황반 변성 : 시력 상실 진행의 타임 라인

연령 관련 황반 변성 (AMD)이라고도하는 황반 변성은 장기 (만성) 퇴행성 안구 질환 그룹과 관련된 질환의 이름입니다. AMD는 미국 및 전 세계 여러 국가에서 법적 실명의 주요 원인입니다.

이 상태는 초기 단계에서 중간 단계, 마지막 단계 (종종 시력 상실을 수반 함)에 이르는 여러 단계를 포함합니다. 그러나 AMD를 가진 모든 사람이 모든 단계를 거치는 것은 아니며 많은 사람들이 시력을 잃지 않습니다. 장애의 말기에 도달 한 사람들은 종종 평생 동안 정상적인 시력을 유지할 수 있습니다.

그렇다면 시력 상실 진행의 황반 변성 타임 라인은 무엇입니까? 임상 연구는 무엇을 말합니까?

AMD의 병리

AMD는 황반이라고하는 망막의 일부에 영향을 주어 돌이킬 수없는 악화를 일으켜 시각적 왜곡을 초래하고 결국 시력 상실을 유발할 수 있습니다. 황반은 눈의 망막 중앙 근처에있는 타원형의 황색 영역입니다. 명확하고 직접적인 비전을 담당하는 지역입니다.

망막은 빛에 민감한 세포층입니다. 이 세포는 시신경을 통해 뇌로 전달되는 신경 자극을 유발하여 시각 이미지가 형성됩니다.

황반 변성은 포괄적 인 안구 검사 및 망막 스캔과 같은 기타 검사로 진단됩니다. 드루 젠이라고하는 작은 노란색 침전물이 종종 감지됩니다. 그들은 노화의 정상적인 부분입니다.

그러나 드루 젠의 크기와 수가 커지기 시작하면 황반의 악화에 적응하고 사람을 황반 변성 위험에 빠뜨릴 수 있습니다. 일단 드루 젠의 특정 수와 크기가 안과 의사 인 황반에 의해 감지되면 시력 상실 진행의 퇴행 타임 라인이 시작될 수 있습니다.

타임 라인에는 황반 변성의 유형에 따라 여러 단계와 다양한 진행 속도가 포함됩니다.

두 가지 형태의 AMD

노화 관련 황반변 성 (AMD)에는 습식과 건식 두 가지 형태가 있습니다. 건성 AMD는 시간이 지남에 따라 사람의 시력에 영향을 줄 수있는 색소 변화뿐만 아니라 드루 젠의 존재를 포함합니다. 일반적으로 건성 AMD는 매우 느리게 진행됩니다.

습성 AMD는 망막 아래 혈관이 비정상적으로 성장하여 누출되거나 파열되어 시각적 왜곡, 공백 점 및 급격한 시력 저하를 유발합니다. 어떤 사람들은 습성 AMD가 발병 한 후 며칠 또는 몇 주 내에 심각한 시각 장애를 경험합니다.

시력 상실 타임 라인

AMD의 초기 진단부터 시력 상실 시점까지 관련된 평균 타임 라인과 관련하여 상충되는 리소스를 찾을 수 있습니다. 그러나 안과 의사 Joshua Dunaief, MD에 따르면,“다행히 AMD 환자 대부분은 평생 동안 좋은 시력을 유지할 수 있으며, 중앙 시력을 잃은 사람도 거의 항상 자신의 측면 또는 주변 시력을 유지할 수 있습니다. "

일반적으로 조기, 중기 및 후기의 세 단계 / 단계의 황반 변성으로 인식됩니다.

초기 단계 AMD

초기 단계 AMD는 눈 검사에서 볼 수있는 중간 크기의 드루 젠 침전물을 포함합니다. 색소 변화가 없으며 일반적으로이 단계에서 시력 손실이 없습니다. 초기 AMD는 일반적으로 안과 의사 (안과 의사) 또는 기타 의료 서비스 제공자가 일상적인 눈 검사를 통해 발견됩니다.

이 초기 단계에서 안과 의사는 증상이 나타나기 훨씬 전에 드루 젠을 감지 할 수 있습니다. 의사는 황반 변성의 진행을 나타낼 수있는 새로운 징후 나 증상을 모니터링하기 위해 자주 눈 검사를 받도록 조언 할 수 있습니다.

증상이 없더라도 AMD의 초기 단계가 확인되면 안과 검사의 규칙성에 대한 의료 서비스 제공자의 조언을 따르는 것이 매우 중요합니다.

초기 단계의 조치 단계

초기에 1 단계 황반변 성 진단을 받으면 AMD의 진행을 막기 위해 할 수있는 일이 몇 가지 있습니다.

• 담배를 피우면 담배를 끊으십시오. 여러 대규모 연구에 따르면 흡연은 AMD 위험을 두 배 이상 증가시킵니다.
• 짙은 녹색 잎 채소 (로메인 상추, 케일, 시금치 등), 노란색 및 주황색 과일 및 채소 (예 : 멜론, 살구, 주황색 및 노란색 고추, 고구마 및 호박), 오메가 6 지방이 풍부한 균형 잡힌 식단을 섭취하십시오. 산 (연어와 같은 자연산, 냉수 어에서 발견됨).
• 정기적으로 안과 의사를 방문하십시오. 얼마나 자주 시력 검사를 받는지에 대한 의사의 조언을 따르십시오.
• AMD의 진행을 확인하기 위해 자체 검사를 시작하십시오. 수평선과 수직선이있는 Amsler 차트는 습성 AMD 로의 진행을위한 가장 일반적인 홈 스크리닝 도구입니다. 차트를 다운로드하고자가 시험에 대한 지침을 따르십시오. 안과 의사는 검사를 얼마나 자주 수행할지 권장 할 수 있습니다. 일부 전문가는 매주 검사를 권장합니다.
• 정기적으로 혈압을 확인하고, 정기 신체 검사를 받고, 식단, 운동 및 스트레스 관리와 관련하여 심장 건강 생활 방식을 유지하십시오. AMDF (American Macular Degeneration Foundation)에 따르면 AMD의 위험 요소에는 과체중, 확인되지 않은 심장 질환 또는 고혈압이 포함됩니다.
• 눈 보호 장치없이 밝은 햇빛에 장기간 노출되지 않도록하십시오.

초기 단계에서 진행되는 타임 라인

연령 관련 황반 변성은 일반적으로 55 세 이상에서 시작됩니다. 진단 후 5 년 이내에 AMD의 초기 단계에서 후기 단계 (시력 상실 포함)로 진행될 위험이 매우 낮습니다.

실제로 한 연구에 따르면 진단시 드루 젠이 작은 환자 중 15 %만이 계속해서 큰 드루 젠을 개발 한 것으로 나타났습니다. (AMD의 중간 또는 후기 단계에서 종종 눈에 띄는 현상).

중급 AMD

중기 AMD는 큰 드루 젠을 수반하거나, 안과 의사의 검사시 한쪽 또는 양쪽 눈에 여러 개의 중간 크기 드루 젠 및 / 또는 색소 변화가 나타납니다. 망막 색소 상피 (RPE) 장애라고도하는 색소 변화는 시력 상실로 이어질 수 있습니다.

RPE는 세포의 색소 층입니다 (맥락 층이라고하는 망막과 혈관 층 사이에 위치). 연구에 따르면 RPE는 황반 변성이 시작되는 곳입니다. RPE의 기능은 빛을 흡수하고 영양분을 망막 세포로 운반하는 것입니다.

중간 단계에서 흔히 발생하는 증상에는 미묘한 시력 변화가 포함될 수 있지만 많은 사람들에게는 아직 증상이 없습니다. 어떤 사람들은 시야 중앙에 검은 색 또는 회색 점이 보이기 시작하거나 밝은 곳에서 어두운 곳으로 조정하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.

중급 단계의 조치 단계

이 단계에서 수행 할 수있는 몇 가지 작업이 있습니다.

• 안과 의사가 아직 그렇게하지 않은 경우, AREDS2 비타민이라고하는 특수 비타민을 처방하여 중간 단계의 AMD 진행을 늦출 수 있습니다.
• 시력 검사 및자가 / 자택 검사에 대한 안과 의사의 권장 사항을 따르십시오. 중급 AMD가있는 사람들은 후기 AMD (시력 상실)에 걸릴 위험이 훨씬 더 높습니다.

중급부터 후반까지의 타임 라인

AMD의 중간 단계에있는 사람이 한쪽 눈에 큰 드루 젠이있는 경우 진단 후 5 년 이내에 후기 AMD (시력 상실)가 발생할 확률이 6.3 %입니다. 그러나 큰 드루 젠이 양쪽 눈에 나타나면 후기 AMD 발병 가능성은 26 %로 증가합니다.

한 연구에서 AMD의 중기 중기 환자 중 한쪽 눈에 중간 드루 젠이있는 환자의 약 37 %가 계속해서 큰 드루 젠이 발생했고, 기준선에서 중간 드루 젠이 있었던 환자의 71 %가 10 년 후에 큰 드루 젠이 발생했습니다. -업.

후기 AMD

후기 AMD는 습식 AMD 또는 건성 AMD를 포함합니다. 후기 단계에서 AMD는 시력 왜곡 및 / 또는 시력 상실을 유발합니다. 습성 AMD는 건성 AMD보다 훨씬 빠르게 진행되며, 습성 AMD는 시력 상실을 유발할 가능성이 훨씬 더 높습니다.

중심 시력 상실이 시작되면 처음에는 물체가 왜곡되거나 흐릿하게 보일 수 있지만, 질병의 말기 단계에서는 주변 시야 (측면 시야) 물체에서는 시야의 중앙에있는 물체를 전혀 볼 수 없습니다. 일반적으로 여전히 표시되지만 그것이 무엇인지 해독하기 어려울 수 있습니다.

질병의 말기 단계에서 사람은 더 이상 얼굴을 인식하지 못할 수 있으며 주변 (측면) 시력이 여전히 있어도 법적으로 맹인으로 간주 될 수 있습니다.

후기 AMD를위한 조치 단계

후기 AMD에 대한 여러 가지 치료 옵션이 있습니다 (습성 또는 건성 AMD 치료 포함). 후기 AMD 진단 후 취해야 할 중요한 단계는 다음과 같습니다.

• 치료 옵션에 대해 안과 의사와 상담하십시오. 많은 옵션이 있으며 새로운 치료법이 항상 임박합니다.
• 이미지보기를 확대하고 손상된 부분에서 눈의 기능 부분을 대체 할 수있는 렌즈를 이식하는 수술 옵션에 대해 의사와상의하십시오. 수술이 모든 사람에게 효과가있는 것은 아니지만 말기 AMD 환자 중 일부에게는 실행 가능한 옵션입니다.
• 수술이 옵션이 아니라면 작업 치료사와 함께 일할 수있는 옵션에 대해상의하십시오. 치료사는 시력이 약한 사람들이 더 나은 기능을 수행하도록 돕기 위해 다양한 유형의 적응 장비 (예 : 가청 시계 및 웹 페이지를 큰 소리로 읽는 컴퓨터 프로그램)를 사용하는 방법을 배우도록 도울 수 있습니다.
• 습성 AMD 진단을 받았다면 치료 옵션에 대해 안과 의사와 상담하십시오. 항 -VEGF 요법과 같은 새로운 치료법이 습성 AMD의 치료에 혁명을 일으킨 것으로 선전됩니다.
• 불안이나 우울증의 증상에 대해 의사와상의하고 다양한 유형의 치료 (예 : 약물, 전문 상담 또는 치료)에 개방적입니다. 연구에 따르면 AMD 환자는 저시력과 관련된 많은 손실과 어려움으로 인해 불안 및 / 또는 우울증이 발생하는 것이 일반적입니다.

후기 AMD의 타임 라인

AMD가 시력 상실이 발생하는 후기 단계에 도달하는 데 걸리는 시간에 영향을 미치는 몇 가지 요인이 있습니다.

국립 생명 공학 정보 센터 (National Center for Biotechnological Information)에서 발표 한 연구에 따르면, 드루 젠이 작은 100 명 중 약 1 ~ 3 명이 진단 첫 5 년 이내에 시력을 잃고, 드루 젠이 큰 사람의 50 %는 5 년 이내에 후기 시력 손실을 경험합니다. 년.

소수의 경우 건성 AMD가 습성 AMD로 진행될 수 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 사실, American Macular Degeneration Foundation에 따르면 모든 연령 관련 황반 변성 사례의 약 10 %가 습성 AMD가됩니다 (일반적으로 사람이 먼저 건성 AMD를 앓고 습성 상태로 진행됨).

습성 AMD는 일반적으로 빠르게 진행되며 치료하지 않고 방치하면 며칠 내에 시력 상실이 발생할 수 있습니다. 그렇기 때문에 안과 의사의 지시에 따라 자주 눈을 검사하고 가정 검사 (예 : Amsler Chart)를 수행하는 것이 매우 중요합니다.