의사 발작의 개요

가성 발작이라고도하는 PNES (심인성 비 간질 발작)는 간질 발작과 유사한 갑작스런 에피소드입니다. 차이점은 간질 성 발작은 뇌의 전기적 활동의 변화로 인해 발생하는 반면 비 간질 성 발작은 신체적 원인이 아닌 심리적 원인이 있다고 믿어집니다. PNES는 진단과 치료가 어려운 복잡한 장애입니다.

심인성 비 간질 성 발작이라는 용어는 PNES가있는 사람들이 종종 발작이있는 것처럼 느끼기 때문에 경험 자체를 설명하지만, 에피소드가 변경된 EEG 활동과 관련이 없습니다. 많은 의사들은 의사 발작이라는 용어를 사용하지 않는 것을 선호합니다. 이는 이러한 경험을 가진 사람들이 속이거나 나아지고 싶지 않을 수 있음을 암시 할 수 있기 때문입니다.

뇌의 전기적 활동은 간질 발작과 동일하지 않지만, 가성 발작으로 고통받는 사람은 자신의 증상을 속이는 것이 아닙니다. 일반적으로 주문은 자발적 (의도적)이 아니며, 의도적으로 제어하거나 중지 할 수 없으며 발작은 간질처럼 실제처럼 느껴집니다.

조짐

가성 발작의 증상은 발작의 증상과 유사하지만 몇 가지 중요한 차이점이 있습니다.PNES는 간질 발작보다 발작의 고정 관념에 더 가깝습니다. 예를 들어, 텔레비전에서 묘사 된 발작은 특별한 패턴없이 주위를 뛰어 다니는 사람을 포함하지만, 진정한 간질 발작은 일반적으로 리드미컬하고 짧습니다.

• 선행 사건 : PNES 발작과 유사한 활동은 직장에서 해고되거나 체포되는 등 감정적으로 부과 된 사건 후에 발생할 수 있습니다. 스트레스는 또한 간질 발작을 유발할 수 있으므로 구별이 어렵습니다. 그러나 수치 스럽거나 처벌을받을 수있는 스트레스는 간질 발작보다 의사 발작을 유발할 가능성이 더 높습니다.
• 지속 시간 : 발작은 일반적으로 몇 초 동안 지속되며 그 후 최대 24 시간 동안 신체적, 정신적 피로가 이어집니다. 의사 발작은 장기간 지속될 수 있으며 완전한 회복이 뒤따를 수 있습니다.
• 경련 : 가성 발작의 경련은 간질 성 발작의 경련보다 더 극적인 경향이 있지만 육체적 상해를 거의 일으키지 않는 반면 간질 성 발작은 부상을 초래할 수 있습니다.
• 장 또는 방광 조절 상실 : 간질 발작은 종종 장 또는 방광 조절 상실, 침을 흘리거나 혀를 깨 물게하는 반면, 가짜 발작에서는 드뭅니다.

원인

심인성 발작은 모든 연령대에서 발생할 수 있습니다. 여성은 남성보다 PNES에 걸릴 확률이 3 배 더 높습니다. 누군가가 PNES를 개발하는 이유가 항상 명확하지는 않습니다. PNES와 관련된 상태는 PNES보다 훨씬 흔하며 이러한 상태를 가진 대부분의 사람들은 의사 발작을 경험하지 않습니다.

PNES와 관련된 조건

• 트라우마의 역사 : PNES의 경우, 일반적으로 적절한 치료, 지원 또는 트라우마 사건에 대한 인정조차없이 학대 또는 성적인 트라우마의 역사가 자주 있습니다.
• 심리적 상태 : 의사 발작은 종종 신체적 증상 또는 심리적 상태의 징후 인 전환 장애의 한 유형으로 생각됩니다. 경계 성 인격 장애, 양극성 장애, 심한 불안 및 우울증과 같은 일부 심리적 상태는 PNES와 관련이 있습니다.
• 만성 통증 : 섬유 근육통 및 만성 피로 증후군과 같은 만성적이고 끊임없는 통증을 유발하는 상태는 PNES의 확률을 증가시킵니다.

진단

간질과 PNES를 구별하는 것은 어려운 일입니다. PNES는 종종 간질로 오진됩니다. 이것은 특이한 발작과 유사한 활동의 ​​진정한 원인을 분류하기 매우 어렵게 만듭니다. 이 회색 영역은 발작이 해결 될지 여부에 대해 불확실하다고 느낄 수있는 환자와 가족에게 스트레스를줍니다.

PNES와 간질 발작을 구별하는 데 도움이되는 몇 가지 전략이 있습니다.

• 관찰 : 진단은 종종 관찰을 기반으로하며 숙련 된 의료 서비스 제공자는 일반적으로 간질 발작과 의사 발작의 차이를 구분할 수 있습니다. 종종 경련의 비정상적인 특성이나 스트레스가 많은 촉진 요인이 가성 발작의 가능성을 높입니다. 예를 들어, 신체의 양쪽이 간질 성 발작에 관여하면 의식을 잃게되지만 의사 발작이 항상 발생하는 것은 아닙니다. 의사 발작이있는 사람은 화재 경보와 같은 시끄러운 소음이나 위험에 대한 두려움으로주의가 산만해질 수 있지만 간질 경련의 경우에는 해당되지 않습니다.
• 약물 반응 : 가성 발작으로 고통받는 사람들은 종종 항 간질 약물에 내성이 있습니다.
• 뇌파도 (EEG) : 심인성과 간질 발작을 구별하는 가장 확실한 방법은 뇌의 전기적 활동을 기록하는 EEG를 사용하는 것입니다. 간질 발작은 심인성 발작 중에 보이지 않는 EEG에 패턴을 유발하며, EEG는 종종 가성 발작에서는 볼 수없는 발작 후 전기 활동의 둔화를 나타냅니다. 종종 간질 환자는 발작 사이 또는 발작이없는 경우에도 EEG에 약간의 변화가 있습니다.

치료

이 전환 장애에 대해 배우면 종종 회복에 도움이됩니다. PNES로 고통받는 많은 사람들은 처음에는 불신, 부정, 분노, 심지어 적대감으로 전환 장애 진단에 반응합니다.

그러나 가성 발작을 경험하는 사람들은 진정으로 고통을 겪고 있으며 진단이 가라 앉으면 상태가 생명을 위협하지 않는다는 안도감을 종종 느끼게됩니다. 일부 추정에 따르면 PNES를 가진 소수의 사람들은 진단을받은 후 증상이 없어집니다. 치료는 일반적으로 상담을 기반으로하며, 특히 의사 발작이 외상이나 학대로 인해 유발 된 경우 수년이 걸릴 수 있습니다.

Verywell의 한마디

심인성 발작과 간질 발작을 구별하는 데 도움이되는 다른 많은 방법이 있지만, 그중 어느 것도 완벽하게 안전한 것은 아닙니다. 귀하 또는 귀하의 사랑하는 사람이 간질, PNES 또는 둘 다로 고통 받고 있는지 확실하지 않은 경우 이것은 매우 스트레스가 많은 시간이 될 수 있습니다.

의사 발작이있는 것으로 판명되면이를 약점의 신호 나 가짜의 비난으로 받아들이지 마십시오. 뇌는 예측할 수없는 행동 패턴을 생성 할 수 있습니다. 특히 장기간 질병이나 스트레스를 안고 살아야했던 경우 더욱 그렇습니다. 적절한 치료를 받으면 가성 발작에서 회복 할 수 있으므로 안심하십시오.