다이어프램의 구조

가슴 밑 부분에있는 얇은 골격근 인 횡경막은 흉부와 복부를 분리하는 짝을 이루지 않은 근육입니다. 호흡 기능에 필수적인 역할을합니다. 수축하면 그 결과 진공 효과가 확장되어 숨을들이 마신 다음이 근육이 이완 될 때 숨을 내 쉬게됩니다. 횡경막의 비자발적 수축은 딸꾹질 (거의 모든 사람들이 경험하는 일반적인 질병)을 유발하며이 기관도 탈장 할 수 있습니다. 선천적 또는 후천적 상태로 인해 찢어 지거나 찢어집니다.

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해부

구조 및 위치

횡경막은 돔 모양의 근육과 힘줄 시트이며 볼록한 윗면은 흉부 또는 흉강의 바닥을 나타냅니다. 이 쪽은 폐에 직접 접근합니다. 반대편의 오목한 표면은 복부의 지붕을 형성하고 간, 위, 비장과 직접 접촉합니다. 왼쪽 돔이 오른쪽보다 낮게 내려간 것은 비대칭이며, 이는 오른쪽에 간이 존재하기 때문입니다. 또한 심장을 감싸고있는 섬유질 막으로 인해이 두 돔 사이에 움푹 들어간 곳도 있습니다. 심낭).

의사들은 횡경막의 근육 부분 3 개를 확인했으며, 모두 심낭의 아래쪽 표면에 연결된 중앙 힘줄에 삽입됩니다. 이들은 다음과 같습니다.

흉골 :이 부분은 갈비뼈에 붙어 있지 않은 흉골 하단의 연골 부분 인 검 돌기의 뒤쪽에서 나오는 두 개의 미끄러짐으로 발생합니다.
늑골 : 연골의 안쪽 표면에서 시작하여 양쪽의 아래쪽 여섯 번째 갈비뼈 바로 옆에 있으며, 늑골 부분은 복횡근 (상체 측면)과 맞물려 있습니다.
요추 :이 부분은 4 개의 주요 섹션으로 구성됩니다. 내측 및 외측 요 추궁은 L1 척추에 부착되는 힘줄의 부분으로, 후자는 12 번째 갈비뼈의 아래쪽 경계에도 연결됩니다. 또한 오른쪽 갑각은 상부 세 개의 척추의 앞쪽과 옆쪽 부분과이를 분리하는 디스크에서 발생합니다. 이 섬유는 식도의 구멍을 둘러싸고 일종의 슬링을 형성합니다. 왼쪽 crus는 상단 두 척추에서 시작됩니다.

"열공"이라고 불리는 구멍을 통해 횡격막을 통과하는 것은 식도, 횡격막 및 미주 신경, 하행 대동맥 및 하대 정맥입니다.

해부학 적 변형

다이어프램의 해부학 적 변형은 비교적 드뭅니다. 이들 중 가장 흔한 것은 횡경막의 말초 부착이없는 선천적 결함으로,이 기관의 불안정성 또는 심지어 탈장을 초래합니다. 이러한 근육 미끄러짐은이 기관의 기능에 심각한 영향을 미치면서 톱니 모양 또는 가리비 모양으로 나타날 수 있습니다. .

횡격막 사건이라고도 알려진 단봉 횡격막은 기관의 기능에 영향을 줄 수있는 기관의 한 부분이 저조한 상태입니다. 또한 일부 사람들은 기관이 복제되어 호흡 기능에 영향을 미칠 수있는 보조 횡격막을 가지고 태어납니다. . 다른 경우에는 흉골 부분이 없거나 동맥이이 기관을 관통하는 위치에 차이가있을 수 있습니다.

함수

일반적으로 횡경막에는 네 가지 주요 기능이 있으며, 그 중 가장 중요한 것은 호흡의 생리학 및 역학과 관련이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

영감의 근육 : 숨을들이 쉴 때이 근육이 수축하여 중앙 힘줄을 아래로 당깁니다. 이것은 흉강 내부의 음압을 상승시켜 공기를 끌어 들이고 횡경막이 평평 해지면서 외부 늑간 근육이 폐가 확장됨에 따라 가슴 앞쪽을 들어 올립니다. 다이어프램의 이완으로 모든 것이 원래 위치로 돌아가서 공기가 빠져 나갈 수 있습니다.
복부 긴장 : 앞 복벽의 근육과 함께 횡경막이 수축하여 배뇨 및 배변 기능을 돕습니다.
역도 근육 : 사람이 숨을 참을 때이 기관은 복벽 근육이 복강 내 압력을 유지하고 높이는 데 도움이됩니다. Valsalva maneuver라고하는이 동작은 의사가 심장 잡음을 감지하고 증가시키는 데 사용됩니다.
흉부 복부 펌프 : 사람이 숨을들이 쉴 때 횡경막이 하강하는 활동은 복부 내 압력을 높이면서 흉부 내 압력을 낮 춥니 다. 이것은 하대 정맥에 추가적인 압력을 가하고 혈액을 심장으로 되 돌리는 것을 돕습니다.

테스트

횡격막 탈출은 심각한 지장을 초래할 수 있으며 대부분의 경우 이러한 문제를 해결하기 위해 수술이 필요합니다. 따라서 철저한 평가와 테스트가 필요합니다. 몇 가지 주요 접근 방식이 있습니다.

폐 검사 : 의사가 횡격막 기능을 평가하기 위해 수행하는 몇 가지 검사가 있습니다. 여기에는 호흡 중에 순환하는 공기의 양을 측정하는 폐활량계가 포함됩니다. 환자가 활동 중일 때 혈액의 산소 수준을 확인하는 운동 산소 측정기와 호기 수준을 측정하는 장치 인 피크 유량계
흉부 X- 레이 : 횡격막 문제에 대한 가장 일반적인 형태의 이미징 중 하나는 흉부 X- 레이입니다. 여기에는 방사선을 사용하여 문제가있는 영역의 사진을 찍는 것이 포함되며, 아래에 강조 표시된 냄새 테스트 및 CT 스캔 접근 방식의 기본이되는 접근 방식입니다.
냄새 검사 : 횡격막 형광 투시라고도하는이 검사는 장기의 전반적인 기능을 평가합니다. 대부분의 경우 의사가 뇌성 마비 나 뇌졸중과 같은 특정 사례로 인해 흡입 (영감) 문제를 감지 할 때 사용됩니다. 기본적으로이 절차는 X- 레이를 사용하여 환자로서 환부에 대한 실시간 비디오를 생성하는 것입니다. 냄새를 맡고 숨을 내쉬십시오.
컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔 :이 유형의 영상에는 X- 레이도 사용됩니다. 여러 개의 빔이 서로 다른 단면 방향에서 나오는 다이어프램에 접근하여 3 차원 이미지를 렌더링합니다. 이것은 의사가이 부위의 손상이나 기형을 평가하는 데 도움이됩니다.
자기 공명 영상 (MRI) : 흉부 영상의 또 다른 형태 인 MRI는 자기 및 전파를 사용하여 횡경막의 합성 영상을 만듭니다.이 방법을 사용하면 의사는 조영제를 사용하여 대비를 개선하고보고 캡처 할 수있는 것을 증가시킵니다.

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