세포와 유사합니다. 예를 들어, 폐암 세포가 림프절로 이동하면 림프절의 세포가 폐 세포와 유사합니다.

병리학자는 유세포 분석 또는 면역 조직 화학으로 샘플을 평가합니다. 이러한 과정에서 샘플은 특정 단백질에 결합하는 항체로 처리됩니다. 다른 유형의 림프구는 표면에 다른 단백질을 가지고 있습니다. 이것은 병리학 자에게 세포가 암인지 그리고 어떤 유형의 암이 존재하는지 알려줄 수 있습니다.

의료진이 전이 된 원발성 암이 의심되는 경우 양전자 방출 단층 촬영 (PET) 스캔을 권장하여 림프종의 작은 부위를 찾을 수 있습니다.

각색

림프절은 암이 진행되는 방식에 중요한 역할을합니다. 암의 위치와 진행 정도를 결정하려면 병기 결정이 필요합니다. 치료는 암이 어떤 단계로 분류되었는지에 따라 크게 달라집니다.

TNM 시스템은 대부분의 유형의 암을 병기하는 데 사용됩니다.

• 종양 : 원래 (일차) 종양
• 번호 : 암이 림프절로 퍼진 경우
• 전이 : 암이 전이되었는지 여부

의료진이 암의 원발 부위가 어디인지 확인하면 주변 림프절을 검사하여 암이 얼마나 퍼 졌는지 확인합니다. 림프절에 암이없는 경우 N 값은 0입니다. 일반적으로 TNM 단계가 낮을수록 암 치료가 쉬워집니다. 그러나 각 사례는 고유하며 단계가 반드시 결과를 결정하는 것은 아닙니다. 예를 들어 삼중 수용체 음성 유방암 환자를 대상으로 한 연구에 따르면 암이 전이되면 양성 림프절의 수가 예후에 영향을 미치지 않는 것으로 나타났습니다.

치료

림프종 치료에는 일반적으로 화학 요법, 방사선 요법, 면역 요법 및 수술의 일부 조합이 포함됩니다. 비호 지킨 림프종 환자는 골수 이식, 줄기 세포 이식 또는 CAR T 세포 치료가 필요할 수도 있습니다. 수술은 일반적으로 진단용으로 만 사용됩니다.

림프절을 제거해야하는 경우 일반적으로 전신 마취하에 시행합니다. 그런 다음 주변 림프 조직 및 연조직과 함께 림프절을 제거하고 해부합니다. 림프절 절제술의 가장 흔한 부작용 중 하나는 림프 부종입니다. 이것은 림프액이 더 이상 올바르게 배출되지 않고 제거 된 림프절 부위에서 백업 될 때 발생합니다. 수술의 다른 가능한 부작용으로는 부위의 무감각, 따끔 거림, 통증 및 피부 벗겨짐이 있습니다.

안타깝게도 원발성 종양이 림프절로 퍼지면 재발 가능성이 더 높습니다. 이러한 이유로 림프절로 퍼진 암은 일반적으로 수술뿐만 아니라 방사선 및 화학 요법으로 치료됩니다.

Verywell의 한마디

비대해진 림프절이나 딱딱한 림프절을 발견했다면 불안감을 느끼는 것이 당연합니다. 일반적으로 암이 가장 가능성이 낮은 설명이라는 것을 기억하면 도움이됩니다. 그러나 부어 오른 이유와 필요한 치료법을 알아 내기 위해 즉시 의사를 만나는 것이 중요합니다. 조기 암 진단은 거의 항상 늦은 진단보다 더 나은 결과를 가져옵니다.