동정맥 기형 (AVM)은 서로 비정상적으로 상호 연결된 혈관 그룹입니다. AVM은 몸 전체에서 발생할 수 있으며 뇌 AVM은 특히 해로울 수 있습니다. 구조상 AVM을 설명하는 데 일반적으로 사용되는 또 다른 용어는 "동정맥루"입니다.
게티 이미지 / Westend61개요
AVM은 비정상적인 방식으로 서로 연결된 동맥과 정맥으로 구성됩니다.
동맥-정맥 연결
혈관에는 동맥과 정맥의 두 가지 주요 유형이 있습니다. 동맥은 산소가 풍부한 혈액을 심장에서 신체의 모든 부분으로 가져옵니다. 동맥이 조직 깊숙이 들어가면 더 얇은 혈관으로 갈라져 작아지고 좁아집니다. 이 작은 혈관 영역은 모세 혈관으로 알려져 있으며 산소가 신체의 각 세포에 직접 전달됩니다. 모세 혈관은 서로 합쳐져 정맥을 형성하고, 혈액이 산소로 보충되는 심장과 폐로가는 길에 기관을 빠져 나 가면서 점차 커집니다.
비정상적인 동맥-정맥 연결
뇌 AVM은 모세 혈관이 전혀없는 방식으로 연결된 동맥과 정맥으로 구성됩니다. 이것은 동맥의 압력이 AVM 내의 정맥으로 직접 전달되도록합니다. 이 비정상적인 혈액 흐름은 AVM이 시간이 지남에 따라 커지고 주변 뇌 조직의 기능에 영향을 미치는 고압 및 높은 난류 영역을 생성합니다.
어떻게 생겼습니까?
뇌 AVM은 크기가 다양합니다. 일부는 작으며 전혀 문제를 일으키지 않을 수 있습니다. 다른 것들은 AVM의 정맥에 직접 연결될 때 강하게 맥동하는 크고 구불 구불 한 동맥 채널을 형성합니다. AVM은 대뇌 피질, 백질 및 뇌간을 포함하여 뇌의 어느 곳에서나 찾을 수 있습니다.
누가 뇌 AVM을 개발합니까?
뇌 AVM은 인구의 1 % 미만에 영향을 미치며 출생시 존재하지만 같은 가족 구성원 중 한 명 이상에게 거의 영향을 미치지 않습니다. 남성과 여성에서 거의 똑같이 발생합니다.
증상은 어느 연령에서나 시작될 수 있지만 50 세 이후에 진단을받는 것은 드문 일이 아닙니다.
조짐
AVM은 출혈 또는 파열되어 지주막 하 출혈의 심각한 증상을 유발할 수 있습니다. AVM의 약 절반이 이러한 방식으로 첫 번째 증상을 유발합니다. 파열 된 AVM의 증상으로는 갑작스럽고 심한 두통, 얼굴이나 몸 한쪽의 쇠약, 발작, 혼란, 의식 상실 또는 지속적인 머리 통증이 있습니다.
AVM 환자의 약 절반은 AVM이 출혈하지 않아도 증상을 경험합니다. 이러한 증상에는 발작, 두통 및 편마비 또는 편마비와 같은 뇌졸중 증상이 포함될 수 있습니다.
진단
일반적으로 의사가 AVM이있을 수 있다고 생각하는 경우 뇌 CT 또는 뇌 MRI가 필요합니다.
뇌에서 출혈이 발생하면 근처에 혈액이 존재하기 때문에 AVM을 식별하기 어려울 수 있습니다. 뇌 혈관 조영술, 뇌 MRA 또는 뇌 CTA와 같은 다른 검사는 뇌의 혈관을 구체적으로 평가하며 AVM을 확실하게 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다.
치료
사용 가능한 가장 일반적인 치료 유형에는 수술 제거, 혈관 내 색전술 및 정위 방사선 수술이 포함되며, 모두 단독으로 또는 조합하여 사용할 수 있습니다. 이러한 치료의 목표는 출혈 또는 재 출혈의 위험을 낮추는 것입니다.
현재 집중적 인 연구가 진행중인 문제는 의사가 출혈을 일으키기 전에 발견 된 AVM을 치료해야하는지 여부입니다. 출혈의 위험은 전반적인 건강과 수술을 견딜 수있는 능력, AVM의 위치, 크기 및 모양과 같은 요인을 기반으로 각 개인의 수술 위험과 비교됩니다.
예지
AVM의 예후는 출혈 전후에 AVM이 발견되는지 여부부터 시작하여 여러 요인에 따라 달라집니다. 출혈 환자의 90 % 이상이이 사건에서 살아남습니다. 출혈 전에 AVM이 발견 된 환자의 경우 예후는 AVM의 크기, 증상, 뇌의 중요한 영역에 대한 근접성 및 AVM 치료 여부와 직접 관련이 있습니다.
Verywell의 한마디
귀하 또는 사랑하는 사람이 AVM을 가지고 있다고 들었을 수 있습니다. 출혈로 인한 쇠약과 같은 신경 학적 결함이있는 경우 회복하면서 약간의 재활을 받아야 할 것입니다. 전반적으로 신중한 후속 조치와 치료를 통해 예후가 좋습니다. AVM의 출혈 여부에 관계없이 귀하와 귀하의 의사가 수술 치료가 귀하에게 적합한 단계인지 여부를 결정할 때 귀하의 치료 계획에는 귀하의 건강 관리 팀과의 긴밀한 후속 조치가 포함됩니다.
