연구는 개별화 된 거식증 치료의 필요성을 강조합니다

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핵심 사항

• 신경성 식욕 부진증 치료를위한 표준 치료법 중 단일 치료법이 모든 환자에게 효과적인 것으로 보이지는 않습니다.
• 신경성 식욕 부진을 앓고있는 사람들을위한 개별 치료가 가장 유익한 것 같습니다.
• 신경성 식욕 부진으로 인한 합병증은 심각하고 치명적일 수 있습니다. 그러나 대부분은 적절한 치료를 통해 해결되고 모니터링 될 수 있습니다.

유럽과 호주의 연구자들은 국제 임상 가이드 라인에서 제안한 신경성 식욕 부진 치료에 대한 문헌을 체계적으로 검토 한 결과 어떤 옵션이 다른 옵션보다 성능이 우수하지 않다는 것을 발견했습니다.

연구 결과는 섭식 장애를 치료하는 개별화 된 접근 방식이 왜 그렇게 중요한지 강조합니다. 신경성 식욕 부진은 사람의 몸과 마음에 지속적인 손상을 줄뿐만 아니라 치명적일 수도 있습니다.

에 게시 된 리뷰그만큼랜싯 정신과2 월 저널은 14,000 개가 넘는 연구를 조사했습니다. 연구자들은 메타 분석에서 1,047 명의 환자를 비교하기 위해 심리 치료를위한 13 개의 무작위 대조 시험을 사용했습니다.

포함 된 환자 중 97.4 %가 여성이었다. 이 통계는 남성을 포함하는 신경성 식욕 부진에 대한 연구가 거의 없다는 것과 남성이 종종 무질서한 섭식 행동을 과소보고한다는 사실을 반영합니다.

연구자들은 다음과 같은 여러 가지 신경성 식욕 부진 치료제를 검토했습니다.

• 인지 행동 요법 (CBT)
• 성인을위한 Maudsley 방법
• 가족 기반 치료
• 정신 역학 중심의 심리 치료
• 강박 운동을 목표로하는 CBT의 한 형태
• 인지 치료 요법에 이어 CBT

연구자들은 효과를 평가하기 위해 각 치료의 세 가지 주요 영역을 평가했습니다.

• 섭식 장애 증상
• 체질량 지수 (BMI)
• 최대 52주의 후속 조치까지 모든 원인 중퇴율

저자들은 "어떤 중재가 우리의 1 차 결과에서 평소와 같이 치료를 능가하지는 않았지만, 모든 원인 중퇴율은 정신 역학 지향 심리 치료사보다 CBT에서 더 낮았습니다"라고 썼습니다.

이것이 당신에게 의미하는 것

연구자들은 신경성 식욕 부진증과 같은 섭식 장애에 대한 최선의 치료법은 개별화되고 각 개인의 고유 한 요구를 고려하는 치료법임을 발견했습니다. 귀하 또는 귀하의 사랑하는 사람이 섭식 장애로 어려움을 겪고있는 경우, NEDA (National Eating Disorders Association) 헬프 라인 (전화 또는 문자 931-2237)에서 도움과 지원을 요청할 수 있습니다. NEDA 웹 사이트에는 무료 및 저렴한 지원을 포함한 추가 리소스도 있습니다.

거식증 Nervosa는 무엇입니까?

신경성 거식증은 섭식 장애입니다. 연령, 인종 또는 민족에 관계없이 모든 사람이이 질환을 개발할 수 있습니다.

신경성 식욕 부진이있는 사람은 일반적으로 키와 나이에 적합한 체중을 유지하는 데 어려움을 겪습니다. 그들은 많은 체중을 잃을 수도 있고, 어린이라면 체중이 늘지 않을 수도 있습니다.

신경성 식욕 부진이있는 사람은 먹는 음식의 양이나 먹는 음식의 종류를 제한하거나, 먹을 때 보상 행동을 사용할 수 있습니다 (예 : 많이 운동, 완하제 사용 또는 먹는 것을 토함).

신경성 식욕 부진이있는 일부 사람들은 신체 이미지가 좋지 않으며 종종 우울증과 같은 다른 정신 건강 상태가 있습니다.

사람들은 왜 거식증 Nervosa를 개발합니까?

섭식 장애는 단일 요인으로 인해 발생하지 않습니다. 오히려 섭식 장애가 발생할 위험에 기여하는 것은 사람의 유전학, 기타 정신적 또는 육체적 건강 상태, 삶의 경험의 조합입니다.

누군가의 성격의 특정 측면은 특히 신경성 식욕 부진과 관련된 무질서한 행동을 섭식하기 쉽게 만들 수 있습니다.

"거식증이있는 사람들은 생활의 다른 모든 영역에서 무력감을 느끼기 때문에 종종 식사를 통제합니다."캘리포니아의 지역 사회 정신과 의사 인 Leela R. Magavi, MD는 Verywell에게 말합니다. "사람들은 안전하고 편안하다고 느끼는 것과 자신이 통제 할 수있는 것에 집착하고 있으며, 어떤 사람들에게는 그것이 먹거나 폭식하거나 정화하는 것을 거부하는 능력입니다."

거식증 Nervosa의 징후는 무엇입니까?

섭식 장애의 가능한 경고 징후 및 증상은 행동 및 신체적 일 수 있습니다.

• 특정 식품 섭취를 거부하고 종종 전체 식품 범주에 대한 제한으로 진행
• 과도하고 엄격한 운동 요법을 유지합니다.
• 공공 장소에서의 식사에 대해 우려하는 것 같습니다
• 위경련, 기타 비특이적 위장병 및 현기증과 같은 증상이 나타납니다.

거식증 Nervosa를 치료하지 않으면 어떻게됩니까?

정신을 포함한 신체의 모든 부분은 신경성 식욕 부진의 영향을받을 수 있습니다. 손상은 사람의 건강에 오래 지속되는 영향을 미칠 수 있으며 경우에 따라 치명적일 수 있습니다.

신경성 식욕 부진의 가능한 의학적 합병증의 몇 가지 예는 다음과 같습니다.

• 승모판 탈출증, 실신 및 갑작스런 심장사
• 위 마비 및 변비와 같은 소화 문제
• 월경주기 및 불임 상실
• 근육 감소증, 골 손실 및 치아 문제
• 상처 치유 불량 및 면역 체계 약화
• 우울증, 불안, 자살

신경성 식욕 부진의 심리적 증상을 해결하기 전에이 질환이있는 사람들은 영양 학적으로 회복되어야합니다.

시간이 지남에 따라 신경성 식욕 부진은 음식을 소화하는 신체의 능력을 변화시켜 신체적, 정서적 회복 경험을 더욱 어렵게 만들 수 있습니다.

"건강한 신체에서 음식은 약 1 시간 만에 위를 소장으로 빠져 나갑니다."라고 워싱턴에있는 Eating Recovery Center의 지역 의료 책임자 인 Neeru Bakshi, MD, FAPA, CEDS는 Verywell에 말합니다. "거식증이있는 환자의 경우 몇 시간 동안 거기에있을 수 있으며, 포만감을 느끼게합니다. 환자가 포만감을 느끼고 먹고 싶지 않다고 불평 할 수 있기 때문에 이것은 많은 문제를 일으킬 수 있습니다."

2011 년 메타 분석은일반 정신과 저널 아카이브신경성 식욕 부진이 섭식 장애 중 사망률이 가장 높다는 사실을 발견했습니다. NEDA에 따르면 신경성 식욕 부진으로 인한 모든 사망자 중 5 명 중 1 명은 자살로 인한 것입니다.

신경성 식욕 부진으로 인한 합병증은 생명을 위협하지는 않지만 심각 할 수 있지만시기 적절하고 적절한 치료는 이러한 위험을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. Bakshi는 신체의 모든 시스템이이 질환의 영향을받을 수 있지만 "신경성 식욕 부진증의 거의 모든 의학적 합병증은시기 적절하고 유능한 치료로 치료할 수 있고 되돌릴 수 있습니다."라고 말합니다.

재발 방지

신경성 식욕 부진은 관리 할 수 ​​있지만 장애가있는 사람은 재발 할 수 있습니다. 더 많은 사람들에게 효과가있는 치료법을 찾는 것이 중요한 또 다른 이유입니다.

Neeru Bakshi, MD, FAPA, CEDS

환자가 섭식 장애 회복에서 종종 재발이 현실이며 부끄러워 할 일이 아님을 아는 것이 중요합니다. 복구가 가능하다는 사실을 아는 것도 마찬가지로 중요합니다.

2016 년 연구는MBC 정신과Journal은 Guideline Relapse Prevention Nervosa를 사용할 때 참가자의 11 %가 완전 재발을 보였고 참가자의 19 %가 부분 재발을 보였으며 참가자의 70 %가 18 개월 후에도 재발하지 않았다는 것을 발견했습니다.

Bakshi는 "환자가 섭식 장애 회복에서 종종 재발이 현실이며 부끄러워 할 필요가 없음을 아는 것이 중요합니다. 회복이 가능하다는 것을 아는 것도 똑같이 중요합니다."라고 말합니다. "체중이 덜 회복 된 환자는 치료를 떠날 때입니다. 즉, 치료 중 이상적인 체중 범위에 도달하지 못한 경우 재발 가능성이 높습니다."

개별화 된 치료의 중요성

신경성 식욕 부진에 대한 치료 방법에 대한 체계적인 검토는 질병이있는 사람들에게 보편적 인 치료법을 찾는 것이 생명을 구하는 것은 아니지만 생명을 바꾸는 이유를 강조합니다. 연구자들은 "신경성 식욕 부진이있는 성인을위한 치료법을 개발하고 개선하기 위해 새로운 연구에 자금을 지원해야 할 긴급한 필요성이있다"고 결론지었습니다.

현재 이용 가능한 치료 중에서 선택할 때 Magavi는 의료 전문가가 각 개인의 경험이 치료 요구를 어떻게 형성 할 수 있는지 고려할 것을 권장합니다.

Magavi는 "모든 개인은 서로 다른 이야기, 성격 및 일련의 요구 사항을 가지고 있습니다."라고 말합니다. "그리고 엄격하게 유지하고 동일한 치료법과 일련의 약물을 모든 환자에게 처방하는 것은 해로울 수 있습니다."

신경성 식욕 부진이있는 사람들에 대한 친절과 동정심도 먼 길을 갈 수 있습니다. 2013 년 연구는국제 섭식 장애 저널섭식 장애에 대한 수치심을 해결하는 것이 환자의 행동을 더 잘 해결하는 데 도움이 될 수 있음을 발견했습니다.

Magavi는 많은 사람들이 "부끄러움과 죄책감을 경험하고 심지어 가족과 친구에게도 신뢰하지 않는다"고 덧붙였습니다. 그녀는 의료 제공자가 "이 중요한 정보를 이끌어 내기 위해 개방형 질문을하는"것이 중요하다고 말합니다. 거기에서 신경성 식욕 부진 환자는 "보증이 있다면 자원, 치료 및 약리 제"를 얻을 수있을 것이라고 그녀는 덧붙였다.