Brainstem Aura (Basilar-Type 편두통)가있는 편두통의 개요

뇌간 기운이있는 편두통 또는 MBA (이전에는 기저 편두통 또는 기저형 편두통으로 알려짐)는 편두통의 하위 유형으로 양쪽 머리 뒤쪽의 통증을 특징으로합니다. 균형 상실과 불분명 한 말투와 같은 많은 증상이 뇌졸중과 비슷하기 때문에 극도로 고통스럽고 두려울 수 있습니다. 아주 드물게 뇌간 기운이있는 편두통은 발작이나 혼수 상태와 관련이 있습니다.

뇌간 기운이있는 편두통에 대한 설명은 고대 그리스로 거슬러 올라갑니다. 영국의 신경 과학자 인 Edwin R. Bickerstaff가 상태를 확인하고 뇌간을 공급하는 기저 동맥에 문제가 있다고 제안한 것은 1961 년이 되어서야 피와 함께. 이 이론은 그 이후로 반박되었습니다. 그러나 과학자들은 뇌간 기운과 함께 편두통을 유발하는 원인에 대해 여전히 완전히 명확하지 않습니다.

다행히 이러한 유형의 편두통은 비교적 드뭅니다. 뇌간 기운이있는 편두통의 발생률을 조사한 몇 안되는 연구 중 하나에 따르면, 기운이있는 편두통에 걸린 사람들의 약 10 %만이이 특정 유형을 경험합니다.

최상의 치료법도 다소 이해하기 어렵지만 상태에 대해 더 많이 이해하면 더 나은 의사가 환자의 관리를 도울 것입니다.

조짐

국제 두통 학회 (IHS)에서 발행 한 국제 두통 장애 분류 (ICHD-3)의 세 번째 판에서 뇌간 기운이있는 편두통은 "뇌간에서 분명히 발생하지만 운동 약화가없는 기운 증상이있는 편두통"으로 정의됩니다. . "

누군가가 MBA로 진단 받으려면 편두통에 대한 기준을 충족해야합니다. 즉, 시각의 왜곡이나 기타 감각 장애 및 / 또는 적어도 두 번 이상 지속되는 언어 또는 언어를 손상시키는 증상으로 인한 두통을 의미합니다. 분이지만 일반적으로 60 분 이하입니다.

뇌간 기운이있는 편두통은 다음 중 적어도 두 가지를 포함해야합니다.

• Dysarthia (다른 사람이 말하거나 이해하는 데 어려움이 있음)
• 현기증 (당신이나 방이 빙글 빙글 돌고있는듯한 느낌, 현기증과 같지 않음)
• 이명 (귀에서 울림)
• Hypoacusis (부분 청력 상실)
• 복시 (더블보기)
• 운동 실조 (조정 부족)
• 의식 감소

그러나 이러한 증상 외에도 신체 한쪽의 쇠약이나 마비가 MBA가 아닌 편마비 편두통 진단으로 이어진다는 점에 유의하십시오. 시력 상실 또는 한쪽 눈에만 영향을 미치는 기타 변화는 망막 편두통을 나타냅니다.

일반적으로 전조 장애가있는 대부분의 편두통과 마찬가지로 두통이 시작되면 전조가 가라 앉습니다. 뇌간 전조가있는 편두통의 경우 일반적으로 머리 통증이 머리 뒤쪽에 집중되어 양쪽에 영향을 미칩니다. 이를 지원하는 뇌간 및 구조 (혈관 및 신경).

머리 통증과 함께 뇌간 기운이있는 편두통은 일반적으로 메스꺼움과 구토를 동반합니다. 전체 에피소드는 몇 시간 동안 지속될 수 있습니다.

원인

Bickerstaff가 MBA를 확인했을 때 그는 뇌간에 혈액을 공급하는 기저 동맥 (실제로 두 개의 결합 된 척추 동맥)의 일시적인 협착 또는 경련이 원인이라고 가정했습니다. 뇌간은 시각, 청각, 움직임 및 심박수, 호흡 및 혈압과 같은 중요한 기능을 제어합니다. 이 이론은 입증 된 적이 없습니다.

국립 보건 유전학 및 희귀 질환 정보 센터 (GARD)에 따르면 뇌간 기운이있는 편두통은 생활 방식 및 환경 요인뿐만 아니라 특정 유전자의 영향을받을 가능성이 높습니다. MBA에서 역할을하는 것으로 여겨지는 유전자는 ATP1A2 유전자 또는 CACNA1A 유전자입니다.

과학자들은 또한 신경의 이상 및 / 또는 뇌간 및 후두엽으로의 혈류 변화가 MBA의 발전에 중요한 역할을 할 수 있다고 생각합니다.

많은 사람들에게 뇌간 기운이있는 편두통은 특정 요인에 의해 시작됩니다. 저널에 실린 2014 년 연구진통제가장 관련이 높은 것으로 확인했습니다.

• 강렬한 감정 상황
• 수면 장애
• 날씨
• 햇빛
• 차가운 바람
• 스트레스
• 알코올
• 피로

진단

뇌간 기운이있는 편두통을 진단하기위한 특정 검사는 없습니다. 대신 의사는 신체 검사와 병력을 통해 명확하게 생각하는 능력, 체력, 반사 신경, 시력 및 신경 기능 등을 평가합니다.

또한 뇌간 기운이있는 편두통은 뇌졸중, 간질, 뇌종양, 뇌간의 선천적 결함, 뇌로의 혈류 불량 등 다양한 다른 심각한 상태를 모방 할 수 있으므로이를 배제하기 위해 특정 검사가 필요할 수 있습니다. 편마비 편두통 및 망막 편두통을 포함한 다른 유형의 편두통을 전조로 제거합니다.

의사는 다음과 같은 검사를 지시 할 수 있습니다.

• 종양, 감염 또는 체액 축적의 징후가 없는지 확인하기위한 뇌의 자기 공명 영상 (MRI)
• 종양, 뇌졸중, 감염, 뇌출혈 및 기타 상태를 확인할 수있는 X- 레이 유형 인 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔
• 혈관에 염료를 주입하여 의사가 머리와 목에 혈액이 어떻게 흐르는 지 확인할 수있는 자기 공명 혈관 조영술 (MRA)
• 뇌전도 (EEG), 두피에 부착 된 전극을 사용하여 뇌의 전기적 활동을 평가하여 간질 또는 다른 발작 장애의 가능성을 제거합니다.
• 뇌의 감염 또는 출혈을 나타낼 수있는 척수 천자 (요추 천자)
• 감염 또는 독소를 찾기위한 특수 혈액 검사

대부분의 편두통 유형과 마찬가지로 뇌간 기운이있는 사람들을 다룰 때는 이러한 편두통이 발생하지 않도록 조치를 취하고 예방이 실패 할 때 증상을 완화하기 위해 약물을 사용하는 조합이 포함됩니다.

진단을 받으면 의사와 함께 협력하여 자신에게 가장 적합한 요법을 찾아야합니다.

예방

모든 유형의 편두통을 유발하는 요인을 식별하는 가장 좋은 방법 중 하나는 예외적으로 스트레스가 많은 날이나 특정 음식의 섭취와 같이 이전에 발생할 수있는 모든 요인을 포함하여 편두통이 발생할 때마다 기록을 유지하는 것입니다. 결국, 당신에게 특정한 트리거를 드러내는 패턴이 나타날 수 있으며,이를 방지하기위한 조치를 취할 수 있습니다.

특정 약물은 뇌간 기운과 함께 편두통을 예방하는데도 도움이 될 수 있습니다. 가장 자주 사용되는 것은 다음과 같습니다.

• Verelan (verapamil) : Calan 및 Covera라는 브랜드 이름으로도 판매되는이 약물은 칼슘 채널 차단제입니다. 주로 고혈압과 흉통을 치료하기 위해 처방되는 베라파밀은 혈관을 이완시켜 심장이 심박수를 조절하기 위해 전기 활동을 조절하여 심장이 그렇게 열심히 일할 필요가 없도록합니다.
• Topamax (토피라 메이트) : 이것은 뇌의 비정상적인 흥분을 감소시켜 작용하는 항 경련제입니다.
• Lamictal (lamotrigine) : Topamax와 마찬가지로이 항 경련제는 뇌의 비정상적인 흥분을 진정시킵니다. 발작을 예방하고 양극성 장애와 같은 특정 정신 질환을 관리하는 데 사용됩니다.

치료

대부분의 경우 다른 유형의 편두통 두통 증상 (즉, 통증, 메스꺼움 및 구토)을 치료하는 데 사용되는 동일한 약물이 뇌간 기운이있는 편두통에 효과적입니다.

진통제 (진통제) : 여기에는 처방전없이 구입할 수있는 Advil 및 Motrin (ibuprofen) 및 Tylenol (아세트 아미노펜)을 포함한 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID) 또는 이러한 약물의 처방 강도 버전이 포함됩니다.

구토 방지제 (구토 방지) : 페 노티 아진과 같은 메스꺼움을 치료하는 약물은 뇌간 기운이있는 편두통을 치료하는 데 사용될 수 있습니다.

트립 탄 : 트립 탄은 일반적으로 뇌간 기운이있는 편두통 환자를 치료하는 데 권장되지 않습니다. 이러한 약물이이 환자 그룹에서 뇌 허혈을 유발할 수 있다는 우려로 인해 여전히 다소 논란의 여지가 있습니다. 에르고 타민 유도체의 사용에도 동일하게 적용됩니다.

대 후두 신경 차단 : 목 뒤쪽에있는 신경에 ​​국소 마취제 및 / 또는 스테로이드를 주사하는 절차입니다. 이 주사는 최대 약 3 개월 동안 일시적으로 통증을 완화 할 수 있으며 반복 할 수 있습니다.

Verywell의 한마디

뇌간 기운이있는 편두통은 불안 할 수 있습니다. 그리고 이러한 유형의 공격을 자주받는 사람들에게는 상태가 쇠약해질 수 있습니다. 다행히도, 뇌졸중, 발작 장애, 뇌종양 및 기타 심각한 문제가 증상의 원인으로 배제되고 편두통 장애를 다루고 있음이 분명 해지면 에피소드를 예방할 수있는 여러 옵션이 있으며, 발생, 그들을 치료합니다.