건선과 건 선성 관절염의 연관성

건선이 있고 관절통이 생기면 의사가 건 선성 관절염 (PsA)을 확인하도록 요청할 수 있습니다. 때때로, 사람들은 PsA에 걸리고 나중에 건선이 발생합니다. 이 두 조건 사이에 연관성이있는 이유는 무엇입니까? 건선이나 건 선성 관절염이있는 사람들이 두 가지 질환을 모두 발병 할 가능성이 더 높습니까?

연결

비정상적인 면역 체계 반응은 PsA와 건선의 핵심입니다. 건선의 경우 면역 체계가 제대로 작동하지 않아 피부 세포가 너무 빨리 성장합니다. 피부 세포의 축적은 붉고 가려운 플라크 층을 유발합니다. PsA를 사용하면 면역 체계가 관절과 결합 조직에 염증을 일으켜 해당 부위에 붓기와 통증을 유발합니다.

대부분의 사람들은 관절통 전에 피부 증상을 경험합니다. 심한 건선이있는 사람들은 나중에 PsA에 걸릴 위험이 더 높습니다.

그러나 때로는 관절염 증상이 피부 문제 몇 달 또는 몇 년 전에 나타납니다. 이러한 경우 이중 진단을 내리거나 PsA를 올바르게 진단하는 것이 더 어렵습니다.

PsA와 건선에는 유전 적 요소가 있지만 과학자들은 어떤 유전자가 이러한 상태를 유발하는지 확실하지 않습니다.

물론 PsA 및 건선에 대한 특정 유전자가 있다고해서 결국 하나 또는 두 가지 상태가 모두 발생한다는 의미는 아닙니다. 이러한 조건을 개발하기 위해 특정 유전자를 갖는 것 외에도 특정 트리거에 노출 될 수 있습니다. 그러나 유전자 외에도 이러한 트리거에 노출 되어도 PsA 및 / 또는 건선이 보장되지는 않습니다. 트리거와 유전자는 위험을 높입니다.

가능한 트리거는 다음과 같습니다.

• 스트레스
• 감염
• 피부 부상
• 문신 및 피어싱
• 특정 약물
• 추운 날씨
• 술 및 / 또는 담배 사용

트리거는 또한 발적 (질병 증상이 활성화되는 기간)을 유발하는 원인이됩니다. PsA 및 건선의 유발 요인은 한 가지 또는 두 가지 상태가 더 오래 지속 될수록 다양하며 사람마다 다릅니다.

널리 퍼짐

National Psoriasis Foundation에 따르면 건선 환자의 최대 30 %가 건 선성 관절염을 앓고 있습니다. 그러나 한 메타 분석은미국 피부과 학회지건선 환자에서 PsA 발생률이 실제로 약 20 % 더 낮을 수 있음을 발견했습니다.

메타 분석은 건선 환자에 대한 266 건의 연구를 확인했습니다. 이 연구에 참여한 976,408 명 중 19.7 %가 PsA도 가지고있었습니다. 연구 사이에 약간의 유병률 차이가 있었지만 연구자들은 이것이자가 면역 질환 발병에 전형적인 유전 적 및 환경 적 요인과 관련이있을 수 있다고 제안합니다.

차이는 데이터를 분류하는 다른 방법과 관련 될 수도 있습니다.

차이점

PsA와 건선의 염증은 내부에서 시작됩니다. PsA를 사용하면 염증 과정이 보이지 않습니다. 건선의 경우 내부 염증이 피부 밖으로 나갑니다. 건선과 PsA의 근본적인 과정은 비슷하지만 두 조건 사이에는 차이가 있습니다.

위치

종종 피부 플라크의 위치와 영향을받은 관절 사이에 명확한 연관성이 없습니다. 예를 들어, 팔꿈치에 피부 병변이 있다고해서 통증, 부기, 팔꿈치로 구부리거나 움직이는 데 문제가 있다는 의미는 아닙니다. 또는 발가락이 부어 오르고 염증이 생길 수 있지만 발에는 플라크가 없습니다.

그러나 특정 건선 피부 분포는 건 선성 관절염과 관련이 있습니다. 예를 들어, 두피, 배꼽, 손발톱 침범은 염증성 관절염과 관련이 있습니다.

해

건선은 일반적으로 피부에 흉터와 같은 지속적인 손상을 일으키지 않습니다. 그러나 PsA는 관절에 심각한 손상을 입히고 변형 된 상태로 남겨 둘 수 있으며, 특히 치료하지 않거나 치료를받지 않은 상태로두면 장애를 유발할 수 있습니다.

PsA 증상이 호전 되더라도 의사와 상담하는 것이 좋습니다.

의사가 지시하는 한 계속해서 약을 복용하는 것도 중요합니다.

진행

가장 흔한 유형의 건선은 플라크 건선으로, 건선 환자의 최대 90 %에 영향을 미칩니다. 플라크 건선의 피부 플라크는오고가는 경향이 있습니다.

반면 PsA는 점진적입니다. 이와 관련된 염증은 장기적인 손상을 초래할 수 있으며 증상은 시간이 지남에 따라 잠재적으로 악화 될 수 있습니다. 또한 PsA 환자는 심장병, 우울증 및 당뇨병을 포함한 다른 질병에 걸릴 위험이 더 높습니다.

치료

PsA에 대한 적극적인 치료는 PsA가 상당히 쇠약해질 수 있기 때문에 관절 증상이 발생하는 즉시 시작되어야합니다. 의사는 건선과 PsA의 중증도와 치료에 대한 반응 방식을 기반으로 치료 계획을 세울 것입니다.

피부와 관절 증상을 모두 치료하는 두 가지 일반적인 유형의 약물이 있습니다 : 질병 수정 항 류마티스 약물 (DMARD) 및 생물학적 제제. 또한 최근에 다른 신약이 출시되었습니다.

Arava (leflunomide), Trexall (methotrexate) 및 Azulfidine (sulfasalazine)과 같은 DMARD는 면역 체계를 억제하여 염증 과정을 늦 춥니 다. 특히 PsA에서 증상이 심하면 의사는 두 가지 DMARD를 권장 할 수 있습니다.

생물학적 약물은 살아있는 세포로 만들어집니다. 그들은 염증이 발생하는 면역계 부분을 표적으로 삼아 PsA와 건선을 치료합니다. Stelara (ustekinumab), TNFi (etanercept, humira), IL-17i (secukinubab) 및 IL23i (guselkumab)를 포함한 이러한 생물학적 제제는 건선과 PsA의 증상을 모두 치료하는 데 도움이되었습니다.

DMARD 또는 생물학적 제제와 다른 경로를 표적으로하는 추가 신약에는 apremilast (Otezla, Aplex, 기타) 및 tofacitinib (Xeljanz, 기타)가 포함됩니다.

PsA가 중증 인 경우 의사는 하나 또는 두 개의 DMARD 외에 생물학적 제제를 처방 할 것입니다.

다른 치료는 한 가지 상태에 초점을 맞출 것입니다. 예를 들어, 의사는 피부 증상을 치료하기위한 국소 의약품과 관절 염증 및 통증 완화를 위해 Advil (ibuprofen)과 같은 비 스테로이드 성 항염증제를 추천 할 수 있습니다.

Verywell의 한마디

건선이있는 경우 건 선성 관절염이 발생할 가능성이 있습니다. 관절통과 뻣뻣함의 증상을 주시하십시오. 증상이 나타나기 시작하면 의사와 상담하십시오. 그 또는 그녀는 PsA 또는 다른 관절염 상태가 관련되어 있는지 여부를 결정하는 류마티스 전문의에게 귀하를 의뢰 할 수 있습니다.

PsA 진단을 ​​받으면 관절 손상 및 장애 가능성을 줄이기 위해 가능한 빨리 치료를 시작해야합니다. 적절한 치료는 또한 삶의 질을 보존하고 생명을 위협하는 합병증의 위험을 줄여줍니다.