발목의 Maisonneuve 골절

Maisonneuve 골절은 발목이 바깥쪽으로 강하게 비 틀릴 때 (외부 회전) 발생하는 특정 유형의 발목 골절입니다. 치료는 거의 항상 수술이 필요하기 때문에 골절은 중요하며 발목 (및 무릎)을주의 깊게 검사하지 않으면이 부상을 오진 할 수 있습니다.

이름

Maisonneuve 골절은 Jules Germain Maisonneuve라는 프랑스 외과 의사의 이름을 따서 명명되었습니다. Maisonneuve 박사 (MAY-son-OU-ve로 발음)는 이러한 부상 패턴과 발목 관절의 강력한 외부 회전을 유발하는 부상과의 연관성을 설명했습니다. Maisonneuve 박사는 그가 묘사 한 상태에 대한 중요한 정형 외과에 포니를 가진 또 다른 프랑스 외과의 인 Dupuytren 박사의 프로 테지였습니다.

오늘날, Maisonneuve 박사의 이름은이 특정 부상 패턴을 설명하는 데 여전히 사용됩니다. 이것은 흔하지 않은 유형의 발목 골절이지만주의 깊게 보지 않으면 덜 심각한 부상으로 보일 수 있기 때문에 중요합니다. 제대로 진단되지 않으면 조기 발목 관절염을 포함하여 발목 관절에 장기적인 문제가있을 수 있습니다.

표지판

발목 부상이 Maisonneuve 골절 일 수 있음을 나타내는 몇 가지 중요한 징후가 있습니다. 첫째, Maisonneuve 골절을 유지하는 환자는 일반적으로 발목이 매우 힘차게 바깥쪽으로 비틀리는 경우 부상의 메커니즘을 이해하는 것입니다. 이것은 스포츠 부상이거나 정상적인 활동을하는 동안 넘어져서 발생할 수 있습니다. 이 부상의 다른 징후는 다음과 같습니다.

• 발목 안쪽 주변의 통증 및 부기 (내측 망치 주변)
• 무릎 바깥 쪽 (근위 비골) 주변의 압통
• 종아리와 정강이에 통증이 있습니다.

환자는 부상의 패턴을 결정하기 위해 X- 레이를 찍을 것이며, 부상이 Maisonneuve 골절이라고 우려되는 경우 무릎의 X- 레이도 촬영해야합니다. 일부 환자에서는 치료를 복잡하게 만들 수있는 심각한 연조직 손상이 있습니다. 피부에 골절 수포 및 기타 심각한 연조직 손상 징후가 있는지 검사해야합니다.

원인

Maisonneuve 골절은 발목의 회전 손상의 결과로 발생합니다. 대부분의 경우 발은 땅에 심고 사지가 안쪽으로 회전하여 뼈와 인대에 부담을줍니다. 이 부상이 심하면 뼈와 인대의 힘을 극복 할 수 있습니다. 부상의 에너지는 다리 뼈 (신디 즘 인대)에 인접한 발목 관절 인대를 통해 비골 뼈를 통해 밖으로 이동합니다.

무릎 관절 바로 아래에 미묘한 골절이있는 경우가 많기 때문에 부상을 감지하기 어려울 수 있지만, 발목까지 내려가는 심각한 인대 손상이 존재합니다. 이 인대 손상은 치료가 필요한 발목 관절의 불안정성을 초래할 수 있습니다. 발목 관절의 정상적인 X- 레이는이 인대 손상을 명확하게 보여주지 못할 수 있습니다. 진단을 내리기 위해 의사는 발목 관절을 압박하는 특수 X- 레이를 촬영해야 할 수 있습니다. 발목 관절 내에서 스트레스를 받으면 불안정성이 분명해집니다.

치료

수술 적 치료는 메종 뉴브 골절의 표준 치료법이지만, 골절이나 발목 관절의 변위가없는 일부 환자 나 수술 후보 (노인 또는 아픈 환자)의 경우 비수술 적 치료를 고려할 수 있지만 일반적인 치료법을 고려할 수 있습니다. Maisonneuve 골절의 경우 수술을 수행하여 발목 관절의 안정성을 회복하는 것입니다.

Maisonneuve 발목 골절을 복구 할 때 내측 (내측)이 복구되고 syndesmosis가 복구됩니다. 그러나 무릎 주변의 비골 골절은 외과 적으로 안정화 할 필요가 없습니다. 제자리에 고정되어야하는 중요한 구조는 신디 즘 (정강이 뼈를 연결하는 인대)입니다. 신디 즘은 발목 관절에서 몇 센티미터 위에있는 나사 또는 매우 무거운 봉합 재로 복구됩니다.

수술에서 재활

Maisonneuve 골절 후 재활은 몇 개월 과정이며 부상의 정도와 외과 의사의 지침에 따라 다릅니다. 대부분의 외과의는 수술 후 4 ~ 6 주 동안 발목을 고정하고 수술 후 6 ~ 12 주 동안 사지의 체중 부하를 방지합니다. 또한 일부 외과의는 신디 즘을 복구하는 데 사용되는 하드웨어를 제거하기 위해 두 번째 수술을 권장합니다. 체중 부하를 재개하기 전에. 이것은 논란의 여지가 있으며 외과 의사와 논의 할 수 있습니다.

Verywell의 한마디

Maisonneuve 골절은 발목 관절을 포함하고하지까지 확장되는 특정 유형의 부상입니다. 이 손상으로 발생하는 골절은 연조직 손상의 대부분이 발목 주위에 있지만 발목 관절보다 다리 위쪽에 있습니다. 주의 깊은 검사와 적절한 영상 검사 없이는이 부상을 놓칠 수있어 발목 관절에 만성적이고 영구적 인 문제가 발생할 수 있습니다.