일반적으로 전립선 암 생존율은 5 년 생존율이 98 %로 매우 좋습니다.
그러나 특히 진행성 전립선 암이있는 남성의 경우 생존율에 영향을 미칠 수있는 여러 요인이 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 암의 단계
- 경주
- 나이
- 질병 진행
- 종양 등급
- 질병 재발
- 흡연
Panuwat Dangsungnoen / EyeEm / 게티 이미지
단계별 생존
전립선 암의 단계는 종양, 결절, 전이 (TNM) 시스템을 사용하여 의사가 설명 할 수 있습니다. TNM 시스템은 미국 암 공동위원회에서 개발했습니다. 이 시스템에서 의사는 스캔 및 진단 테스트 결과를 사용하여 다음 값을 결정합니다.
- 종양 (T) : 종양의 크기와 위치는?
- 노드 (N) : 종양이 림프절로 퍼졌습니까? 그렇다면 어디에서 어떻게 퍼졌습니까?
- 전이 (M) : 암이 신체의 다른 부위로 퍼졌습니까? 그렇다면 암이 어디에서 얼마나 퍼졌습니까?
그런 다음 이러한 값을 결합하여 0 단계 (0 단계)에서 4 단계까지 5 단계 척도로 암 단계를 결정합니다.
- 국소 전립선 암에서 암은 아직 전립선에서 신체의 다른 부위로 퍼지지 않았습니다. 이것은 TNM 척도에서 1 단계와 2 단계에 해당합니다.
- 국소 전립선 암에서 암은 전립선에서 인근 구조 또는 림프절로 퍼졌습니다. 이것은 TNM 척도의 III 단계와 동일합니다.
- 원거리 전립선 암에서 암은 전립선에서 간이나 폐와 같은 다른 기관으로 멀리 퍼졌습니다. 이것은 TNM 척도에서 IV 단계에 해당합니다.
전립선 암에 대한 결과는 5 년 생존율을 사용하여 측정됩니다. 이것은 동일한 유형 및 단계의 암을 가진 사람들과 일반 인구의 암을 비교합니다.
미국의 전립선 암
전립선 암은 미국 남성 중 암 관련 사망의 두 번째 주요 원인입니다.
인종 별 생존
인종은 의료 접근성의 불균형으로 인해 생존에 영향을 미칠 수 있으며 결과적으로 늦은 진단으로 이어질 수 있습니다.
비 히스패닉 백인 남성에 비해 흑인 남성은 전립선 암 진단을받을 가능성이 더 높고 전립선 암으로 사망 할 확률이 거의 2.5 배 더 높습니다.
흑인 남성은 미국의 모든 인종 / 민족 집단 중에서 전립선 암 발병률이 가장 높습니다.
사회적 불평등은 백인에 비해 전립선 암에 걸린 흑인 남성의 결과를 더 악화시키는 원인이됩니다.
2019 년 연구에 따르면 흑인 남성의 저 등급 전립선 암으로 사망 할 위험이 백인 남성보다 두 배 더 높았습니다. 같은 연구에 따르면 의사들은 흑인 남성의 저 등급 암 위험을 과소 평가할 수 있습니다.
질병 통제 예방 센터 (CDC)에 따르면 전립선 암의 모든 단계에서 5 년 생존율은 흑인이나 히스패닉 남성보다 백인 남성이 더 높았습니다.
인종에 따른 전립선 암 5 년 상대 생존율
연령별 생존
다른 암과 달리 나이는 전립선 암의 생존율에 영향을주지 않습니다. 이것은 부분적으로 남성이 70 세 이후에 전립선 암 진단을받을 가능성이 더 높기 때문입니다.
약 10 건 중 6 건이 65 세 이상의 남성에서 진단됩니다. 진단 당시 평균 연령은 66 세이며 40 세 미만 진단은 드뭅니다.
이에 대한 예외는 4 기 전립선 암 남성의 경우입니다. 이 그룹에서 전립선 암의 10 년 사망률은 60 ~ 64 세 남성에서 가장 높습니다.
49 세 미만 80 세 이상의 남성은 10 년 생존율이 가장 낮습니다. 49 세 미만은 10 년 생존율이 95.6 % 였고, 80 세 이상은 10 년 생존율이 82.7 %였다.
질병 진행에 의한 생존
전립선 암이 진행된 정도는 생존율에 영향을 미칠 수 있습니다.
전립선 특이 항원 (PSA)은 정상 세포와 악성 세포가 전립선 세포에서 생성하는 단백질입니다. 전립선 암 남성의 경우, PSA의 혈중 농도가 종종 상승합니다.
의사는 PSA를 마커로 사용하여 전립선 암의 진행과 그에 따른 예후를 더 잘 이해할 수 있습니다.
의사가 질병의 진행을 평가하는 한 가지 방법은 PSA 시간을 두 배로 늘리는 것입니다. 이것은 PSA가 두 배가되는 데 걸리는 개월 수를 나타냅니다.
한 연구에 따르면 두 배가 짧은 시간은 IV 기 전립선 암 환자의 예후가 더 나쁘다는 것을 의미합니다. PSA 배가 시간이 더 긴 환자의 26 개월에 비해 PSA 배가 시간이 45 일 미만인 환자의 중앙 생존 기간은 16.5 개월이었습니다.
암이 전이되어 전립선 외부의 다른 신체 부위로 전이되었는지 여부도 생존에 영향을 미칠 수 있습니다. 원거리 또는 IV 기 전립선 암에서 암이 전립선에서 간이나 폐와 같은 다른 기관으로 퍼 졌을 때 5 년 생존율은 5 년이있는 국소 (1 기 및 2 기) 암에 비해 31 %입니다. 거의 100 %의 생존율.
전립선 암은 언제 정상적으로 진단됩니까?
전립선 암의 약 92 %는 초기 (국소 적 또는 국소 적) 단계에서 진단됩니다.
종양 등급별 생존
암이 진행되는 한 가지 방법은 암의 등급을 보는 것입니다. 등급은 암세포가 현미경으로 어떻게 보이는지 나타냅니다.
전통적으로 전립선 암의 경우 1960 년대에 개발 된 Gleason Score를 사용하여 수행되었습니다. 이 시스템에서 암세포는 1에서 5까지의 척도로 분류됩니다. 1 등급 세포는 정상적인 전립선 조직으로 간주되는 반면 5 등급 범위의 세포는 더 이상 정상 세포와 닮지 않을 정도로 돌연변이되었습니다.
Gleason 점수를 결정할 때 병리학자는 현미경으로 생검 샘플을 검사하고 위의 척도를 사용하여 표시된 가장 우세한 패턴에 Gleason 등급을 부여한 다음 두 번째로 우세한 패턴에 2 등급을 부여합니다. 그런 다음이 두 등급을 추가하여 전체 Gleason 점수를 구성합니다 (예 : Gleason 점수에서 3 등급 + 4 등급 = 7).
이론적으로 Gleason 점수는 2에서 10까지 범위가 될 수 있지만 오늘날 병리학자는 2에서 5 사이의 점수를 거의 제공하지 않으며 6에서 10 사이의 범위에있을 가능성이 더 높으며 6은 전립선 암의 가장 낮은 등급입니다.
Gleason 점수 시스템에서 6은 낮은 등급, 7은 중급, 8, 9 또는 10 점수는 고 등급 암으로 간주됩니다.
Gleason 점수가 높을수록 전립선 암이 빠르게 성장하고 퍼질 가능성이 높습니다.
그러나 Gleason 시스템에는 몇 가지 문제가 있으며 Gleason 시스템의 확장 역할을하는 새로운 등급 시스템이 개발되었습니다.
이 시스템에서 Gleason 점수는 이제 학년 그룹으로 분류됩니다.
- 등급 그룹 1 = Gleason 6 (또는 그 이하)
- 학년 그룹 2 = Gleason 3 + 4 = 7
- 학년 그룹 3 = Gleason 4 + 3 = 7
- 학년 그룹 4 = Gleason 8
- 5 학년 그룹 = Gleason 9-10
미국 암 학회에 따르면이 시스템은 결국 Gleason 시스템을 대체 할 수 있지만 현재는 함께보고됩니다.
질병 재발에 의한 생존
남성이 암 수술 후 PSA 수치가 상승하면 (0.2ng / ml 이상) 질병이 재발하는 것으로 간주됩니다.
전립선 절제술시 림프절의 수는 재발 위험에 영향을 미칠 수 있습니다. 한 연구에 따르면 많은 수의 노드를 제거하면 재발 확률이 향상되지만 전체 생존에 영향을 미치지 않는 것으로 보입니다.
그러나 질병 재발이 항상 생존 시간에 영향을 미치는 것은 아닙니다. 재발이 발생하면 재발률이 낮은 환자에서 진단 당시 15 년 생존율이 94 %에이를 수 있습니다.
생존율에 영향을 미치는 주요 요인은 다음과 같습니다.
- 글리슨 점수
- PSA 배가 시간
- 재발이 3 년 이내 또는 3 년 후에 발생했는지 여부
3 년 이내에 재발하면 생존율이 15 ~ 20 %까지 감소하며, 배가 시간이 짧으면 그 이상이됩니다.
전립선 암 재발은 얼마나 흔한가요?
전립선 암 남성의 20 ~ 30 %는 치료 후 어느 시점에서 재발을 경험합니다.
흡연
흡연은 전립선 암을 포함한 거의 모든 암의 생존율에 영향을 미치는 요소 중 하나입니다. 현재 흡연자는 비 흡연자보다 전립선 암 및 재발로부터 생존 할 확률이 현저히 낮습니다. 금연을하면 생존율이 향상 될 수 있습니다.
Verywell의 한마디
전립선 암의 전체 생존율은 양호하며 5 년 생존율은 98 %입니다. IV 기 전립선 암에서도 치료 개선으로 생존 시간이 증가하고 전립선 암과 관련된 사망률이 크게 감소했습니다.
.jpg)
-people.jpg)
