림프 구성 갑상선염은 면역 세포가 갑상선을 공격하고 갑상선 호르몬 생성에 영향을 미치는자가 면역 질환입니다. 초기에는 갑상선 호르몬 증가 단계 (갑상선 기능 항진증 또는 갑상선 중독증)가 있고 그 다음에는 급성 또는 만성 일 수있는 갑상선 기능 저하증 단계가 있습니다.
림프 구성 갑상선염에는 여러 가지 아형이 있습니다. 이 기사에서는 각 하위 유형에 대해 자세히 다룹니다.
아 급성 림프 구성 갑상선염
아 급성 림프 구성 갑상선염은 몇 달 정도만 지속되지만 영구적 인 갑상선 문제를 일으키지 않는 유형의 갑상선염을 말합니다. 아 급성 림프 구성 갑상선염은 더 나아가 침묵 림프 구성 갑상선염과 무통 갑상선염으로 분류 될 수 있습니다.
침묵 림프 구성 갑상선염
침묵 림프 성 갑상선염은 갑상선에 통증이나 압통이없는 림프 성 갑상선염의 존재를 정의하는 특징이 있습니다. 이 상태는 최근 출산 한 여성에게 흔하며 일반적으로 산후 12-16 주에 시작됩니다. 이러한 유형의 갑상선염은 흔하며 모든 산후 여성의 약 5-10 %에서 발생합니다.
베리 웰 / 브룩 펠친 스키
침묵 림프 구성 갑상선염의 기간은 일반적으로 불과 몇 개월입니다. 이 기간이 지나면 갑상선 호르몬 수치는 보통 정상으로 돌아갑니다. 드물게 갑상선 기능 저하증이 만성화 될 수 있습니다.
무통 갑상선염이라고하는 또 다른 상태는 비슷하지만 다음과 같은 남성과 여성에서 발생합니다.아니산후.
조짐
- 통증이나 압통없이 갑상선 비대
- 심계항진, 신경질, 체중 감소, 열 불내성, 설사 및 식욕 증가와 같은 일시적인 경향이있는 갑상선 기능 항진증의 초기 증상
- 냉증, 체중 증가, 변비 및 피로를 포함한 갑상선 기능 저하증의 후기 증상
진단
침묵 림프 구성 갑상선염은 종종 진단되지 않고 진행됩니다. 진단이 내려지면 일반적으로 갑상선 기능 저하증 기간에 발생합니다. 진단은 증상의 병력을 고려하고 산후 인 경우, 갑상선 호르몬 인 티록신 (T4), 트리 요오드 티 로닌 (T3) 및 갑상선 자극 호르몬 (TSH)의 혈중 농도를 검사하여 신체 검사를 통해 이루어집니다. 때때로 염증 마커가 상승하고 갑상선자가 면역 질환에 대한 항체는 대개 음성입니다.
치료
치료는 진단이 내려진 상태의 단계에 따라 다릅니다. 갑상선 기능 항진증 단계에서는 일반적으로 증상을 관리하기 위해 베타 차단제가 처방되지만 상태가 일시적이고 단시간 동안 만 지속되기 때문에 방사성 요오드와 같은 갑상선 기능 항진증에 대한보다 공격적인 치료는 사용되지 않습니다.
갑상선 기능 저하증 기간 동안 진단이 내려지면 일반적으로 레보 티록신과 같은 갑상선 호르몬 대체 약물이 처방됩니다. 일반적으로이 레보 티록신을 최소한 몇 달 동안 유지하면 약을 중단하고 5 주 후에 혈중 농도를 검사하여 약을 중단 할 수 있는지 확인합니다.
무통 갑상선염
무통 갑상선염은 산후 기간이 아닌 남성과 여성 모두에서 발생할 수있는 급성 갑상선염의 또 다른 아형입니다. 다른 유형의 갑상선염과 마찬가지로 일반적으로 갑상선 기능 항진증 기간이 있고 갑상선 기능 저하증 기간이 있으며 그 후 종종 완전한 회복이 이루어집니다. 그러나 통증이없는 갑상선염을 앓고 나면 만성 림프 구성 갑상선염이 발생할 수 있습니다. 이 상태는 또한 반복 될 수 있습니다.
통증이없는 갑상선염에는 유전 적 요소가있을 수 있습니다. 또한 글루코 코르티코이드 또는 인터루킨과 같은 면역 체계에 영향을 미치는 약물을 포함한 특정 약물의 사용이 이러한 상태를 유발할 수 있습니다.
조짐
- 2 ~ 8 주 동안 지속되는 갑상선 기능 항진증 기간 동안 체중 감소, 빠른 심장 박동수, 갑상선 약간 비대 (무통), 식욕 증가, 열 불내성 또는 설사를 경험할 수 있습니다.
- 그러면 체중 증가, 변비, 피로, 우울증 및 기타 증상을 경험할 수있는 갑상선 기능 저하증 기간이있을 수 있습니다.
- 무통 갑상선염을 경험하는 사람들의 약 절반도 갑상선종에 걸립니다.
무통 갑상선염이있는 모든 사람이 갑상선 기능 저하증을 일으키는 것은 아닙니다. 갑상선 기능 항진증 기간 후에 회복이 가능합니다.
진단
진단은 혈액 검사 (갑상선 호르몬 수치 및 갑상선로 불린) 및 갑상선 신티 그래피와 함께 신체 검사, 증상의 병력 및 갑상선 질환의 가족력을 기반으로합니다.
갑상선 신티 그래피는 방사능 추적자 또는 방사성 요오드를 섭취 한 다음 갑상선 사진을 찍어 조직이이 물질을 어떻게 흡수하는지 확인하는 핵 의학 검사입니다. 통증이없는 갑상선염과 그레이브스 병을 구별하는 데 도움이 될 수 있습니다.
치료
무통 갑상선염의 갑상선 기능 장애는 종종 경미하며 종종 치료가 필요하지 않습니다. 심각한 증상으로 인해 갑상선 기능 항진기에 치료가 필요하거나 심방 세동이라는 심장 질환이 발생할 위험이있는 경우 베타 차단제를 처방 할 수 있습니다.
갑상선 기능 저하증에 대한 치료가 필요한 경우 대부분의 갑상선염과 마찬가지로 레보 티록신을 처방받을 가능성이 높습니다.
만성 림프 구성 갑상선염
만성 림프 구성 갑상선염은 일반적으로 하시모토 갑상선염 또는 하시모토 병 또는자가 면역 갑상선염이라고도합니다. 이것은 미국에서 갑상선 기능 저하증의 가장 흔한 원인입니다.
만성 림프 구성 갑상선염은 유전성 경향이있는자가 면역 장애 (면역계가 갑상선을 공격)입니다. 아 급성 갑상선염과 유사하지만 상태가 훨씬 더 오래 지속됩니다. 남성, 여성 및 어린이에게 영향을 미칠 수 있지만 여성에게 가장 흔하며 30-50 세의 사람들에게 영향을 미칠 가능성이 더 높습니다.
만성 림프 구성 갑상선염에서 면역계는 갑상선을 공격하여 갑상선의 만성 염증과 세포에 영구적 인 손상을 일으켜 갑상선이 적절한 양의 갑상선 호르몬을 생성하지 못하게합니다. 결과는 만성 갑상선 기능 저하증입니다.
조짐
만성 림프 구성 갑상선염의 초기 단계에는 증상이 없거나 매우 경미한 증상 만있을 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 점점 더 많은 갑상선이 손상되고 갑상선 호르몬이 적게 생성되고 더 많은 증상이 나타납니다. 만성 림프 구성 갑상선염의 증상은 다음과 같습니다.
- 피로
- 살찌 다
- 차가운 편협함
- 식욕 부진
- 변비
- 우울증
- 관절 강성
- 근육통
- 유산
- 월경주기의 변화
- 건조한 피부
- 탈모
- 느린 심박수
- 집중하기 어려움
- 메모리 부족
- 운동 내성 감소
- Goiter
- 갑상선 비대
진단
의사는 비대 또는 갑상선종에 대해 갑상선 촉진을 포함한 신체 검사를 수행합니다. 그녀는 또한 완전한 건강 기록을 가지고 만성 림프 구성 갑상선염의 가족력뿐만 아니라 증상을 기록 할 것입니다.
림프 구성 갑상선염이 의심되는 경우 갑상선 호르몬 수치 (T3, T4, TSH) 및 갑상선 과산화 효소 (TPO) 수치를 포함하는 혈액 검사를 지시 할 수 있습니다. 갑상선 과산화 효소는 항 갑상선 항체이며 그 존재는 일반적으로 면역 체계가 갑상선을 공격하고 있음을 의미합니다.
의사가 갑상선 비대 또는 갑상선종이 있다고 생각하는 경우 초음파 또는 기타 의료 영상과 같은 추가 검사를 통해 갑상선종의 크기를 평가하고 수술과 같은 치료가 필요한지 여부를 결정할 수 있습니다.
치료
Levothyroxine은 만성 림프 구성 갑상선염으로 인한 갑상선 기능 저하증을 관리하기 위해 선택되는 치료법입니다. 갑상선 호르몬의 혈중 농도를 주기적으로 확인하여이 약의 정확한 복용량을 확인해야합니다.
갑상선 질환 관리 경험이있는 의사를 찾는 것이 가장 유익 할 수 있습니다. 내분비학자는 이러한 유형의 장애를 전문으로하는 의사입니다.
드물게 삼키기 어렵거나 호흡과 같은 다른 신체 기능을 방해하는 큰 갑상선종은 수술로 제거해야 할 수 있습니다. 작은 갑상선종은 치료가 필요하지 않으며 적절한 약물로 치료 후 해결할 수 있습니다.
예지
아 급성 갑상선염의 경우 완전한 회복을 얻을 수 있습니다. 일부 개인에서는 2 년마다 재발 할 수 있습니다. 만성 림프 구성 갑상선염은 평생 지속되는 질환입니다.
좋은 소식은 적절한 치료를 통해 갑상선 수치가 정상으로 돌아가고 증상이 완전히 가라 앉을 수 있다는 것입니다. 당신은 갑상선 대체 약물을 무기한으로 복용해야 할 것이며 적절한 약물 복용량을 확인하기 위해 때때로 혈액 검사를 받아야 할 것입니다.
림프 구성 갑상선염에 대처하기
림프 구성 갑상선염의 증상에 대처하기 위해서는 림프 구성 갑상선염의 증상을 관리 할 수있는 적절한 의사를 찾는 것이 필수적입니다. 갑상선염은 종종 우울증과 같은 기분 장애로 이어질 수 있기 때문에 대처가 특히 어려울 수 있습니다. 이러한 증상을 의사와상의하고 적절한 치료를 통해 종종 해결된다는 사실을 깨닫는 것이 중요합니다.
지원 그룹에 가입하고 가족 및 친구와 함께 자신의 감정을 공개하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 필요한 경우 주저하지 말고 전문적인 도움을 받으십시오.
피로는 대처하기 어려운 또 다른 증상입니다. 갑상선 수치가 정상화 될 때까지 감소 된 에너지 수치에 대처하기 위해 시간 요구를 줄이고 하루에 달성 할 수있는 일에 대한 기대치를 줄여야 할 수 있습니다. 좋은 수면 습관을 실천하고 그 동안 카페인 섭취량을 줄이는 것이 도움이 될 것입니다 (카페인은 수면의 질을 저하시켜 더 큰 피로로 이어질 수 있습니다).
갑상선염과 관련된 체중 증가에 대처하는 것은 특히 여성에게 특히 어려울 수 있습니다. 그러나이를 달성하는 데 시간이 걸릴 수 있습니다. 그동안 건강한 식단을 계속 먹고 정기적으로 운동하십시오. 운동은 체중 관리뿐만 아니라 우울증 및 변비와 같은 다른 증상을 관리하는 데에도 도움이 될 수 있습니다. 균형 잡힌 식단과 운동이 뒤 따르지 않는 한 갑상선 대체만으로는 체중 감소가 발생하지 않습니다.
