폐암의 유형

폐암에는 소세포암과 비소 세포 폐암 (NSCLC)의 두 가지 주요 유형이 있습니다. 둘 중 더 흔하고 천천히 성장하는 비소 세포 폐암은 주로 폐 선암, 대 세포 폐암 및 폐의 편평 세포 암종과 같은 다른 아형으로 구성됩니다. 덜 흔하고 더 공격적인 소세포 폐암은 소세포 암종과 복합 소세포 암종의 두 가지 하위 유형으로 더 세분화됩니다.

특정 유형의 폐암에 따라 예후와 치료가 달라집니다. 각 유형의 폐암의 특성을 이해하면 폐암 환자가 최상의 치료 결정을 내릴 수 있습니다.

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비소 세포 폐암

비소 세포 폐암은 가장 흔한 유형의 폐암으로 전체 폐암의 80 ~ 85 %를 차지합니다. 다른 유형의 폐 세포에서 시작하는 NSCLC의 하위 유형은 치료 및 전망이 종종 유사하기 때문에 NSCLC로 함께 그룹화됩니다. NSCLC는 종종 천천히 진행되며 진행될 때까지 증상이 거의 또는 전혀 발생하지 않습니다.

흡연은 NSCLC의 주요 위험 요소이며 사례의 약 90 %를 차지합니다. 정확한 위험은 매일 흡연하는 담배 수와 흡연 기간에 따라 다릅니다. 간접 흡연은 또한 폐암의 위험을 높입니다. 흡연을 한 적이없는 일부 사람들도 폐암에 걸릴 수 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.

라돈에 노출되거나 비소 함량이 높은 대기 오염이나 물에 노출되면 폐암 위험도 높아질 수 있습니다. 라돈 가스는 폐에 축적 될 수있는 작은 방사성 입자로 분해됩니다. 라돈 노출이 폐에 미치는 악영향을 처음으로 기록한 사례는 다음과 같습니다. 1556 년 연구자들이 라돈이 독일 광부의 폐를 파괴하고 있다는 사실을 발견했을 때. 오늘날 라돈 노출은 폐암의 주요 원인으로 남아 있습니다.

NSCLC의 5 년 생존율 (진단 후 5 년 생존율)은 26.3 %로 추정됩니다. 나이, 병행 상태 등 다양한 요인이 있습니다. , 생존율에 영향을 미칠 수 있습니다. 이 수치는 최근 치료 발전을 반영하지 않습니다. 개인의 예후를 더 잘 이해하려면 유전학, 생활 방식 및 가족력과 같은 개인적인 요인을 조사하는 것이 더 중요합니다.

폐결절이란?

폐 결절이라고도하는 폐 결절은 폐의 작은 원형 또는 타원형 모양의 성장입니다. 폐 결절이 모두 악성이거나 암성이있는 것은 아닙니다. CT 스캔에 나타나는 대부분은 양성입니다. 일반적으로 직경이 약 1.2 인치보다 작습니다. 성장이 그보다 크면 폐 종이라고하며 결절보다 암을 나타낼 가능성이 더 큽니다. 악성 폐결절의 위험 요소에는 흡연력과 노년기가 포함됩니다.

CT에서 폐 결절이 발견되면 의사가 결절이있을 수 있다고 생각할 가능성에 따라 몇 달에서 1 년까지 시간이 지남에 따라 결절이 성장하는지 확인하기 위해 CT 스캔을 반복하는 방법이 있습니다. 암. 이것은 결절의 크기, 모양 및 위치뿐만 아니라 단단하거나 액체로 채워진 것처럼 보이는지 여부를 기반으로합니다. 반복 스캔 결과 결절이 자란 것으로 나타나면 의사는 양전자 방출 단층 촬영 (PET) 스캔이라는 또 다른 영상 검사를받을 수도 있습니다.이 검사는 종종 그것이 암인지 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다. 결절이 충분히 크고 의심 스러우면 즉시 생검 또는 절제술을 시행 할 수 있습니다.

선암

선암은 비소 세포 폐암의 가장 흔한 형태로 전체 사례의 30 %를 차지하고 모든 비소 세포 폐암의 약 40 %를 차지합니다. 폐의 상피 세포.

이 유형의 폐암은 주로 현재 또는 이전 흡연자에게서 발생하지만 비 흡연자에게 나타나는 가장 흔한 유형의 폐암이기도합니다. 다른 유형의 폐암보다 젊은 사람들에게서. 선암은 퍼지기 전에 발견 될 가능성이 더 높습니다.

생존율은 폐암의 단계에 따라 다릅니다. 5 년 생존율은 낮으며 12 %에서 15 % 미만으로 추정됩니다. 1 기 선암 환자의 경우 5 년 생존율은 70 %에서 85 %이지만 암이 전이되면 5 년 생존율은 5 % 미만으로 떨어집니다.

현장 선암이라고하는 선암 유형을 가진 사람들은 다른 유형의 폐암을 가진 사람들보다 예후가 더 좋은 경향이 있습니다.

편평 세포 암종

편평 세포 암종 (SqCC)은기도를 가로 지르는 편평 세포에서 발생합니다. SqCC는 종종 기관지 근처에서 발견됩니다.

이러한 유형의 폐암은 종종 흡연의 역사와 관련이 있습니다. SqCC 사례의 약 90 %는 흡연으로 인해 발생합니다.

편평 세포 폐암은 일반적으로 질병이 퍼진 후에 진단됩니다. 평균 5 년 생존율은 24 %입니다. 질병을 조기에 발견하고 치료하면 생존율이 훨씬 높습니다.

선 편평 암종

폐의 선 편평 암종은 선암과 편평 세포 폐암의 특징이 있습니다. 비소 세포 성 폐암의 드문 아형으로 사례의 0.4 ~ 4 %를 차지합니다.

대 세포 미분화 암종

LCLC (대 세포 폐암)라고도하는 대 세포 미분화 암종은 다른 폐암보다 빠르게 성장하는 경향이 있지만 편평 세포 암종과 폐 선암보다 덜 흔합니다. LCLC는 모든 NSCLC 사례의 10 ~ 15 %를 차지하며 폐의 어느 부분에서나 발견 할 수 있습니다.

다른 유형의 폐암과 마찬가지로 위험 요소에는 흡연과 간접 흡연 노출이 포함됩니다. 또한 라돈 노출은 LCLC의 위험 요소로 간주됩니다.

대 세포 신경 내분비 암종에서는 대 세포 폐암의 아형 인 특정 유전자 돌연변이 RUNX1 및 ERBB4가 암 자체에 나타날 수 있습니다. 빠르게 성장하고 퍼지는 경향이 있으며 소세포 폐암과 매우 유사합니다.세포학 설명에서 편평, 선 또는 소세포 (신경 내분비) 분화가 부족한 것으로 진단 된 후 진단됩니다.

LCLC의 예후는 종종 다른 폐암보다 더 나쁩니다. 아마도 폐 주변에 종양이 발생했기 때문에 기침과 같은 폐암과 관련된 고전적인 징후는 종종 나중에까지 나타나지 않습니다. 따라서 진단이 지연되어 예후가 악화 될 수 있습니다. 새로운 면역 요법은 LCLC 치료에서 유망한 개발 영역으로 나타났습니다.

NSCLC의 다른 하위 유형

NSCLC의 다른 아형에는 선 편평 암종 및 육종 성 암종이 있으며, 이는 훨씬 덜 흔합니다.

선 편평 암종은 SqCC와 선암 모두에 대한 기준을 충족합니다. 한 연구에 따르면 선 편평 암종 환자는 일반적으로 편평 세포 암종 환자보다 예후가 더 좋습니다.

육종 성 암종은 매우 드물지만 공격적이며 모든 비소 세포 성 폐암의 3 % 미만을 차지하는 것으로 추정됩니다. 암종과 육종의 혼합물처럼 보입니다. 5 년 생존율은 약 20 %입니다. 치료법을 개선하기 위해 종양의 분자 프로파일 링에 대한 추가 연구가 제안되었습니다.

소세포 폐암

소세포 폐암 (SCLC)은 비소 세포 폐암보다 흔하지 않으며 폐암의 약 10 ~ 15 %를 차지하는 것으로 추정됩니다. SCLC는 종종 기관지 또는기도에서 시작됩니다. 기관에서 폐로 이어지고 점차 더 작은 구조로 분기됩니다. SCLC는 빠르게 성장하여 림프절을 포함한 신체의 다른 부분으로 퍼집니다.

담배 연기와 같은 발암 물질이나 석면과 같은 특정 환경 독소에 노출되면 신체의 DNA가 변형 될 수 있습니다. 때때로 종양 유전자 또는 종양 활동을 억제하는 유전자가 손상되어 신체가 세포 악성 종양에 취약해질 수 있습니다. 노년기와 손상된 면역 체계는 또한 질병에 대한 취약성을 증가시킬 수 있습니다.

SCLC 환자의 약 70 %는 진단 당시 이미 전이 된 암을 앓게됩니다.이 암은 빠르게 성장하기 때문에 화학 요법과 방사선 요법에 잘 반응하는 경향이 있습니다.

암과 유전자

DNA는 단백질을위한 신체의 레시피입니다. DNA가 손상되면 항상 단백질을 올바르게 만들 수 없습니다. 종양 유전자는 암을 유발할 수있는 유전자입니다. 원 종양 유전자는 작은 변형을 받으면 발암 유전자가 될 가능성이 있습니다. 이것은 돌연변이를 통해 발생할 수 있으며 작은 RNA에 의해 조절되는 과정입니다.

SCLC 환자의 일반적인 5 년 생존율은 6 %입니다. 폐 외부로 암이 퍼지지 않은 국소 SCLC 환자의 경우 전체 5 년 생존율은 27 %입니다.

소세포 암종

귀리 세포 암으로도 알려진 소세포 암종은 신경과 호르몬 세포처럼 작용하는 세포에서 발생하기 때문에 신경 내분비 질환으로 분류됩니다. 귀리처럼 현미경으로.

결합 된 소세포 암종

복합 소세포 폐암 (C-SCLC)은 SCLC 사례의 30 %를 차지하며 비소 세포 폐암의 특징을 가진 소세포암으로 분류됩니다.

C-SCLC 환자의 중앙 연령은 59 세에서 64 세 사이입니다. 환경 적 노출로 인한 후 성적 변형 또는 유전자 발현의 변화는 C-SCLC의 개발에 중요한 역할을하는 것으로 생각됩니다. 상속 된 위험은 덜 중요하다고 생각되며 행동 및 환경 요인에 더 중점을 둡니다.

중피종

Mesothelioma는 드물지만 흉벽의 공격적인 암으로, 미국에서 매년 약 3,000 건의 사례가 진단되고 있습니다. 중 피라고 불리는 대부분의 내부 장기를 덮는 얇은 조직 층에서 발생합니다. 흉막 중피종이라고하는 가장 흔한 형태는 폐의 내막에서 발생합니다.

중피종은 젊은 사람보다 노인에서 훨씬 더 흔합니다. 진단 당시 평균 연령은 72 세입니다.

중피종 환자 10 명 중 8 명은 석면 노출을보고하며 이것이 질병 발병의 가장 큰 위험 요소로 간주되는 이유입니다. 석면 섬유를 흡입하면 가장 작은기도로 이동하여 폐 내막 또는 흉막을 자극 할 수 있습니다. 이 자극은 결국 비정상적인 암세포의 생성으로 이어질 수있는 염증과 손상을 초래합니다.

다른 위험 요소에는 방사선 요법, 연령 및 유전학이 포함됩니다. 방사선은 특히 림프종 환자와 같이 가슴에 고 선량의 방사선 요법을받은 사람들에게 해당됩니다. 중피종 진단을받은 사람들의 약 1 %는 부모로부터 유전 적 돌연변이를 물려 받아이 질병의 위험을 증가시킵니다.

일반적으로 폐로 퍼지는 암

폐로 전이되는 일반적인 종양은 다음과 같습니다.

• 유방암
• 대장 암
• 전립선 암
• 육종,
• 방광암
• 신경 모세포종
• 윌름 종양

거의 모든 암이 폐로 퍼질 수있는 능력이 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.

기타 희귀 폐암

폐 카르시 노이드 종양

폐 종양의 5 % 미만이 폐 카르시 노이드 종양입니다. 이 중 10 개 중 9 개는 일반적이며 일반적으로 천천히 성장합니다. 10 개 중 하나는 빠르게 성장하는 비정형입니다. 폐 카르시 노이드 종양은 신경 내분비 세포에서 발생합니다. 폐의 위치에 따라 중추 또는 말초 카르시 노이드라고 할 수 있습니다.

흉벽 종양

흉벽은 폐를 보호하고 피부, 지방, 근육, 조직 및 림프관을 포함한 많은 부분으로 구성됩니다. 흉벽 종양은 원발성 또는 이차성으로 분류됩니다. 원발성 종양은 근육, 지방, 혈관, 신경초, 연골 또는 뼈에있는 종양입니다. 이차 흉벽 종양은 덜 간단합니다. 예를 들어, 원산지 이상으로 성장한 유방암의 결과 일 수 있습니다.

종격동 종양

종격동은 폐와 가슴의 나머지 부분을 분리합니다. 이 체강에는 심장, 대동맥, 식도, 흉선 및 기관이 있습니다. 종격동 종양에는 여러 종류가 있지만 드뭅니다. 그러나 대부분의 다른 암과는 달리 일반적으로 30 ~ 50 세 사이의 젊은 성인에서 중년의 성인에서 진단됩니다.

Verywell의 한마디

진단을 받거나 폐암에 대한 위험 요소를 갖는 것은 무섭고 압도적 일 수 있습니다. 사람들은 암에도 잘 산다. 금연에 대해 지원 네트워크에 문의하여 폐암 위험을 줄이는 데 너무 늦지 않았습니다. 간접 흡연이나 석면과 같은 독소에 대한 환경 위험을 줄이는 것도 위험 부담을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 특히 흡연하는 경우 더욱 그렇습니다.