IgA 신 병증자가 면역 신장 질환

신장은 흉곽 아래에 위치한 두 개의 콩 모양의 기관입니다. 그들의 주요 기능은 노폐물과 여분의 체액을 제거하기 위해 혈액을 걸러내는 것입니다.

Peter Dazeley / 게티 이미지

면역 글로불린 신장 병증 (IgA 신장 병증)은이 혈액 여과 기능을 담당하는 복잡한 혈관 네트워크 인 사구체에 영향을 미치는 신장 문제입니다.

각 신장에는 약 백만 개의 네프론이 포함되어 있으며 각 네프론에는 사구체가 포함되어 있습니다. 이 사구체 또는 혈관의 질량 네트워크는 혈액을 섬세하게 걸러냅니다. 그들은 노폐물과 체액 (소변)을 방광으로 보내고 혈액과 단백질과 같은 다른 더 큰 분자를 다시 혈류로 방출합니다.

일반적으로 사람의 면역 체계는 바이러스 감염과 같은 일종의 트리거에 대한 반응으로 항체 인 면역 글로불린 A를 방출합니다. 그러나 IgA 신 병증이있는 사람들의 경우 면역 글로불린 A가 축적되어 신장 사구체 내에 축적됩니다.

이 면역 글로불린 A 축적은 신장 염증을 일으켜 결국 흉터를 만들어 사구체가 여과 기능을 수행하기 어렵게 만듭니다. 그 결과 신부전이 발생할 수 있습니다.

통계

북미에서는 여성보다 남성이 IgA 신 병증을 앓고 있으며 이는 어린이와 성인 모두에게 해당됩니다. 남성에게 더 흔할뿐만 아니라 IgA 신 병증은 백인과 아시아 인에서 더 흔하고 아프리카 계 미국인에서는 드뭅니다.

조짐

IgA 신 병증의 가장 흔한 두 가지 증상은 소변의 혈액으로 인해 소변이 차색으로 보이고 소변의 단백질로 인해 소변이 거품처럼 보일 수 있습니다.

그러나 IgA 신 병증이있는 대부분의 사람들은 증상이 없습니다. 사람이 소변에서 총혈을 발견하고 IgA 신 병증이있는 경우 일반적으로 감기, 인후염 또는 호흡기 감염과 같은 바이러스 감염 후입니다.

진단

의사는주의 깊은 병력과 소변 및 혈액 검사에 대한 증거를 바탕으로 귀하 또는 사랑하는 사람이 IgA 신 병증을 앓고 있다고 의심 할 수 있습니다. 진단을 확인하기 위해 신장 전문의 (신장 질환 전문 의사)가 신장 조직 조각. 이 절차를 생검이라고하며 신장에 쉽게 접근 할 수있는 등에 바늘을 꽂아 수행합니다.

생검 후 병리학자는 현미경으로 신장 조직을 검사하고 염색하여 IgA 침착 물이 있는지 여부를 확인합니다. IgA 축적의 증거가있는 경우 IgA 신 병증의 진단이 확고 해집니다.

의사가 소변에 미세한 혈액이나 단백질이있는 모든 사람에 대해 반드시 신장 생검을 수행하는 것은 아닙니다.

대신 소변에 혈액이나 단백질이있는 경우 의사는 6 ~ 12 개월 정도마다 소변과 신장 기능을 모니터링 할 수 있습니다. 그런 다음 신장 기능이 저하되기 시작하거나 (혈액 검사에서 크레아티닌 수치가 높아짐에 따라) 소변에서 단백질 손실량이 증가하기 시작하면 (단백뇨) 생검을 수행 할 수 있습니다.

고혈압은 또한 의사가 신장 생검을 수행하는 이유가 될 수 있습니다 (소변에 혈액 및 / 또는 단백질이있는 경우).

치료

IgA 신 병증으로 진단받은 사람들의 경우 약 20 ~ 40 %가 매우 느리게 (수년에서 수십 년에 걸쳐) 말기 신부전 (말기 신부전 또는 ESRD라고 함)이 발생합니다.

IgA 신 병증과 관련된 여러 요인에 따라 의사는 신장 질환의 진행을 늦추는 약물로 치료할 수 있습니다. 이러한 약물에는 혈압을 조절하는 안지오텐신 전환 효소 (ACE) 억제제 또는 안지오텐신 II 수용체 차단제 (ARB)가 포함됩니다. 어유식이 보조제도 일반적으로 권장됩니다.

의사는 프레드니손과 같은 스테로이드를 제공하여 IgA 신 병증으로 발생하는 염증을 치료할 수도 있습니다.

말기 신장 질환으로 진행되면 투석이나 신장 이식으로 치료를받을 수 있습니다.

신장 이식이 선택 사항이지만 IgA 신 병증이 새로 이식 된 신장에서 재발 할 수 있으므로 치료법으로 간주되지 않습니다.