대변 잠혈 검사 (FOBT)는 육안으로는 보이지 않는 혈액 (잠혈이라고 함)이 있는지 대변 또는 대변을 검사하는 비 침습적 방법입니다. 대변에 혈액이있는 경우 소화관 어딘가에 출혈이있을 가능성이 있으며, 이는 대장 암의 초기 징후 일뿐만 아니라 여러 상태의 증상 일 수 있습니다. 이 검사는 대변 잠혈 검사, 혈암 검사, guaiac 도말 검사, gFOBT, 면역 분석 FOBT, 면역 화학 FOBT, FIT 및 iFOBT라고도합니다.
그림 : Cindy Chung, Verywell테스트 목적
의사는 대장 폴립, 게실증, 치질, 궤양, 대장염이라는 염증성 장 질환 또는 대장 암과 같은 기저 질환이 있는지 확인하기 위해 분변 잠혈 검사를 지시 할 수 있습니다. 소화관에서 출혈을 일으켜 대변으로 이어질 수 있습니다.
이 검사는 진단 적이지는 않지만 추가 검사의 원동력이됩니다. 대변 잠혈 검사는 대변에 혈액이 있는지 확인하는 데 사용되지만 출혈이있는 위치는 표시되지 않습니다. 또는 원인이됩니다.
의사는 다음과 같은 이유로 FOBT를 주문할 수 있습니다.
대장 암 선별 검사
FOBT는 평균 대장 암 발병 위험이있는 45 세 이상의 사람들의 대변에서 혈액을 찾기위한 선별 도구로 가장 일반적으로 사용됩니다. 매년 수행됩니다.
대장 암은 미국에서 암 관련 사망의 두 번째 원인이자 세 번째로 흔한 암 유형이며, 후기 단계가 될 때까지 명백한 증상이없는 경우가 많습니다.
대부분의 경우는 양성 또는 무해한 결장 폴립으로 시작하며, 이는 실제로 50 세 이상의 사람들에게 매우 흔한 조직의 성장입니다. 그러나 이러한 폴립 중 일부는 전 암성 또는 암성으로 변하여 대변이 지나갈 때 미세한 양으로 성장하고 출혈을 일으 킵니다.이 출혈은 대장 암의 초기 징후로 간주되며 때로는 유일한 조기 징후이기 때문에 정기적 인 선별 검사가 필요합니다. 대변의 피가 매우 중요하기 때문입니다. 암을 조기에 발견하면 치료 결과를 크게 향상시킬 수 있습니다.
FOBT의 한 가지 잠재적 인 단점은 신체에서 일어나는 일을 항상 정확하게 보여주지는 않는다는 것입니다. 예를 들어, 일부 암 및 결장 폴립은 출혈이 없어 실제로 암이나 폴립이있는 경우 위음성 검사 결과가 나올 수 있습니다. 반대로, 그렇지 않은 것과 같은 요인으로 인해 위양성 결과가 나올 수 있습니다. 검사 전과 검사 중에 의사가 제공 한식이 및 약물 제한 사항을 준수하거나, 경미한 위장 감염, 치질 또는 폴립이나 암이 아닌 다른 상태가 있기 때문에.
빈혈의 가능한 원인 찾기
혈류를 통해 산소를 효과적으로 운반 할 수있는 적혈구가 신체에 부족한 상태 인 빈혈의 징후와 증상이있는 경우 의사는 FOBT를 처방 할 수 있습니다. 일반적인 증상으로는 피로, 창백한 피부, 낮은 헤모글로빈 수치 등이 있습니다. 당신의 피와 약점.
이미 빈혈 진단을받은 경우, 빈혈의 원인이 발견되지 않은 경우 의사는 FOBT를 권장 할 수도 있습니다. 테스트 결과는 소화관의 출혈이 빈혈의 원인이 될 수 있는지 여부를 보여주고 의사에게 진행 방법에 대한 지시를 줄 수 있습니다.
예를 들어, 검사 결과 대변에 혈액이 양성인 경우 의사는 궤양, 게실증 또는 결장 폴립과 같은 출혈을 유발할 수있는 상태에 대해 추가로 검사해야한다는 것을 알고 있습니다. 검사 결과 대변에 혈액이없는 것으로 나타나면 의사는 빈혈의 또 다른 잠재적 원인을 찾기 위해 계속 진행할 것입니다.
위험
이것은 비 침습적 검사이기 때문에 FOBT와 관련된 위험이 없습니다.
시험 전
의사는 가정에서 대변 샘플을 수집하는 방법에 대한 지침이 포함 된 FOBT 키트를 제공 할 것입니다. 테스트 준비는 사용하도록 요청받은 방법에 따라 다릅니다.
- Guaiac 도말 검사 (gFOBT) :이 검사는 혈액이있을 때 색이 변하는 화학 물질을 사용합니다. 일반적으로 3 일에 걸쳐 3 개의 대변 샘플을 수집하여 분석을 위해 실험실로 보냅니다. 이 검사는 정확성을 보장하기 위해 일정 기간 동안 특정 음식과 약물을 삼가야합니다.
- 대변 면역 화학 검사 (FIT) : 대변 잠혈을 평가하기위한 새로운 검사 인 FIT는 항체를 사용하여 혈액을 검출하고 gFOBT보다 더 민감 할 수 있습니다. 특별한식이 제한이 필요하지 않으며 언제든지 수행 할 수 있습니다. . 이 검사를 통해 의사의 지시에 따라 대변 샘플을 1 ~ 3 개 수집하여 실험실로 보낼 수 있습니다.
대신 의사가 물을 씻을 수있는 시약 패드 나 티슈를 구매할 것을 권장 할 수 있습니다.이 검사는 처방전없이 처방전없이 구입할 수 있으며 3 일 동안 배변시 패드 나 티슈를 화장실에 넣어야합니다. . 혈액이 있으면 색이 변하는 화학 물질을 사용하여 gFOBT와 유사하게 작동하며 gFOBT와 같이 검사를 수행하기 전에 따라야하는식이 제한이 있습니다. 결과를 직접 읽고 의사에게 보냅니다.
이 검사는 상당히 민감하지만, 많은 의사들은 환자가 실험실 기술자처럼 정확하게 검사 결과를 해석 할 수 없기 때문에 gFOBT 또는 FIT를 선호합니다.
타이밍
이 검사에 걸리는 총 시간은 의사가 제공 한 지침과 사용중인 방법에 따라 다릅니다.
guaiac smear test (gFOBT)를받는 경우 테스트 준비 및 샘플 수집에 약 1 주일 반을 할애합니다. 샘플 평가 및 결과 전달을 포함한 전체 프로세스는 최대 4 주가 소요될 수 있습니다.
대장 암 검진에 대변 면역 화학 검사 (FIT)를 사용하면 몇 분만에 샘플을 수집 할 수 있습니다. 샘플 준비 및 전달과 평가를 고려하면 전체 프로세스에 몇 주가 걸릴 수 있습니다.
의사가 빈혈로 인한 소화관 출혈을 확인하기 위해 FIT를 수행하거나보다 철저한 대장 암 검사를 원할 경우 약 2 주 반에서 3 주 정도가 필요합니다. 이것은 실험실에 따라 다르지만 주로 별도의 날에 세 가지 다른 샘플을 수집해야한다는 사실과 관련이 있습니다.
세척 가능한 시약 패드 또는 조직 검사는 3 일 연속 배변 후 결과를 직접 읽고 기록한 다음 의사에게 결과를 전송하기 때문에 다른 두 가지 방법만큼 오래 걸리지 않습니다. 방법은 준비를 포함하여 약 6-10 일입니다.
위치
가정에서 이러한 검사를 위해 대변 샘플을 수집 한 다음 의사 사무실로 가져 오거나 우편으로 보내거나 혈액 유무를 분석하기 위해 실험실로 보냅니다. 시약 패드 또는 조직 검사의 경우이 검사를 수행합니다.과집에서 결과를 기록하십시오.
음식과 음료
gFOBT 또는 세척 가능한 시약 패드 / 조직 검사를 준비하기 위해 대변 샘플을 수집하거나 해당하는 경우 검사를 수행하기 전에 일정 기간 동안 특정 음식과 약물을 피하도록 지시받습니다.
의사가 구체적인 지침을 제공하지만 가장 정확한 결과를 얻으려면 gFOBT 또는 시약 패드 검사 전과 도중에 다음을 피해야합니다.
- 아스피린, 알 레브 (나프록센) 또는 모 트린 / 애드 빌 (이부프로펜)과 같은 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)는 위나 장에서 출혈을 유발하여 검사에서 위양성을 유발할 수 있습니다. 위양성은 검사 결과 대변에 혈액이 있음을 나타내지 만 암이나 폴립이 아닌 NSAID로 인한 출혈로 인한 것입니다. 가능하다면 FOBT 전 7 일 동안 NSAID를 피하는 것이 이상적입니다. 대변 샘플 채취가 끝날 때까지 그들로부터 떨어져 있어야합니다.
- 소고기, 양고기, 돼지 고기와 같은 붉은 고기와 브로콜리, 순무, 양 고추 냉이, 콜리 플라워와 같은 기타 식품도 FOBT에 위양성을 유발할 수 있습니다. 이러한 것들은 검사 전 3 일 동안 그리고 검사 내내 피해야합니다. 방법.
- 통풍 치료에 사용되는 Colcrys (콜히친), 갑상선 질환에 자주 사용되는 요오드 보충제, 곰팡이 감염 치료에 사용될 수있는 붕산과 같은 산화제와 같은 약물은 또한 다음과 같은 위양성 결과를 초래할 수 있습니다. 시험 중 화학 물질과 반응하는 것. 시험 전 3 일 동안은 물론 시험 기간 내내 피해야합니다.
- 비타민 C 보충제는 검사의 화학 물질에 영향을 미칠 수 있으며 반대 문제를 일으킬 수 있습니다. 이는 위음성을 유발할 수 있습니다. 위음성은 실제로 가능할 때 대변에 피가 없다는 것을 테스트에서 보여줍니다. 비타민 C 보충제, 비타민 C가 첨가 된 주스 또는 하루에 250mg 이상의 비타민 C를 제공 할 수있는 과일은 FOBT 3 ~ 7 일 전과 검사 과정에서 피해야합니다.
언급했듯이 FIT를 수행하는 경우 음식이나 약물을 피할 필요가 없습니다.
비용 및 건강 보험
FOBT 비용은 어떤 방법을 사용하고 어떤 실험실에서 결과를 얻었는지에 따라 다르지만 저렴한 테스트로 간주됩니다.
건강 보험이있는 경우, Affordable Care Act (ACA)에 따라 Medicare와 민간 보험사 모두 FOBT를 포함한 대장 암 검진 검사 비용을 모두 부담해야합니다. 이는 비용을 지불 할 필요가 없음을 의미합니다. 대장 암 검사를위한 FOBT가있는 경우 자신의 주머니.
그러나 ACA가 제정 된 2010 년 이전에 존재했음을 의미하는 건강 보험 플랜에 가입되어있는 경우 이러한 요구 사항은 보험사에 적용되지 않습니다. 이것은 FOBT가 보장되지 않는다는 의미는 아니지만 보험 회사 또는 직장의 인사 담당자에게 문의하여 확실하게 알아보십시오.
빈혈의 원인을 찾기 위해 FOBT가 있고 보험이있는 경우, 플랜에 따라 공제액 및 / 또는 공동 보험금을 지불해야 할 수도 있지만 필요한 검사로 보장 될 가능성이 높습니다. 이에 대해 궁금한 점이 있으면 보험 카드 뒷면에있는 번호로 건강 보험 회사에 문의하십시오.
Medicaid를 사용중인 경우 대장 암 검진을위한이 검사의 보장은 귀하가 거주하는 주에 따라 다릅니다. 자세한 내용은 지역 Medicaid 사무실에 문의하십시오.
테스트 중
제조업체마다 다를 수 있으므로 의사가 제공하고 키트와 함께 제공되는 지침을 정확히 따르십시오.
사전 테스트
대변 샘플 채취를 진행하기 전에 의사가 제공 한 특정식이 제한 사항을 준수했는지 확인해야합니다. 그렇지 않으면 결과가 정확하지 않을 수 있습니다.
테스트 내내
대변 샘플을 채취 할 준비가되면 매번 몇 분 밖에 걸리지 않습니다. 대변 샘플을 모두 채취 할 때까지 의사가 지시 한 음식 및 / 또는 약물을 계속 피하십시오.
일반적으로 gFOBT 및 FIT의 경우 변기에 들어가거나 소변과 섞이기 전에 배변을 수집하기 위해 키트의 건조한 용기를 사용합니다. 키트에는 나무 주걱이나 브러시가 포함될 수 있습니다. 배변의 여러 영역에서 소량의 대변을 수집하는 데 사용합니다. 카드의 대변을 닦은 후 봉투에 넣어 밤새 말리십시오. 또는 용기에 보관해야 할 수도 있습니다. 배변의 나머지 부분을 변기 아래로 내릴 수 있습니다.
샘플을 하나만 수행하지 않는 한 다른 날에있는 한 다음 두 배변에 대해 동일한 과정을 따릅니다. 세 번의 배변에서 샘플을 수집 한 후에는 우편으로 보내거나 의사 진료실로 가져 오거나 혈액 유무를 분석하기 위해 실험실로 보냅니다.
이 검사를 위해 일반적으로 세 개의 샘플을 수집하는 이유는 폴립이나 암이있는 경우 출혈이 지속되지 않을 수 있기 때문입니다. 3 일 동안의 세 개의 샘플을 사용하면 검사에서 출혈을 잡을 가능성이 더 높아집니다. .
키트와 함께 제공되는 지침을 따르되 일반적으로 물을 내릴 수있는 시약 패드 또는 티슈를 사용하여 배변 후 패드 또는 티슈를 변기에 놓습니다. 대변에 혈액이 있으면 패드가 바뀝니다. 색깔. 이 작업을 다른 날에 세 번 수행하고 변경 사항을 기록합니다. 참고 : 변기 세척제는 결과에 영향을 미칠 수 있으므로 깨끗한 물이 포함 된 세척제를 사용하여 테스트하는 것이 가장 좋습니다.
테스트 후
가능한 한 정확한 결과를 얻을 수 있도록 가능한 한 빨리 적절한 장소로 샘플을 보내야합니다. 귀하의 키트는 귀하가 수집 한 것을 적절하게 봉인하고 라벨을 붙이는 방법을 설명합니다.
세척 가능한 시약 패드를 사용하는 경우 결과를 의사에게 보내 파일에 보관하십시오.
테스트 후
마지막 대변 샘플을 수집하거나 마지막 패드 / 조직 검사를 수행 한 후에는 음식을 다시 먹고 의사가 중단 한 약을 복용 할 수 있습니다.
결과 해석
대변 검체를 실험실로 보낸 경우 검사 결과가 양성 (변에 피가 있음) 또는 음성 (변에 피가 없음)이 될 때까지 2 주 이상 기다려야 할 수 있습니다.
위양성이 아니라고 가정 할 때 gFOBT 또는 시약 패드가 양성이면 소화관 어딘가에서 출혈이 있음을 의미하는 반면, 양성 FIT 결과는 좀 더 구체적이며 출혈이 있음을 나타냅니다.보다 낮은소화관.
대부분의 결과가 음성이지만 이것이 항상 대장 암이나 폴립이 없다는 것을 의미하지는 않습니다. 일부 폴립과 암은 출혈이 없으므로 이러한 문제가 있음에도 불구하고 검사가 "깨끗"할 수 있습니다. 이것은 매년 또는 의사가 권장하는대로이 검사를 수행하는 것이 중요 함을 강조합니다.
또한 검사 결과가 양성이라고해서 반드시 암에 걸렸다는 의미는 아닙니다. 치질, 양성 폴립, 궤양, 대장염 또는 게실증과 같은 소화 시스템에서 다른 일이 일어나거나 코나 잇몸의 출혈로 인한 혈액을 삼켰을 수 있습니다.
세척 가능한 시약 패드 또는 티슈를 사용한 경우 키트에서 관찰 할 색상 변화와 결과 기록 방법을 설명합니다. 그러나 결과는 소변 또는 월경 기간의 혈액에 의해 영향을받을 수 있습니다. 결과가 명확하지 않은 경우 대신 gFOBT 또는 FIT를 수행하는 것에 대해 의사와 상담하십시오.
검사 결과에 대해 질문이 있으시면 반드시 의사와상의하십시오.
후속 조치
대장 암 선별 검사를위한 FOBT가 있고 검사 결과가 음성이면 의사는 평균 위험이있는 한 1 년 후에 다시 검사를받을 것을 권장 할 것입니다. 의사는 결과가 실제로 위음성이 아닌지 확인하기 위해 대장 암 검사의 또 다른 방법으로 대장 내시경을 주문할 수도 있습니다.
평균 대장 암 위험이있는 사람은 10 년마다 대장 내시경 검사 만하면됩니다. 또는 담배를 피우는 경우 의사는 FOBT 및 대장 내시경과 같은 검사 도구를 더 자주 사용하기를 원할 것입니다.
대변 검체에서 혈액 검사가 양성이면 의사는 소화관을 더 조사하고 출혈의 원인과 위치를 찾기 위해 대장 내시경 또는 신축성 결장경 검사를 지시 할 것입니다. 이 검사는 궤양, 치질, 대장염, 게실증, 폴립 및 암을 포함하여 출혈의 원인이 될 수있는 많은 상태를 진단 할 수 있습니다.
궤양, 치질, 대장염 또는 게실증 진단을 받으면 의사가 치료 옵션에 대해 이야기 할 것입니다. 결장경 검사 또는 대장 내시경 검사 중에 폴립 및 / 또는 암이 발견되면 의사는 조직 샘플을 채취하여 암을 확인하거나 시술과 동시에 발견되는 폴립을 제거 할 수도 있습니다.
Verywell의 한마디
FOBT는 대장 암 퇴치에서 중요한 선별 도구입니다. FOBT는 대장 암으로 인한 사망자 수를 15 %에서 33 %까지 감소시키는 것으로 반복적으로 나타났습니다. 당신이 45 세이고 대장 암 위험이 평균이라면 매년 FOBT를하거나 의사로서 이 일반적인 암을 조기에 발견하고 발전 할 경우 전반적인 전망을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.이 검사는 상당히 저렴하고 수행하기 쉽고 시간이 많이 걸리지 않으며 결국 생명을 구할 수 있습니다.
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