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피임 실패는 알약 일정에 대한 일관성없는 준수 및 콘돔 사고와 같은 여러 가지 이유로 발생합니다. 다행히도 체중이 그 이유 중 하나가 아닌 것 같습니다.
수년 동안 연구자들은 비만이 호르몬 피임의 효과를 어떻게 방해 할 수 있는지에 대해 추측 해 왔습니다. 연구가 아직 진행 중이지만 미국 산부인과 전문의의 현재 의견은 표준 용량에서 호르몬 피임이 "정상 체중"여성과 비만 여성에게 똑같이 효과적이라는 것입니다.
체질량 지수 (BMI)
비만 율은 지난 20 년 동안 증가했으며 미국과 전 세계에서 공중 보건 문제가되고 있습니다. 2017-2018 년에 미국 인구의 42 % 이상이 비만으로 간주되었습니다.
비만은 30 이상의 체질량 지수 (BMI)로 정의됩니다. BMI는 사람의 체중과 키로 계산되며 신체 유형에 대한 합리적인 개요를 제공합니다. 이와 같은 체중 범주는 의사가 체중 관련 건강 문제의 위험이있는 사람들을 식별하는 데 도움이됩니다.
BMI 및 피임
체중이 증가하면 허리 둘레 만 변하는 것이 아닙니다. 표면 아래에서 더 많은 일이 진행되고 있습니다. 비만의 신체적 결과는 다양하고 광범위합니다. 관절에서 심장, 뇌에 이르기까지 모든 것이 영향을받을 수 있습니다.
이 여분의 파운드는 음식을 소화하고 혈액을 펌핑하는 것과 같이 신체가 일을 처리하는 방식에도 영향을 미칩니다. 때로는 이것은 비만인 사람들이 다른 사람들과 다르게 약물을 대사한다는 것을 의미하기도합니다.
지난 10 년 동안 비만 율이 계속 상승함에 따라 연구자들은 비만 여성에서 호르몬 피임법이 작동하는 방식에 대해 질문하기 시작했습니다. 그들은 약물이 신체에서 대사 (처리)되는 방식의 차이가 피임약, IUD, 임플란트 (Nexplanon) 및 주사의 효능을 감소시킬 수 있다고 우려했습니다.
더 많은 과체중 및 비만 여성을 임상 실험에 참여시키려는 다년간의 노력 끝에 연구자들의 두려움은 대부분 근거가없는 것으로 보입니다.
과학이 말하는 것
과거에는 비만과 호르몬 피임에 대한 연구가 제한적이고 품질이 떨어졌습니다. 연구에는 일반적으로이 특수 집단에서 피임이 어떻게 작용하는지에 대한 전체적인 그림을 제공하기에 충분한 과체중 및 비만 여성이 포함되지 않았습니다. 많은 소규모 연구가 모순 된 결과를 낳았습니다.
모순적인 연구
- 약간의 과거 연구 결과더 높은복합 호르몬 피임약, 패치 및 주사를 투여 한 비만 여성의 의도하지 않은 임신 비율.
- 다른 과거 연구에서 약간 발견됨보다 낮은비만 여성은 정상 체중 여성에 비해 비율입니다.
나중에 피임과 체중 사이의 연관성에 대한 명확한 그림을 제공하기 위해 더 나은 품질의 연구가 나타났습니다. 체중을 고려한 피임 연구에 대한 2020 년 검토에 따르면 비만은 호르몬 피임 방법의 효능에 영향을 미치지 않는다고 결론지었습니다.
연구진은 정상 체중 여성과 비만 여성간에 약물 대사에 약간의 차이가있을 수 있지만 임신 예방의 최종 결과에는 차이가 없다는 것을 확인했습니다.
그러나 연구자들은 응급 피임법 또는 모닝 피임약으로도 알려진 플랜 B (levonorgestrel)가 비만 여성에게 그다지 효과적이지 않다는 것을 발견했습니다.
전반적으로 피임 실패는 대부분 비만이 아닌 약을 놓쳤거나 일정에 맞춰 피임 방법을 사용하지 않았기 때문에 발생합니다.
피임 옵션
과체중 및 비만 여성은 다른 모든 여성과 동일한 피임 옵션이 있습니다. 최선의 완벽한 임신 예방을 원한다면 장기적 또는 영구적 인 옵션을 고려해야합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- IUD : 유지 보수가 적은이 장치는 99 % 효과적이며 최대 12 년 동안 지속됩니다.
- Nexplanon : 임플란트는 99 % 효과적이고 최대 5 년 동안 지속되는 유지 보수가 적은 또 다른 옵션입니다.
- 주사 : 3 개월마다 일정대로 복용하면 94 % 효과가 있습니다.
- 외과 적 살균 : 튜브를 묶는 것은 99 % 효과적인 영구적 인 절차입니다.
다른 효과적인 피임 옵션은 다음과 같습니다.
- 질 링
- 피임약
- 피임 패치
- 콘돔
- 횡격막
- 피임 스폰지
- 경추 캡
- 살정 젤
- 내부 (여성용) 콘돔