분리 된 망막은 눈 뒤쪽의 대부분을 덮는 조직 층인 망막이 고정 된 위치에서 분리 될 때 발생합니다. 눈의 외상이 가장 흔한 원인이며, 그러한 경우에는 갑작스런 증상 (흐린 시야 및 / 또는 부유물 또는 번쩍이는 불빛보기)이 나타납니다. 이 상태는 진정한 안구 응급 상황이며 심각한 시력 상실이나 실명을 피하기 위해 즉각적인 치료가 필요합니다. 눈 검사는 부상 (및 그 위험 요소)을 식별하고이를 치료하기위한 중재 절차의 필요성을 확인할 수 있습니다.
엘렌 린드너 / 베리 웰
분리 된 망막의 유형
망막은 안구 안쪽에있는 신경 세포의 빛에 민감한 층으로 구성됩니다. 카메라처럼 망막은 광선을 포착하여 전기 충격으로 바꿉니다. 이러한 충동은 시신경을 따라 뇌로 이동하여 사진으로 변환됩니다.
망막은 망막에 영양을 공급하는 혈관 조직인 맥락막 위에 있습니다. 망막 박리는 신경 감각 망막이 망막 색소 상피에서 박리 될 때 발생합니다. 망막 하액이이 공간에 축적되면 장 액성 망막 박리가 발생합니다.
망막 박리에는 세 가지 유형이 있습니다.
- 열혈 성 망막 박리 : 가장 흔한 유형으로 망막 파열이라고하는 망막의 파열이나 구멍에 의해 발생합니다.
- 견인 성 망막 박리 :이 유형의 박리는 망막 표면에서 반흔 조직이나 기타 비정상 조직이 자라서 망막 아래 층에서 망막을 떼어 낼 때 발생합니다.
- 삼출성 망막 박리 : 이것은 체액이나 혈액이 망막 아래로 흘러 그 아래 층과 분리 될 때 발생합니다. 삼출성 망막 박리는 대부분 황반 변성, 안구 종양 및 고혈압을 포함한 다른 상태의 합병증입니다.
분리 된 망막 증상
망막 박리는 일반적으로 한쪽 눈을 포함합니다. 흔하지는 않지만 두 눈에서 동시에 발생할 수 있습니다. 망막의 격자 파열과 관련된 일부 망막 박리가 갑자기 발생할 수 있습니다. 망막이 박리됨에 따라 통증을 유발하지는 않지만 영구적으로 시력에 영향을 미칩니다.
망막 박리의 일반적인 시각적 증상은 방해가되는 경향이 있지만 미묘합니다.
- 시야에 떠 다니는 회색 반점, 줄 또는 거미줄로 나타날 수있는 플로터
- 빛의 섬광
- 시야 전체를 움직이는 어두운 커튼이나 베일처럼 보이는 것
- 흐릿한 시야
- 시야 옆에 그림자가 보이기
한 번에 한 눈을 가리지 않는 한 눈 중 하나만 영향을 받는지 확실하지 않을 수 있습니다.
망막 박리 자체로 인해 눈에 통증을 느끼지 않아야합니다. 그러나 눈의 통증 (머리 나 얼굴의 통증 및 멍뿐만 아니라)은 원인이되는 부상으로 인해 발생할 수 있습니다.
만성 질환이 망막 박리의 원인 인 경우 그 효과는 점차적으로 나타날 수 있습니다.
망막 박리 증상이 나타나면 주저하지 말고 치료를 받으십시오. 망막 박리 치료에서 시간은 매우 중요합니다. 조기 치료는 시력 회복 가능성을 높일 수 있습니다.
원인
망막 박리는 주로 특정 환자, 특히 극도로 근시 인 환자의 해부학 적 발견 인 격자 변성에 의해 발생합니다. 특정 위험 요인은 머리, 얼굴 또는 눈에 타격이나 부상을 입어 눈 출혈 또는 강렬한 눈 움직임 (예 : 자동차 사고 중 에어백 충돌)을 유발하는 경우 망막 박리에 더 취약해질 수 있습니다.
그러나 일부 분리 된 망막은 눈이나 특정 질병 및 상태에 영향을 미치는 느린 변화로 인해 최근에 유발되지 않은 상태로 자발적으로 발생합니다.
- 눈의 구멍을 채우는 젤 같은 액체 인 유리체가 망막을 둘러싸고 있습니다. 나이가 들어감에 따라 유리체는 액화되어 망막에서 분리되어 망막 박리의 위험을 증가시키는 후 유리체 박리 (PVD)에 걸리기 쉽습니다.
- 당뇨병 및 습성 황반 변성과 같은 특정 만성 질환은 맥락막과 유리체에서 망막을 대체하는 새로운 혈관 성장 또는 흉터로 이어질 수 있습니다.
위험 요소
다음과 같은 여러 요인이 외상이 있거나없는 경우에도 망막 박리가 발생할 위험을 증가시킬 수 있습니다.
- 한쪽 눈에서 이전에 분리 된 망막
- 백내장 수술과 같은 눈 수술의 역사
- 망막 박리를 일으키지 않았더라도 안구 외상의 병력
- 격자라고 불리는 망막 주변의 약한 영역
- 망막 박리의 가족력
- 눈의 종양
- 당뇨병
- 안구 감염, 안구 수술 또는 안구 종양과 같은 문제로 인해 발생할 수있는 맥락막 근처 또는 내 염증
- 높은 수준의 근시
근시는 눈의 수정체 모양으로 인해 발생하는 약한 원거리 시력이며,이 길쭉한 모양으로 인해 망막이 분리 될 가능성이 높아집니다.
진단
망막 박리의 진단에는주의 깊은 눈 검사가 필요하며 일반적으로 진단 검사도 포함됩니다. 이 검사를 통해 의사는 눈 내부의 구조를 시각화하여 박리, 혈관 변화, 염증 또는 기타 문제를 눈에 띄게 볼 수 있습니다.
검안사 또는 안과 의사는 점안액을 사용하여 동공을 확장 할 수 있습니다. 양안 간접 검안경을 사용하여 눈의 내부를 검사하기위한 3 차원보기를 얻을 수 있습니다.
어떤 경우에는 혈액이 시야를 가리고 망막을 검사하기 어렵게 만들 수 있습니다. 특히 눈 안에 치밀한 출혈이있는 경우 초음파 장치를 사용하여 눈을 볼 수 있습니다. 초음파 장치는 눈 뒤쪽에서 반사되는 음파를 생성하여 의사가 망막이 진정으로 분리되었는지 확인하는 데 도움이되는 그림을 형성합니다.
치료
이 상태는 중재 적 치료가 필요하며 박리는 약물로 치료할 수 없습니다. 고려할 수있는 몇 가지 치료 옵션이 있으며 의사와상의해야합니다.
선택되는 궁극적 인 치료법은 망막 박리의 유형, 중증도 및 위치에 따라 다릅니다. 예를 들어, 분리 된 망막은 특히 외상의 맥락에서 망막 파열과 연관 될 수 있으며, 분리 복구와 함께 눈물 복구가 필요할 수 있습니다.
분리 된 망막을 복구하는 데 사용되는 절차는 다음과 같습니다.
- 레이저 :이 절차는 레이저를 사용하여 눈에 작은 흉터를 만들어 망막 파열을 복구하거나 박리의 경우 망막이 맥락막에 달라 붙도록 도와줍니다.
- 냉동 요법 :이 절차는 냉동 방법을 사용하여 망막을 제자리에 고정하거나 망막의 파열을 복구합니다.
- 공압 망막 :이 시술을 받으면 눈에 망막을 누르는 가스 방울이 주입되어 다시 적절한 위치에 놓이게됩니다. 망막이 눈 윗부분에서 분리되는 경우이 방법을 사용할 수 있습니다.
- 유리체 절제술 :이 절차는 일반적으로 실리콘 오일을 배치하여 망막을 제자리로 밀어 넣을 수 있도록 눈에서 유리체 젤을 제거하는 것입니다.
- 공막 버클 : 이것은 작은 실리콘 밴드를 눈 바깥쪽에 부착하여 망막을 제자리에 고정시켜 망막이 후방 내벽에 다시 부착되도록하는 절차입니다. 버클이 배치되면 특별한 검사 장치 없이는 버클이 보이지 않습니다.
망막 박리를 치료하는 절차는 심각한 시력 손실을 방지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 즉, 여전히 약간의 잔여 시력 상실을 경험할 수 있으며 외과 적 치료 후에도 시력이 정상으로 돌아 오지 않을 수 있습니다.
Verywell의 한마디
망막 박리는 즉각적인 전문적인 치료가 필요한 심각한 눈 상태입니다. 치료하지 않고 방치하면 영향을받은 눈의 시력이 완전히 손상 될 수 있습니다.
그러나 분리 된 망막의 초기 징후와 위험 인자가 확인되면 대부분의 분리 된 망막을 외과 적으로 다시 부착하여 시력을 부분적으로 또는 완전히 회복 할 수 있습니다.
