Nitrofurantoin에 대해 알아야 할 사항

니트로 푸란 토인은 특정 요로 감염 (UTI)을 치료하는 데 사용되는 경구 항생제입니다. 이 약물은 박테리아의 성장을 막음으로써 작용하며 활동성 요로 감염을 치료하거나 재발 성 요로 감염 환자의 감염을 예방하는 데 사용됩니다.

니트로 푸란 토인은 바이러스 또는 진균 감염을 치료할 수 없습니다. 박테리아가 UTI를 유발하는 것으로 입증되었거나 강력하게 의심되는 경우에만 사용해야합니다. 니트로 푸란 토인의 부적절한 사용은 독성 및 항생제 내성의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

다양한 브랜드 이름과 제형 (Macrodantin, Macrobid, Furadantin 등 포함)으로 판매되는 니트로 푸란 토인은 세계 보건기구의 필수 의약품 목록에 있으며 미국에서 임산부에게 가장 많이 처방되는 약물입니다.산부인과.

용도

니트로 푸란 토인은 1950 년대부터 사용되어 왔으며 급성 방광염을 포함한 세균성 UTI의 치료 및 예방을 위해 미국 식품의 약국 (FDA)의 승인을 받았습니다.

플루오로 퀴놀론과 박 트림 (트리 메토 프림 / 설파 메톡 사졸)을 포함한 다른 항생제에 대한 전 세계적인 저항성은 니트로 푸란 토인과 같이 잘 사용되지 않는 항생제에 대한 수요를 증가 시켰습니다.

일반적으로 처방되는 다른 항생제와 달리 니트로 푸란 토인은 약물 내성 가능성이 낮습니다. 이는 높은 수준의 효과와 결합되어 복잡하지 않은 UTI 치료를위한 이상적인 첫 번째 선택입니다.

FDA 처방 지침에 따르면 nitrofurantoin은 다음 박테리아에 대해 좋은 활성을 나타냅니다.

• 바실러스 서브 틸리 스 종
• 시트로 박터종
• Klebsiella 종
• 대장균(대장균)
• Enterococcus faecalis
• 황색 포도상 구균
• Staphylococcus saprophyticus
• Streptococcus agalactiae

반면에 nitrofurantoin은 대부분의 균주에 대해 활성이 없습니다.프로테우스또는세라 티아박테리아 또는슈도모나스종. 또한엔테로 박터과Klebsiellanitrofurantoin에 내성이 있습니다.

니트로 푸란 토인은 방광 감염 치료에 효과적이지만 신장 조직에 침투 할 수있는 능력이 떨어지며 신우 신염 (신장 감염) 또는 회음부 농양 (요로 폐색으로 인한 신장 농양) 치료에 절대 사용해서는 안됩니다.

복용하기 전에

항생제 복용에 대한 가장 큰 우려는 약물 내성의 위험입니다. 항생제가 과도하게 사용되거나 잘못 사용되는 경향이 있기 때문에 병원성 (질병을 유발하는) 박테리아는보다 일반적으로 처방되는 일부 약물에 대한 내성을 빠르게 발전시킬 수 있습니다.

더 나쁜 것은 이러한 박테리아 중 일부가 지역 사회를 통해 전파 될 수 있다는 것입니다. 즉, 이미 하나 또는 여러 항생제에 내성이있는 박테리아를 "채취"할 수 있습니다.

저항성을 피하기 위해 의사는 먼저 UTI가 바이러스 나 곰팡이가 아닌 박테리아에 의해 발생하는지 확인해야합니다. 이것은 소변 샘플을 채취하고 박테리아 배양 및 항생제 감수성 검사 (AST)를 수행하여 수행 할 수 있습니다.

검사가없는 경우, 이전 소변 배양을 기반으로 재발 성 요로 감염 (항생제 예방)이있는 경우 니트로 푸란 토인을 처방 할 수 있습니다..

치료에도 불구하고 요로 감염이 재발하는 경우 주저하지 말고 소변 배양 및 항생제 감수성 검사를 요청하십시오.

결과는 완료하는 데 1 ~ 3 일이 소요될 수 있으며 평균 비용은 $ 40 ~ $ 100입니다. 대부분의 건강 보험 플랜은 비용의 일부 또는 전부를 부담합니다.

주의 사항 및 금기 사항

니트로 푸란 토인은 성인과 어린이에게 사용할 수 있지만 용혈성 빈혈의 위험이 있으므로 한 달 미만의 신생아에게는 피해야합니다. 용혈성 빈혈은 적혈구가 생성 될 수있는 것보다 더 빨리 파괴되는 질환입니다.

동일한 위험이 임신 중 사용을 제한합니다. 사실, 니트로 푸란 토인은 임산부 (38 ~ 42 주), 분만 및 분만 중, 분만 개시가 임박한 경우 사용을 금합니다.

약물은 주로 신장을 통해 배설되기 때문에 중증 신장 장애가있는 사람은 니트로 푸란 토인을 피해야합니다 (분당 60 밀리리터 미만의 크레아티닌 청소율 또는 상승 된 혈청 크레아티닌 수치로 측정).

기타 항생제 옵션

소변 검사 결과에 따라 니트로 푸란 토인이 권장 될 수도 있고 권장되지 않을 수도 있습니다. 니트로 푸란 토인이 선택 사항이 아닌 경우, 다른 1 차 약물에는 박 트림 또는 포스 포 마이신으로 알려진 광범위한 항생제가 포함됩니다. Augmentin (amoxicillin / clavulanic acid) 및 Rocephin (ceftriaxone) 또는 Suprax (cefixime)와 같은 cephalosporin 항생제도 사용할 수 있습니다.

FDA는 높은 저항률과 심각한 부작용 위험 증가로 인해 다른 옵션을 사용할 수있는 경우 플루오로 퀴놀론 사용을 권장하지 않습니다.

복용량

니트로 푸란 토인은 성인과 청소년을위한 캡슐 형태로 제공됩니다. 각각 다른 적응증 및 / 또는 용도를 가진 몇 가지 다른 공식이 있습니다.

• 마크로 단틴 및 푸라 단틴은 니트로 푸란 토인 마크로 크리스탈로 만든 제형이며 25 밀리그램 (mg), 50mg 및 100mg 캡슐로 제공됩니다.
• Macrobid는 nitrofurantoin monohydrate로 만들어지며 100mg 캡슐로만 제공됩니다.
• 푸라 단틴 경구 현탁액은 5 밀리 리터당 25 밀리그램 (25mg / 5mL) 제형으로 어린이를 위해 만들어졌습니다.

제조업체의 권장 용량은 연령과 체중, 약물이 치료 (치료)로 사용되는지 예방 (예방)으로 사용되는지에 따라 다릅니다.

나열된 모든 복용량은 의약품 제조업체에 따라 다릅니다. 처방전을 확인하고 의사와상의하여 적절한 복용량을 복용하고 있는지 확인하십시오.

성인 및 12 세 이상의 어린이 :

• Macrodantin 또는 Furadantin-연속 7 일 동안 6 시간마다 50mg ~ 100mg.
• Macrobid—7 일 동안 12 시간마다 100mg.
• UTI 예방-Macrodantin 또는 Furadantin 하루에 최대 12 개월 동안 50mg ~ 100mg.

1 개월 ~ 12 세 어린이 :

• Furadantin 현탁액-7 일 동안 4 회 나누어 복용하여 1 일 5 ~ 7mg (mg / kg).
• UTI 예방-1 일 1 ~ 2mg / kg, 단일 또는 분할 용량으로 복용.

치료 실패가 발생하면 용량 또는 치료 기간을 늘리는 것이 거의 유용하지 않으며 약물 독성 및 내성 위험 만 증가시킬 수 있습니다.

가져 가고 저장하는 방법

니트로 푸란 토인은 약물 흡수를 향상시키는 음식과 함께 복용해야합니다. 경구 현탁액은 맛을 개선하기 위해 과일 주스, 우유 또는 포뮬러와 혼합 할 수도 있습니다.

약물 내성의 위험을 줄이려면 기분이 나아지더라도 처방 된대로 항생제를 복용하고 완료하는 것이 중요합니다. 조기 또는 누락 된 용량을 중단하면 내성 박테리아가 "탈출"하여 증식하여 다음 번에 항생제의 효과를 감소시킬 수 있습니다.

니트로 푸란 토인은 복용량을 하루 종일 고르게 분배 할 때 가장 효과적입니다. 6 시간마다 복용해야하는 경우, 상기시켜 줄 알람 시계를 설정하십시오. 6 시간 복용량이 너무 어려우면 의사에게 12 시간 Macrobid를 요청하십시오.

니트로 푸란 토인 캡슐과 경구 현탁액은 실온에서 보관할 수 있으며 이상적으로는 20 ~ 25 ° C (68 ~ 77F) 사이에 보관할 수 있습니다. 약을 열과 직사광선이 닿지 않는 건조한 찬장에 보관하십시오.

부작용

모든 약물과 마찬가지로 nitrofurantoin은 부작용을 일으킬 수 있습니다. 대부분은 저 등급이며 거의 치료 중단을 유발하지 않습니다. 다른 부작용은 잠재적으로 심각하지만 가장 일반적으로 장기간 또는 지속적인 치료를 통해 발생합니다.

흔한

니트로 푸란 토인의 가장 흔한 부작용은 다음과 같습니다.

• 두통
• 구역질
• 구토
• 식욕 부진
• 설사

이러한 증상 중 일부는 신체가 치료에 적응함에 따라 해결됩니다. 다른 사람들은 지속될 수 있으며 메스꺼움, 두통 또는 설사를 완화하기 위해 일반 의약품이 필요할 수 있습니다. 음식과 함께 니트로 푸란 토인을 복용하는 것도 도움이 될 수 있습니다.

니트로 푸란 토인은 때때로 소변을 어둡게 만들 수 있습니다. 이것은 무해하며 간 문제의 징후가 아닙니다. 치료가 중단되면 색상이 정상화됩니다.

심각한 부작용

드물게 폐 과민 반응 (PHR)이라는 의학적 상태가 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 니트로 푸란 토인을 6 개월 이상 사용할 때 가장 흔히 발생하지만 2 주 후에 발생할 수 있습니다.

어떤 경우에는 증상이 조기에 인식되고 치료되지 않으면 반응이 치명적일 수 있습니다. 증상은 다음과 같습니다.

• 피로
• 불쾌
• 운동시 숨가쁨
• 기침
• 의도하지 않은 체중 감소
• 발열
• 오한
• 가슴 통증

심한 경우 PHR은 심한 폐렴 (폐 염증) 및 폐 섬유증 (폐 흉터)을 유발할 수 있습니다.

니트로 푸란 토인을 복용하는 동안 만성 피로를 느끼거나 정상적인 활동 후에도 숨을 쉴 수 없으면 의사에게 연락하십시오. 열, 오한, 지속적인 기침 또는 가슴 통증이있는 ​​경우 특히 중요합니다.

경고 및 상호 작용

니트로 푸란 토인은 간 또는 신장 질환이있는 사람에게주의해서 사용해야합니다. 간 및 신장 효소가 경계선에 정상이더라도 니트로 푸란 토인을 장기간 사용하면 심각하고 심각한 손상을 초래할 수 있습니다.

신장 기능은 치료 전에 측정해야하며 니트로 푸란 토인을 예방 적으로 사용하는 경우 정기적으로 모니터링해야합니다. 간 기능도 모니터링해야합니다.

니트로 푸란 토인을 복용하는 동안 신장 손상이나 간염이 발생하면 즉시 치료를 중단해야합니다.

상호 작용

니트로 푸란 토인과 관련된 약물 상호 작용은 극소수에 불과하지만 일부는 치료 조정이 필요할만큼 충분히 중요 할 수 있습니다. 우려되는 상호 작용 중 :

• 제산제는 니트로 푸란 토인이 장에서 흡수되는 속도와 정도를 줄일 수 있습니다. 두 약물의 용량을 분리하는 것이 도움이 될 수 있지만 일반적으로 항생제 치료 중에는 제산제를 피하는 것이 가장 좋습니다.
• 프로 베네 시드 및 설핀 피라 존과 같은 통풍 약물은 신장에서 니트로 푸란 토인의 배설을 줄여 독성을 유발할 수 있습니다. 니트로 푸란 토인 용량의 감소가 필요할 수 있습니다.
• 호르몬 피임은 니트로 푸란 토인과 같은 항생제의 영향을 받아 그 효능이 감소하고 임신 위험을 증가시킬 수 있습니다. 니트로 푸란 토인과 함께 호르몬 피임약을 복용하는 경우 추가 형태의 피임이 필요할 수 있습니다.

니트로 푸란 토인은 또한 소변 포도당 검사 결과에 영향을 미칠 수 있습니다. 니트로 푸란 토인을 복용하는 동안이 검사를받을 예정이라면 의사 나 실험실 직원에게 알리십시오.