COLLES FRACTURE DEFINITON – 부러진 손목

Colles 골절 의미

Colles 골절은 특정 유형의 원위 요골 골절입니다. 콜 레스 골절이라고 불리는 이유는 1800 년대 초이 부상 패턴을 처음으로 설명한 외과 의사 때문입니다. Abraham Colles 박사는이 부상을 묘사 한 아일랜드 외과의였으며 그의 이름은 오늘날에도이 부상 패턴을 묘사하는 많은 임상의들이 사용하고 있습니다.

환자가 콜 레스 골절을 지속하면 손목 관절이 팔뚝 뼈 (반경) 뒤로 밀려납니다. 콜 레스 골절은 뻗은 손에 넘어진 후 가장 흔하게 발생합니다. 진정한 콜 레스 골절은 관절 외 골절로 알려져 있는데, 이는 골절이 손목 관절의 연골 부분에 들어 가지 않음을 의미합니다. 대신 브레이크는 관절 수준 바로 위에 있습니다.

Colles 골절의 원래 설명은 등쪽으로 변위 된 관절 외 원위 요골 골절 이었지만, Colles 골절의 이름은 종종 거의 모든 손목 골절에 느슨하게 적용됩니다. 실제로 200 년 전에 Colles가 설명한 것과 약간 다른 골절 패턴을 가지고있을 때 Colles 골절이 있다고 들었을 것입니다. 좋은 소식은 진정한 콜 레스 골절이든 다른 유형의 손목 골절이든 상관없이 일반적인 치료 원리는 비슷합니다.

모든 원위 요골 골절이 콜레 스는 아닙니다

나는 종종 환자와 의사 모두가 원위 요골 골절을 콜 레스 골절이라고 부르는 것을 봅니다. 원위 요골 골절 (특정 위치, 변위 방향)에는 많은 변형이 있고 Colles 골절은 그 중 하나 일 뿐이므로 이것은 정확한 진술이 아닙니다.

제 경험상 진정한 콜 레스 골절은 실제로 비교적 특이한 부상입니다. 골밀도가 좋지 않아 골절이 발생하는 경우가 훨씬 더 많으며, 이러한 상황에서 골절은 종종 관절 내 골절이라고하는 문제인 손목 관절 연골까지 확장됩니다. 이 골절의 위치는 실제 Colles 골절에 가깝지만 Colles가 설명한 부상은 분명히 아닙니다. 따라서 병원 응급실을 떠날 때 콜 레스 골절이라고 말하면 부상이 약간 다를 수 있습니다.

치료 옵션

Colles 골절의 적절한 치료를 결정하는 것은 여러 요인에 따라 다릅니다. 특히 외과의는 골절의 정렬과 안정성을 확인합니다. 제대로 정렬되지 않거나 불안정한 뼈는 수술 안정화가 필요할 가능성이 더 큽니다.

종종 콜 레스 골절은 수술을 수행하지 않고 재설정 될 수 있습니다. 이것은 골절 감소라고하는 절차입니다. 이 시술 동안 환자에게 국소 또는 전신 마취가 시행되고 임상의는 뼈를 재배치 한 다음 부목을 적용하여 뼈를 적절한 위치에 고정합니다.

전완골 (반지름)의 변위 정도와 손목 각도의 이상에 따라 콜 레스 골절은 치료를 위해 수술이 필요할 수 있습니다. 부상이 더 심각하면 외과 적 치료가 필요할 수 있습니다. 수술 과정에서 외과의는 핀, 플레이트 및 / 또는 나사를 사용하여 뼈를 더 나은 위치에 고정 할 수 있습니다. 수술로 틈이 더 빨리 치유되는 것은 아니지만 뼈가 치유되는 동안 적절한 위치에 고정됩니다. 또한 뼈가 금속 임플란트로 단단히 고정되기 때문에 환자는 종종 캐스트 고정이 필요하지 않습니다.