비골 힘줄은 종아리의 바깥 쪽 근육을 발에 연결하는 힘줄입니다. 이 힘줄은 염증 (건염)이나 눈물의 영향을받을 수 있습니다. 이 힘줄과 관련 상태에 대해 자세히 알아보십시오.
비골 힘줄 해부학 및 기능
두 개의 주요 비골근 (장골 근과 brevis brevis)은 종아리 근육에 바로 인접한 다리 바깥쪽에 있습니다. 비골 힘줄은 발목 바깥 쪽을 따라 지나가고 발에 부착되어이 근육을 뼈에 연결합니다.
비골 근육은 발을 움직일 때 중요합니다. 즉 발목에서 바깥쪽으로 발을 흔드는 동작입니다. 정상적인 보행에서 비골 근육의 움직임은 발을 뒤집는 (발목에서 안쪽으로 발을 흔드는) 근육에 의해 균형을 이룹니다.
두 개의 비골 힘줄은 매우 밀접하게 관련되어 있습니다. 사실, 그들은 비골 바로 뒤에 다른 힘줄 위에 하나가 놓여 있습니다. 이 긴밀한 관계는 비골 힘줄이 발목 뒤에서 서로 문지르 기 때문에 발생하는 문제의 일부에 기여하는 것으로 생각됩니다.
UpperCut 이미지 / 게티 이미지비골 건염
비골 힘줄에서 발생하는 가장 흔한 문제는 염증이나 건염입니다. 힘줄은 일반적으로 발목 관절의 비골 뼈 바로 뒤에 염증이 생깁니다. 비골의이 부분은 발목 바깥 쪽의 돌기 (외측 망치라고도 함)이며 비골 힘줄은 그 뼈 돌출부 바로 뒤에 위치합니다.
비골 건염은 반복적 인 과다 사용 또는 급성 부상의 결과 일 수 있습니다. 비골 건염의 전형적인 증상으로는 발목 뒤의 통증, 비골 힘줄의 부종, 힘줄 압통 등이 있습니다. 통증은 일반적으로 발을 아래로 그리고 안쪽으로 당겨 비골 힘줄을 늘리면 악화됩니다.
발목의 X- 레이는 일반적으로 정상입니다. 자기 공명 영상 (MRI)은 힘줄 주변의 염증과 체액을 보여줄 수 있습니다.
비골 건염의 일반적인 치료는 다음과 같은 몇 가지 간단한 단계로 수행됩니다.
- 얼음 도포 : 해당 부위에 얼음을 바르면 붓기를 줄이고 통증을 조절하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 휴식 : 휴식이 중요하며 종종지지 장치를 사용하거나 심한 경우 목발을 사용하는 데 도움이됩니다.
- 워킹 부츠 / 발목 보조기 : 보조기와 부츠는 힘줄에 가해지는 스트레스를 줄이고 휴식과 염증을 가라 앉힐 수 있습니다.
- 항염증제 : Motrin 또는 Aleve (ibuprofen)와 같은 약물은 항염증제이며 힘줄 주변의 부종을 줄일 수 있습니다.
- 물리 치료 : 물리 치료는 정상적인 발목 관절 역학을 회복하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 코르티손 주사 : 코르티손 주사는 힘줄 손상을 유발할 수 있으므로 거의 사용되지 않습니다. 그러나 호전되지 않는 재발 성 건염의 경우에는 코르티손 주사를 고려할 수 있습니다.
비골 힘줄 눈물
비골 힘줄의 눈물이 발생할 수 있으며, 비골 힘줄에서 발생할 가능성이 더 높습니다. 눈물은 힘줄과 관련된 두 가지 문제의 결과로 생각됩니다.
한 가지 문제는 혈액 공급입니다. brevis peroneus의 눈물은 거의 항상 혈액 공급과 힘줄의 영양이 가장 부족한 유역에서 발생합니다.
두 번째 문제는 두 힘줄의 밀접한 관계로, brevis brevis가 peroneus longus tendon과 뼈 사이에 쐐기를 박는 것입니다.
골반의 눈물은 종종 위에 나열된 건염에 대해 동일한 치료법으로 치료됩니다. 실제로 영상으로 진단 된 눈물의 약 절반은 무증상으로 밝혀졌습니다.
지속적인 증상 완화를 찾지 못하는 환자의 경우 수술이 필요할 수 있습니다. 비골 힘줄 파열에는 두 가지 주요 수술 옵션이 있습니다.
- 힘줄 debridement 및 복구 : tendon debridement 동안 손상된 힘줄과 주위의 염증 조직을 제거 할 수 있습니다. 힘줄 파열은 복구 할 수 있으며 힘줄은 "관 모양"으로되어 정상적인 모양을 복원합니다. 힘줄의 파편 제거 및 수리는 힘줄의 50 % 미만이 찢어 졌을 때 가장 효과적입니다.
- Tenodesis : tenodesis는 손상된 힘줄을 정상적인 힘줄에 꿰매는 절차입니다. 이 경우 손상된 비골 힘줄 부분이 제거되고 (보통 몇 센티미터) 남겨진 끝은 인접한 나머지 비골 힘줄에 재봉됩니다. Tenodesis는 힘줄의 50 % 이상을 포함하는 눈물에 종종 권장됩니다.
수술 후 회복에는 수행되는 수술 유형에 따라 몇 주 동안 제한된 체중 부하 및 고정이 필요할 수 있습니다. 고정화 후 치료를 시작할 수 있습니다.
총 회복 시간은 수술 정도에 따라 보통 6 ~ 12 주입니다. 수술의 위험에는 감염, 뻣뻣함 및 지속적인 통증이 포함됩니다. 즉, 수술이 성공적 일 수 있으며 일부 연구에서는 환자의 85 %에서 95 %가 스포츠를 다시 시작할 수 있다고보고했습니다.
