Orchiectomy 동안 어떤 일이 발생합니까?

생식 건강에 관해서는 질문해야 할 질문을하는 것이 때때로 불편할 수 있습니다. 예를 들어, 누군가가 고환 절제술 (난초 절제술이라고도 함)이라는 시술을받을 때 전문가와 열린 대화를 나누는 것이 어려울 수 있습니다. 이것은 고환 중 하나 또는 둘 다를 제거하는 것입니다.

시술을받는 경우 특정 세부 사항에 대해 의사와 상담하는 것이 여전히 매우 중요하지만 시술에 대한 일반적인 질문에 대한 답변을 배우는 것도 도움이 될 수 있습니다. 이렇게하면 과정의 내용을 익힐 수 있고 의사와 논의 할 수있는 출발점을 가질 수 있습니다.

Orchiectomy의 목적

고환 절제술은 다음과 같은 여러 가지 이유로 수행됩니다.

• 전립선 암 (시술을 통해 확산 방지)
• 남성의 고환암 및 유방암
• 남성 생식 기관의 고환 염전 또는 기타 의학적 상태
• 암 예방
• 사춘기 후 하강하지 않은 고환 치료
• 고환에 심각한 외상
• 남성-여성 성전환 수술

고환 절제술은 전립선 암이나 남성 유방암과 같은 다양한 유형의 암을 치료하기 위해 시행 될 수 있습니다. 이것은 고환이 일부 유형의 암을 더 빨리 전이 (전이)시킬 수있는 호르몬 인 테스토스테론을 생성하기 때문입니다.

고환 절제술은 또한 고환 염전과 같이 고환 조직에 괴사 (사망)를 초래하는 상태에 대한 필수 절차로 간주됩니다.

또한 남성은 여성 성별로 전환 할 때 신체의 테스토스테론 수치를 낮추기 위해 고환 절제술을 선택할 수 있습니다.

수술 유형

고환 절제술은 입원 또는 외래 환자를 대상으로 수행 될 수 있으며 일반적으로 수행하는 데 30 분에서 1 시간이 걸립니다. 고환 절제술에는 여러 가지 유형이 있습니다. 시술 유형은 치료중인 의학적 상태와 치료 목표에 따라 다릅니다.

단순 고환 절제술

이 절차는 외과의가 음경을 복부에 테이핑하여 시작합니다 (절개 부위를 막기 위해). 다음으로 음낭에 작은 절개를하고 하나 또는 두 고환을 제거합니다.

근치 사타구니 고환 절제술

이 절차는 고환암이 의심되는 경우 (예 : 고환에서 덩어리가 발견 된 경우) 수행됩니다. 음낭 대신 복부에 절개를합니다. 이 방법은 조직 생검으로 인해 암세포가 퍼질 수 있기 때문에 일반적으로 생검 대신 선택됩니다.

부분 고환 절제술

고환암 치료의 일차 표준은 근치 난초 절제술입니다. 그러나 John Hopkins Medicine에 따르면“고환 보존 수술이 옹호되는 몇 가지 상황”이 있습니다.

부분 고환 절제술 (모든 고환이 제거되지 않는 동안)을받는 옵션은 의료 서비스 제공자와 논의해야합니다.

마취의 종류

고환 절제술 동안 사용할 수있는 마취 유형에는 전신 마취 (사람이 의식을 잃은 경우) 또는 척추 차단 (깨어 있지만 시술 중 허리 아래로 감각이 없음)이 있습니다.

준비하는 방법

고환 절제술을 받기 전에 수행해야 할 몇 가지 사항이 있습니다. 여기에는 신체 검사를 받고 시술을 받기 전에 건강을 보장하기 위해 혈액 검사를받는 것이 포함됩니다.

또한 복용중인 약 (일반 의약품, 비타민 및 보충제 포함)에 대해 의료 서비스 제공자에게 알려야합니다.

시술 전에 의사와상의하여 보철물 (실리콘으로 만든 대체 고환)이 최선의 선택인지 결정합니다.

마취 효과가 사라질 때까지 기계를 운전하거나 조작 할 수 없으므로 시술 후 집으로 돌아갈 수 있도록 미리 준비하십시오.

회복

수술 후 사타구니 부위에 몇 개의 바늘을 꿰매고 집으로 돌아갈 수 있습니다. 불편 함은 1 주일 정도 사타구니와 음낭에서 발견 될 가능성이 높지만 통증이 심할 경우 즉시 의사에게 알려야합니다.

고환 절제술 후해야 할 일

• 부기를 줄이려면 얼음 팩을 사용하십시오.
• 처음 며칠 동안 절개 부위를 건조하게 유지하십시오.
• 약을 복용하고 의사가 처방 한 연고를 사용하십시오.

얼음은 또한 당신이 경험하는 모든 고통을 도울 것입니다. 절개 부위를 건조하게 유지하고 며칠 후에 목욕에서 부드럽게 씻을 수 있습니다. 마지막으로, 의사는 치유를 촉진하기 위해 통증과 연고에 대한 약물을 처방 할 수 있습니다. 지시대로 사용하십시오.

추가 수술 후 지침

고환 절제술 수술에서 완전한 회복을 위해서는 최대 2 개월이 소요될 수 있으며 사후 관리 계획의 일부로 사람이 기대할 수있는 몇 가지 사항이 있습니다.

시술 후 몇 시간 만에 집에 갈 가능성이 높지만 후속 약속을 위해 다음 날 돌아올 것입니다. 회복을 위해 며칠 쉬는 것이 좋습니다. 또한 운동, 성행위, 스포츠, 달리기 등의 신체 활동을 수술 후 한 달 동안 (또는 의사가 조언하는 기간 동안) 제한해야합니다.

시술 후 예상되는 다른 사항은 다음과 같습니다.

• 수술 후 처음 2 일 동안 음낭지지 복 착용 (의사가 지시 한 경우)
• 수술 후 처음 2 주 동안 (또는 의사가 리프팅 제한을 제거 할 때까지) 10 파운드 이상 들어 올리지 않기
• 배변 중 긴장 방지

배변 중 긴장을 방지하려면식이 섬유질을 늘리고 물을 많이 마시고 필요한 경우 대변 연화제를 복용하십시오.

합병증

수술 후 합병증이 발견되면 즉시 의료 제공자에게 알려야합니다. 여기에는 절개 부위의 발적, 고름 또는 출혈, 심한 통증 또는 음낭 주변 감각 상실, 열 (화씨 100도 이상)이 포함될 수 있습니다.

또한 혈종 (음낭에 혈액이 있음을 나타내는 큰 보라색 영역)이나 소변을 볼 수없는 증상이 나타날 수 있습니다. 다시 말하지만, 이러한 합병증을 발견하면 의사에게 반드시 연락하십시오.

가능한 부작용

테스토스테론 수치가 낮을 때의 장기적인 부작용은 한 사람이 한두 개의 고환을 제거했는지 또는 동시에 화학 요법을 받고 있는지와 같은 몇 가지 요인에 의존합니다. 이러한 변수에 대해 의사와상의하십시오.

이러한 잠재적 인 부작용은 다음과 같습니다.

• 근력 상실
• 골다공증 (호르몬 변화로 인해 뼈 조직이 약 해지는 상태)
• 낮은 수준의 생식력 (또는 아마도 생식력 상실)
• 성욕 상실 및 발기를 얻거나 유지할 수 없음
• 일과성 열감
• 살찌 다
• 우울증 또는 기분 저하
• 발기 부전
• 심혈관 질환 위험 증가

다른 질문

수술 후 통증이 많나요?

사람들은 고환 절제술을받은 후 자신의 경험에 대해 인터뷰를했습니다. 어떤 사람들은 그다지 불편 함을 전혀 경험하지 않았다고 말한 반면 다른 사람들은 불편 함이 시술 후 몇 주 동안 지속되었다고 말했습니다. 일부는 또한 사타구니 부위의 흉터가 "수술 후 한동안 부드럽다"고보고했습니다.

고환 염전으로 고환을 잃어도 정상적인 생식 능력을 유지할 수 있습니까?

편측 고환 절제술 (고환 1 개 제거)은 다른 고환이 건강하고 제대로 작동한다면 일반적으로 장기적으로 신체의 테스토스테론 수치에 영향을 미치지 않습니다.

정액과 정자 세포를 생산하려면 고환이 하나만 필요합니다. 그러나 연구에 따르면 고환 염전 후 남성의 1/3이 정자 수가 더 적습니다. 고환 염전은 또한 정자가 움직이는 방식에 부정적인 영향을 미칠 수 있지만 (불임 률을 낮출 수 있음) 비뇨기과 관리 재단에 따르면 이는 드뭅니다.

고환을 하나만 제거하면 다른 고환을 보호하기 위해 어떤 예방 조치를 취할 수 있습니까?

접촉 스포츠를 할 때는 항상 보호대 (예 : 보호용 컵)를 착용하십시오. 음낭이나 다른 고환에 불편 함, 통증 또는 이상한 점이있는 경우 즉시 의사의 진료를 받으십시오. 남은 고환이 적절한 양의 테스토스테론을 생성하는지 확인하기 위해 정기적으로 테스토스테론 수치를 확인하십시오.

두 고환을 모두 제거한 후에도 발기를 유지하고 유지할 수 있습니까?

이것은 많은 변수에 따라 다릅니다. 양측 고환 절제술 후 신체는 정자를 생산할 수 없으며 테스토스테론 수치는 매우 낮은 수치로 떨어집니다. (일부 테스토스테론은 여전히 ​​부신에서 생성되지만 최소량입니다.)

정상적인 테스토스테론 수치를 유지할 수없는 경우 발기를 유지하거나 유지하는 능력을 방해 할 수 있습니다.이 시나리오에서는 상황에 따라 테스토스테론 대체 요법을 시행 할 수 있습니다.

일부 상황 (예 : 전립선 암)에서는 테스토스테론 대체가 안전한지 여부를 결정하기 위해 비뇨기과 전문의와상의 할 것입니다.

고환을 제거한 후에도 여전히 성관계를 가질 수 있습니까?

다른 고환이 제대로 작동하고 정상적인 테스토스테론 수치를 유지할 수 있다면 한 고환을 제거해도 남성의 발기 및 성관계에 영향을 미치지 않습니다.

수술 후 암이 발견되면 어떻게합니까?

사람이 고환암 진단을 받으면 추가 검사와 치료가 필요합니다. 모든 암이 제거 되더라도 혈액을 모니터링하기위한 실험실 검사는 몇 년 동안 필요합니다. 암이 재발 할 위험이 높은 경우 화학 요법 및 기타 암 치료를 처방 할 수 있습니다.

수술 후 보철물을 권장합니까?

고환 보철물은 종종 제거 된 고환의 정상적인 모양과 느낌을 유지하기 위해 사용됩니다. 실리콘으로 만들어졌으며 식염수로 채워져 부드럽고 자연스러운 느낌을줍니다.

보철물은 일반적으로 사람이 완전히 사춘기가 될 때까지 이식되지 않습니다. 어린 사람에게 더 작은 것을 사용하는 경우, 성장할 때 성인 크기의 보철물로 교체해야합니다.

보철 임플란트를 선택하는 것은 개인적인 결정입니다. 난초 절제술을 받기 전에 비뇨기과 의사 또는 다른 의료 서비스 제공자와 보철물을 사용할 것인지 논의하는 것이 중요합니다.