발작에 대한 구조 약물

PeopleImages / iStock / 게티 이미지

구조 발작 약물은 발작이 발생하는 동안 발작을 중지하는 데 사용되는 처방약입니다. 발작의 응급 치료는 상태 간질, 군발 발작 및 알코올 금단 중 발작을 포함한 여러 상황에서 필요할 수 있습니다. 이러한 약물은 빠르게 작용하며 효과는 종종 몇 시간 내에 사라집니다.

발작 중에는 경구로 약물을 복용하는 것이 불가능한 경우가 많으며, 발작의 응급 관리에 사용되는 약물은 근육 (IM)에 주입하거나 정맥으로 (IV, 정맥으로) 투여 할 수있는 형태로 제공됩니다. 비강 스프레이 또는 직장 투여.

구조 발작 약물

발작을 멈추기 위해 여러 가지 구조 발작 약물을 사용할 수 있습니다. 이러한 약물 중 몇 가지는 벤조디아제핀으로, 억제 성 신경 전달 물질 인 감마 아미노 부티르산 (GABA)에 결합하고 작용을 조절하여 뇌를 포함한 신경계의 활동을 억제합니다.

발작을 멈추는 것 외에도 구조 발작 약물은 피로, 현기증 및 느린 사고를 유발합니다. 또한 호흡을 늦출 수 있으며 잠재적으로 의료 호흡 지원이 필요할 수 있습니다. 발작 방지 효과와 구조 발작 약물의 부작용은 일반적으로 몇 시간 후에 멈 춥니 다.

Ativan (lorazepam)

Ativan은 벤조디아제핀입니다. 이 약물의 경구 형태는 불안 장애 치료에 사용됩니다. 뇌전 증 상태의 치료를 위해 18 세 이상의 환자에게 2mg / min의 속도로 4mg의 용량으로 정맥 (IV, 정맥 내) 형태의 Ativan을 권장합니다.

발작이 멈 추면 Ativan을 더 이상 투여하지 않는 것이 좋습니다. 발작이 10 ~ 15 분 후에 계속되거나 재발하는 경우, 추가 4mg 용량이 첫 번째 용량과 동일한 비율로 투여됩니다.

Diastat (디아제팜)

이 벤조디아제핀은 연령에 따라 체중 기준 권장량 0.2-0.5 mg / kg (체중)으로 투여되는 직장 용 젤입니다.

Valtoco (디아제팜)

이 벤조디아제핀은 비강 스프레이로 투여됩니다. 6 세 이상의 간질 환자에서 발작 군집의 급성 치료에 사용됩니다. 초기 권장 용량은 한 콧 구멍에 5mg 또는 10mg의 단일 비강 스프레이 또는 15mg 또는 20mg 용량으로 두 개의 비강 스프레이 장치가 필요하며 각 콧 구멍에 한 번 스프레이됩니다.

필요한 경우, 두 번째 투여는 초기 투여 후 최소 4 시간 후에 사용할 수 있습니다. 한 번의 에피소드를 치료하는 데 2 회 이하의 용량을 사용해서는 안되며 Valtoco는 5 일에 한 번 이상 사용해서는 안되며 월 5 회 이상을 치료하는 데 사용해서는 안됩니다.

발륨 (디아제팜)

이 경구 용 벤조디아제핀은 불안 장애 및 근육 경련 관리에 사용됩니다. 또한 사람이 안전하게 입으로 복용 할 수있는 특정 상황에서 구조 발작 치료로 사용됩니다.

클로 노핀 (클로 나 제팜)

클론 노핀은 불안 장애 치료에 사용되는 벤조디아제핀입니다. 또한 Lennox-Gastaut 증후군 및 근간 대성 간질의 일부로 발생하는 지속적이고 반복적 인 발작을 치료하는 데 사용됩니다.

Nayzilam (midazolam)

이 벤조디아제핀 비강 스프레이는 12 세 이상의 간질 환자에서 발작 군집의 급성 치료에 사용됩니다. 권장 복용량은 콧 구멍 하나에 5mg 스프레이 한 개입니다. 필요한 경우 10 분 후에 반대쪽 콧 구멍에 5mg 스프레이를 추가로 사용할 수 있습니다.

단일 발작 클러스터 에피소드에 대해 2 회 이하의 용량을 사용해서는 안되며 Nayzilan은 3 일에 한 번 이상 사용해서는 안되며 월 5 회 이상을 치료하는 데 사용해서는 안됩니다.

Midazolam은 IM 주입 형태로도 제공됩니다.

페니토인

이 비 벤조디아제핀 약물의 경구 형태는 유지 요법으로 사용되며 IV 제제는 의료 환경에서 진행중인 발작을 중지하는 데 사용됩니다.

페노바르비탈

이 바르비 투르 산염 약물은 GABA와 상호 작용하여 발작을 조절합니다. 경구 제형은 유지 요법으로 사용되며 IV 형은 의료 환경에서 응급 발작 제어에 사용됩니다.

케프라 (levetiracetam)

이 항 경련제는 성인과 4 세 이상 어린이의 발작 치료 용으로 승인되었습니다. 근간 대성 간질을 포함하여 일반적으로 치료하기 어려운 특정 유형의 간질에 사용됩니다. 태블릿 및 구강 솔루션으로 제공됩니다.

구조 약물 vs. 유지 요법

구조 약물은 발작을 예방하기 위해 정기적으로 복용하는 항 간질 약물 (AED) 인 유지 요법과 다릅니다.

대부분의 유지 보수 AED는 경구 (경구)로 복용하며 지속적인 발작을 멈출만큼 빠르게 흡수되지 않습니다. 그러나 일부 유지 AED의 주입 된 제형은 때때로 구조 발작 약물로 사용됩니다.

표시

구조 약물은 병원과 같은 응급 상황에서 자주 사용됩니다. 이러한 상황에서 호흡 속도 저하와 같은 부작용이 있는지 면밀히 모니터링 할 수 있으며 필요에 따라 의료 지원을받을 수 있습니다.

유지 보수 AED 사용에도 불구하고 발작이 자주 발생하는 경우와 같이 의사는 집에서 또는 보조 치료 시설에서 복용 할 구조 약물을 처방 할 수 있습니다. 일반적으로 간병인은 투약 및시기에 대한 자세한 지침을 받게됩니다.

드물게 발작이있는 사람은 발작이 발작 단계로 진행되는 것을 방지하기 위해 발작 전 단계에서 구조 약물을자가 투여하는 방법에 대한 지침을 받게됩니다.

구조 발작 약물이 필요할 수있는 특정 설정은 다음과 같습니다.

군발 발작 : 이는 단기간에 발생하는 반복적 인 발작 활동의 간헐적이고 고정적인 에피소드입니다. 이러한 사건은 의학적 치료가 필요하며 권장되는 치료법은 벤조디아제핀입니다. 현재, 직장 diazepam 젤은 발작 클러스터에 대해 FDA 승인을받은 유일한 구제 약물입니다.
상태 간질 : 이것은 저절로 개선되지 않고 종종 치료에도 불구하고 지속되는 지속적인 장기 발작입니다. 페니토인과 페노바르비탈은 간질 증 치료 용으로 승인되었으며, 레비 티라 세탐과 벤조디아제핀도 종종 사용됩니다.
신생아 발작 : 신생아 발작은 일반적으로 발작 활동의 뇌파 (EEG) 증거와 관련이 있지만 최소한의 명백한 증상으로 나타날 수 있습니다. 일반적인 치료법으로는 레비 티라 세탐과 페노바르비탈이 있으며, 체중 기반 투여가 있습니다.
알코올 금단 : 알코올 금단 발작은 의료 환경에서 치료해야합니다. diazepam과 함께 Lorazepam을 권장합니다.
구급대 원 : 때로는 구급대 원이 병원으로가는 길에 항 경련 치료를 시작해야하며, 이러한 상황에서 IM midazolam이 자주 사용됩니다.

간질 발작이있는 사람 돌보기