피부 손상 개요

피부 침연은 수분에 장기간 노출되어 피부가 과포화되는 것을 설명하는 데 사용되는 용어입니다. 피부를 오랫동안 물속에 두거나 (목욕, 수영), 붕대를 너무 오래 착용하거나 통기성이없는 소재를 착용하는 등 피부에서 수분이 빠져 나가는 것을 방지하여 발생할 수 있습니다. 침연은 종종 무해 할 수 있지만 노인, 상처가있는 사람 또는 수술에서 회복중인 사람에게 합병증을 유발할 수 있습니다. 치료하지 않고 방치하면 침연은 세균성 또는 진균 성 피부 감염을 일으켜 전신 전신 감염으로 진행될 수 있습니다. 열악한 위생은 위험을 더할뿐입니다.

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피부 침식의 예방은 궁극적으로 항생제, 항진균제 및 특수한 상처 치료 치료의 필요성을 배제하는 최상의 치료 형태입니다.

증상 및 원인

주름진 피부는 피부 침식의 첫 번째이자 가장 명백한 징후입니다. 우리 대부분은 긴 목욕 후 손과 발의 주름진 모습에 익숙합니다. Maceration은 또한 피부를 매우 부드럽고 희끄무레하게 만듭니다.

침 연의 원인 중 일부는 매우 분명 할 수 있지만 다른 것들은 놀라 울 수 있습니다.

Maceration은 다음과 같은 상황에서 발생할 수 있습니다.

욕조 또는 수영장에 과도하게 몸을 담그기
과도한 발한 (다한증)
보호 장비없이 물속에서 작업하거나 넘어 가기
라텍스와 같은 통기성이없는 물질로 피부를 감싸기
상처 드레싱을 정기적으로 교체하지 않음
요실금

땀, 소변 또는 기타 체액을 통해 조직 수분이 과도하게 축적되는 것을 종종 과수 화라고합니다. 이 모든 경우에 위험이 관련되어 있지만 폐쇄 요법 및 요실금과 관련하여 특히 중요합니다.

폐쇄 요법

의료 환경에서 피부 침 연의 가장 흔한 원인 중 하나는 폐쇄 요법입니다. 여기에는 필름 및 기타 비 다공성 재료를 사용하여 상처 드레싱이 완전히 기밀 및 수밀이되도록합니다. 이것은 미생물이 피부에 침입하는 것을 방지 할뿐만 아니라 약물이 조직으로 흡수되는 것을 촉진 할 수 있습니다.

문제는 붕대를 정기적으로 교체하지 않으면 상처에서 땀과 누출이 빠르게 축적 될 수 있다는 것입니다. 짧은 시간 내에 박테리아가 서식하여 감염으로 이어질 수 있습니다.

이 경우 증상은 다음과 같습니다.

창백하고 눈에 띄게 주름진 피부
발적 반점 (홍반)
촉촉한 "스펀지"상처
상처 가장자리의 불규칙한 부종
악취가 나는 두꺼워 진 분비물
통증, 가려움증 또는 작열감

상처가 열리면 부어 오르고 염증이 생긴 조직으로 촉촉하고 날것입니다.

요실금

실금이있는 노인에게도 비슷한 증상이 나타날 수 있습니다. 소변을 적신 의복과 침구를 정기적으로 교체하지 않는 한, 장기간 노출은 특히 피부 주름이나 매트리스에 피부가 눌린 부위에서 통증과 발 진성 피부 궤양을 유발할 수 있습니다. Maceration은 욕창 형성을 가속화 할뿐만 아니라 공격적인 치료에도 불구하고 치유를 방해 할 수도 있습니다.

피해는 일반적으로 풀링 영역을 중심으로합니다. 노인들은 피부가 얇아지고 혈액 순환이 감소하기 때문에 가장 취약합니다 (후자는 국소 감염과 싸우는 신체의 능력을 방해 함).

합병증

침연은 일반적으로 피부가 건조되면 제거되지만, 부러진 피부는 혈액 순환이 원활하지 않거나 장기간 과수 화를 경험하면 부상이나 감염에 취약 할 수 있습니다. 이를 수분 관련 피부 손상 (MASD)이라고합니다.

Maceration은 당뇨병 성 족부 궤양, 다리 궤양, 욕창 및 곰팡이 병변을 치료할 때 특히 문제가 될 수 있습니다. 이러한 상처의 체액에는 피부의 단백질과 펩타이드 결합을 적극적으로 분해하는 효소가 포함되어있어 조직을 치유하는 대신 상처를 입 힙니다. 상처를 적절하게 관리하기 위해 노력하지 않으면 (박테리아 집락을 방지하고 침식을 피하면서) 감염 및 기타 합병증이 발생할 수 있습니다.

침연으로 인한 피부 감염은 공격적인 개입이 이루어지지 않는 한 진행될 수 있습니다. 이로 인해 봉와직염 (수술 후 일반적으로 아래 다리에서 볼 수있는 잠재적으로 심각한 감염) 또는 피부 괴사 (조직 사망이 발생한 곳)가 발생할 수 있습니다.

드물게 감염이 전신이 될 수 있습니다. 즉, 초기 감염 부위에서 혈류로 이동합니다. 패혈증이라고하는 감염은 심각한 것으로 간주되어 다음과 같은 일련의 점진적으로 악화되는 증상을 유발합니다.

착란
섬망 상태
현기증
피로
발열
홍조
소변을 볼 수 없음
낮은 체온
빠른 심박수 및 호흡
떨림
호흡 곤란

즉각적인 입원 및 치료 없이는 사망 할 수 있습니다. 패혈증은 대부분 전신 세균 감염 (균혈증)과 관련이 있습니다. 대조적으로 전신 진균 감염은 진행된 HIV 또는 장기 이식 수혜자에게 더 흔하게 나타납니다.

합병증은 면역 체계가 손상된 사람들에게서 가장 흔하게 발생하지만 특정 계통에 노출 된 수술 후 환자에게도 영향을 미칠 수 있습니다.황색 포도상 구균또는슈도모나스 아우 레기 노사.

치료 및 예방

대부분의 피부 침윤의 경우 피부 건조를 돕기 위해 약간의 신선한 공기 만 필요합니다. 피부가 부러진 경우에도, 딱지가 형성되면 붕대를 단단히 감는 것보다 상처 주변의 공기가 자유롭게 순환되도록하는 것이 일반적으로 좋습니다. 직장이나 육체 노동을하는 동안 상처를 덮고 싶을 수도 있지만, 다른 경우에는 약간의 항생제 연고 만 있으면됩니다.

피부 상처 치료

피부에 심각한 상처를 입었거나 수술을받은 경우, 상처 드레싱을 언제 어떻게 교체해야하는지에 대한 의사의 지시를 따라야합니다. 폐쇄 붕대를 사용하는 경우 특히 중요합니다.

치료 지침을 따랐지만 여전히 해면상 또는 "울퉁불퉁 한"상처가있는 경우 의사와상의하여 증상을 자세히 설명하십시오. 경험하는 누출의 양에 따라 의사는 수중 섬유 드레싱 (상처에서 액체 배출물을 흡수) 또는 알기 네이트 드레싱 (중상 상처 배출물을 흡수하도록 설계된 탄수화물 기반 생물막)으로 변경할 것을 권장 할 수 있습니다. .

감염이 발생하면 특히 열, 통증, 심한 분비물 또는 악취가 나는 경우 즉시 의사에게 연락하십시오. 감염의 정도에 따라 국소 또는 경구 항생제가 필요할 수 있습니다. 심한 분비물이있는 경우 요오드 주입 거즈 패드와 드레싱을 사용할 수도 있습니다. 하지 궤양은 일반적으로 팔다리의 정맥을 강화하기 위해 상승 및 압박 스타킹으로 치료합니다.

궤양 성 궤양이 있으면 통증을 치료하기가 어려울 수 있습니다. 베타 차단제, 코르티코 스테로이드 및 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)는 모두 궤양 치유에 악영향을 미칠 수 있습니다. 타이레놀 (아세트 아미노펜)은 일반적으로 이와 관련하여 도움이 될 수 있습니다. 리도카인 연고도 신경 병성 통증을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.

패혈증은 입원과 응급 치료가 필요합니다. 치료에는 정맥 수액, 항생제, 노르 에피네프린 (저혈압 조절) 및 코르티코 스테로이드 (염증 감소)가 포함될 수 있습니다.

요실금 관리

실금 성인의 피부 침식을 방지하려면 항상 일회용 흡수성 속옷을 사용하고 더러워지는 순간 갈아 입으십시오. 늦은 밤에 카페인이 함유 된 음료를 피하여 배뇨를 촉진하십시오 (그러나 야뇨증을 피하기 위해 노인에게 수분을 절대로주지 마십시오).

사고가 발생하면 비누와 물로 피부를 부드럽게 씻고 말리십시오. 또한, 욕창이나 피부 파열 또는 감염의 징후를 확인하십시오. 침대 시트를 가루로 만들면 피부와의 마찰을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

욕창은 집중적 인 관리가 필요합니다. 여기에는 죽은 세포를 제거하는 식염수 용액과 피부를 부드럽게 유지하기위한 적절한 보습제가 포함될 수 있습니다. 궤양의 크기에 따라 의사는 아연 페이스트 붕대, 산화 아연 페이스트 또는 다른 유형의 드레싱 및 약물을 처방하여 치유를 도울 수 있습니다.