류마티스 관절염 (RA)은 대부분 관절에 영향을 미치는자가 면역 질환입니다. 류마티스 관절염 진단을받는 것은이 질병이 다른 장애와 유사한 증상을 가지고 있기 때문에 퍼즐을 맞추는 것처럼 느낄 수 있습니다. 귀하의 병력을 확인하고 신체 검사를하는 것 외에도 의사는 RA를 진단하기 전에 여러 검사를 지시 할 수 있습니다.
이 상태를 확실하게 진단 할 수있는 단일 류마티스 관절염 검사는 없으므로 여러 영상 및 혈액 검사를받을 수 있습니다. 혈액 검사는 신체에 염증이 있는지 그리고 RA에 걸렸을 때 흔히 볼 수있는 항체라는 단백질을 만들고 있는지를 보여줄 수 있습니다.
혈액 검사에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 류마티스 인자 (RF)
- 항-사이 클릭 시트룰린 화 펩티드 (Anti-CCP)
- 적혈구 침강 속도 (ESR)
- C- 반응성 단백질 (CRP)
- 항핵 항체 (ANA)
- 완전한 혈구 수 (CBC)
베리 웰 / 성 조슈아
류마티스 관절염이란?
다른자가 면역 질환과 마찬가지로 류마티스 관절염은 면역 체계가 신체의 건강한 조직과 세포를 공격하게합니다. RA는 일반적으로 관절을 손상 시키지만 눈, 심장 또는 폐와 같은 신체의 다른 부분에 영향을 미칠 수 있습니다. RA는 손목, 손, 무릎, 발목에 위치한 관절에 염증 (부기)을 일으킬 수 있습니다.
증상은 사람마다 다를 수 있지만 류마티스 관절염의 초기 징후로는 관절의 통증과 압통이 있습니다. 시간이 지남에 따라 증상이 악화되고 관절의 발적, 뻣뻣함 및 부기가 진행될 수 있습니다. 어떤 사람들은 미열과 피로도 있습니다.
RA의 정확한 원인은 알려져 있지 않지만 몇 가지 요인이이 질환에 걸릴 위험을 증가시킵니다. 노인과 여성에서 더 자주 발생합니다. 흡연과 과체중은 또한 RA에 걸릴 위험을 높입니다. 특정 유전자는 류마티스 관절염이 발생할 가능성이 더 높습니다.
Verywell의 일러스트레이션
류마티스 인자 (RF)
류마티스 인자 (RF)는 면역 체계가 만드는 혈액 단백질의 일종 인 항체입니다. 류마티스 인자는 신체의 건강한 조직과 세포를 공격하여 염증을 일으킬 수 있습니다. 혈액 검사로 RF 측정이 가능합니다.
RA를 가진 성인의 약 80 %가 류마티스 인자를 가지고 있기 때문에 진단 과정에서 일반적인 혈액 검사입니다. 그러나 RF 혈액 검사만으로는 진단을 내리기에 충분하지 않습니다. 혈액에 RF가없는 류마티스 관절염이있을 수 있기 때문입니다. 또한 일부 사람들은 류마티스 관절염이 아닌 다른 상태로 인해 RF 혈액 검사에서 양성을 받았습니다.
혈액 검사 전에 특별한 준비를 할 필요가 없습니다. RF 혈액 검사 중에 의료 전문가가 정맥에서 혈액을 수집하여 테스트 튜브에 넣습니다. 실험실에서 류마티스 인자의 존재 여부를 확인하기 위해 혈액을 검사합니다. 혈액 검사는 심각한 부작용이 없어야하는 저 위험 시술입니다.
결과 해석
RF 혈액 검사가 양성이면 신체에 류마티스 인자가 있음을 의미합니다. 이것은 류마티스 관절염이나 다른자가 면역 질환이있을 수 있음을 나타냅니다.
RF 혈액 검사 양성은 RA에 대한 확실한 진단이 아닙니다. RF 혈액 검사가 음성이라고해서 류마티스 관절염이 없다는 의미는 아닙니다. RA 환자 중 일부는 RF 혈액 검사가 음성입니다. 의사는 RA를 진단하기 전에 더 많은 검사를 지시 할 것입니다.
항 사이 클릭 시트룰린 화 펩타이드 (Anti-CCP)
Anti-cyclic citrullinated 펩타이드 (anti-CCP)는 혈액에서 발견되는 항체 유형으로 혈액 검사로 측정 할 수 있습니다. 다른 이름으로는 시트룰린 항체, 사이 클릭 시트룰린 화 펩티드 항체, 항 시트룰린 화 펩티드 항체 및 ACPA가 있습니다. 류마티스 인자와 마찬가지로 anti-CCP는 신체의 건강한 세포를 공격하여 염증을 일으 킵니다.
류마티스 성 관절염이있는 성인의 약 75 %는 혈액에 항 사이 클릭 시트룰린 화 펩타이드를 가지고 있습니다. RA가없는 사람이 항 CCP를받는 것은 드뭅니다. 의사는 RA 진단 과정에서 류마티스 인자 혈액 검사와 함께 항 CCP 검사를 지시 할 수 있습니다. 두 항체 모두 양성이면 류마티스 관절염 일 가능성이 높습니다.
의료 전문가가 항 CCP 혈액 검사 중에 정맥에서 혈액을 수집합니다. 혈액 샘플은 실험실로 이동하여 항-사이 클릭 시트 룰리 네이트 펩티드의 존재를 확인합니다. 항 CCP 혈액 검사는 부작용이없는 저 위험 시술입니다.
결과 해석
항-사이 클릭 시트룰린 펩티드 혈액 검사가 양성이면 혈액에 이러한 항체가 있고 류마티스 성 관절염이있을 수 있음을 의미합니다. 항 CCP 혈액 검사가 음성이면 항체가 없지만 RA는 여전히 보유하고있을 수 있습니다.
항 CCP 및 RF 혈액 검사가 양성이면 RA에 걸릴 가능성이 높습니다. 항 CCP 양성 및 음성 RF 혈액 검사는 귀하가 질병의 초기 단계에 있거나 미래에 걸릴 수 있음을 보여줍니다. 항 CCP 음성 및 RF 혈액 검사 음성은 RA가 없을 수 있음을 의미하므로 의사가 더 많은 검사를 지시 할 수 있습니다.
적혈구 침강 속도 (ESR)
적혈구는 적혈구입니다. 적혈구 침강 속도 (ESR)는 적혈구가 시험관 바닥에 얼마나 빨리 가라 앉는 지 측정하는 혈액 검사입니다. 적혈구가 빨리 가라 앉으면 몸에 염증이있을 수 있습니다. 염증은 적혈구가 서로 뭉치 게하여 시험관에 쉽게 정착 할 수 있도록합니다.
이 테스트의 다른 이름으로는 SED 비율과 Westergren 침전 비율이 있습니다. ESR 혈액 검사는 류마티스 관절염과 같은자가 면역 질환으로 인해 발생할 수있는 염증이 있는지 여부를 보여줄 수 있습니다. 그러나 적혈구 침강 속도는 다른 상태가 신체에 염증을 일으킬 수 있기 때문에 RA에 대한 확실한 진단을 제공하지 않습니다.
혈액 검사를 준비하기 위해 특별한 조치를 취할 필요는 없습니다. ESR 혈액 검사를 받으면 혈액을 정맥에서 채취하여 시험관에 넣습니다. 실험실에서 적혈구 침강 속도를 측정합니다.
결과 해석
ESR 검사는 특정 질병을 진단 할 수 없습니다. 몸에 염증이 있는지 여부 만 보여줄 수 있습니다.
적혈구 침강 범위가 높다는 것은 신체에 더 많은 염증이 있고자가 면역 상태, 감염 또는 암일 수 있음을 의미합니다. 중간 정도의 ESR 범위는 빈혈, 감염, 월경 또는 임신이있을 수 있음을 의미합니다. 정상적인 ESR 범위는 염증이 없음을 나타냅니다.
ESR 혈액 검사 결과가 높거나 중간이면 의사는 류마티스 관절염을 확인하기 위해 추가 검사를 지시 할 수 있습니다. ESR 테스트는 RA를 진단하기 위해 자체적으로 수행되는 경우가 거의 없습니다.
C- 반응성 단백질 (CRP)
간은 C- 반응성 단백질 (CRP)을 만듭니다. CRP 수치는 신체에 염증이있을 때 증가합니다. 혈액 검사로 CRP 수치를 측정 할 수 있습니다. ESR 검사와 마찬가지로 CRP는 류마티스 관절염 또는 다른자가 면역 상태를 확실하게 진단 할 수 없습니다. 대신 의사는 이러한 검사를 사용하여 신체에 염증이 있는지, 추가 검사가 필요한지 여부를 결정합니다.
CRP 검사 중에는 혈액을 정맥에서 채취하여 분석 할 수 있습니다. 시험 전에 특별한 준비를 할 필요가 없습니다. 부작용이없는 저 위험 시술입니다.
결과 해석
높은 C 반응성 단백질 혈액 검사는 신체에 염증이 있음을 보여줍니다. 낮은 CRP 혈액 검사는 염증이 없음을 나타냅니다.
CRP 검사 결과가 높다고해서 류마티스 관절염이 있다는 의미는 아닙니다. 감염이나 다른 염증성 질환이있을 수 있습니다. 과체중, 흡연 및 운동하지 않는 경우에도 C 반응성 단백질 수치가 높아질 수 있습니다. 결과가 양성이면 의사가 더 많은 검사를 지시 할 것입니다.
항핵 항체 (ANA)
항핵 항체 (ANA)는 면역 체계가 만드는 단백질입니다. 세포의 핵 (중심)을 공격하기 때문에 반핵이라고합니다. 항핵 항체는 신체의 건강한 조직과 세포를 손상시킬 수 있습니다. ANA 검사는 혈액 내 항핵 항체를 측정하여자가 면역 질환이 있는지 확인합니다.
항핵 항체 혈액 검사는 류마티스 관절염과 같은 특정 질병이 있는지 여부를 보여줄 수 없습니다. 그러나 의사는 종종 신체가 건강한 세포를 공격 할 수있는 항체를 생성하는지 확인하기 위해 다른 검사와 함께 ANA 검사를 주문합니다. 진단을 향한 발걸음입니다.
ANA 테스트를 준비 할 필요는 없습니다. 검사 중에 의료 제공자가 정맥에서 혈액을 수집하여 실험실에서 분석 할 수 있습니다.
결과 해석
ANA 검사가 양성이면 신체에 항핵 항체가 있음을 의미합니다. ANA 검사가 음성이면 이러한 항체가 없다는 것을 나타냅니다. 양성 검사는 류마티스 관절염의 확실한 진단이 아닙니다. 다른자가 면역 질환이나 양성 결과를 유발하는 감염이있을 수 있습니다. 의사는 RA를 진단하기 전에 다른 검사를 지시 할 것입니다.
완전한 혈구 수 (CBC)
완전 혈구 수 (CBC)는 혈액의 모든 다른 성분을 검사하는 검사입니다. 의사는 RA 진단 과정에서 염증이나 다른 문제가 있는지 확인하기 위해 감별 및 혈소판 수를 포함한 CBC 검사를 주문할 수 있습니다.
CBC 테스트는 다음을 측정 할 수 있습니다.
- 백혈구
- 적혈구
- 헤마토크릿 (혈액 내 적혈구 비율)
- 헤모글로빈 (산소를 운반하는 적혈구의 단백질)
- 혈소판 (응고를 돕는 세포 조각)
CBC 검사 중에 정맥에서 혈액을 채취합니다. 샘플은 테스트를 위해 실험실로 이동합니다. CBC 검사는 류마티스 관절염에 대한 확실한 진단을 제공하지 않습니다.
결과 해석
CBC 검사는 다양한 혈액 성분의 측정치를 보여 주지만 모든 성분이 RA와 관련이있는 것은 아닙니다. 낮은 백혈구 수는자가 면역 상태, 암 또는 골수 문제를 나타낼 수 있습니다. 높은 백혈구 수는 감염이나 염증이 있음을 의미 할 수 있습니다.
백혈구 수가 높다는 것은 류마티스 관절염과 같은 상태 일 수 있지만 확실한 진단은 아닙니다. 의사가 다른 검사를 요청할 것입니다.
기타 테스트
의사는 진단 과정에서 관절을 확인하기 위해 영상 검사를 주문할 수도 있습니다. 관절의 손상을 찾기 위해 X- 레이, 자기 공명 영상 (MRI) 또는 초음파 스캔을받을 수 있습니다. 진단 후 치료가 효과가 있는지 확인하고 질병이 어떻게 진행되고 있는지 확인하기 위해 영상 검사를 계속할 수 있습니다.
다른자가 면역 질환의 가능성을 배제하기 위해 추가 검사를받을 수 있습니다. 의사는 또한 증상이나 병력으로 인해 다른 질병을 확인하기를 원할 수 있습니다.
테스트에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 통풍을 배제하는 혈청 요산 수치
- 인간 파보 바이러스 B19, B 형 간염 바이러스 (HBV), C 형 간염 바이러스 (HCV) 및 라임 병에 대한 혈청 검사 (항체 검사)
- 포도당, 간 및 신장 기능을 확인하기위한 포괄적 인 대사 패널
- RA에 걸릴 위험을 확인하기위한 HLA 유형 (유전 검사)
- 근육 손상을 확인하기위한 크레아틴 키나아제 (CK) 검사
- 자가 면역 질환과 관련된 혈액 내 보체 단백질을 측정하기위한 보완 혈액 검사
- 혈액 내 비정상 단백질을 확인하기위한 크라이 글로불린 검사
테스트 중 예상되는 사항
일반적으로 RA에 대한 혈액 검사를하기 전에 아무것도 할 필요가 없으며 금식은 필요하지 않습니다. 검사에 영향을 미칠 수있는 처방전이나 일반 의약품을 복용 중인지 의사에게 알리십시오.
채혈을 위해 팔꿈치 부분에 접근 할 수있는 옷을 입으십시오. 신분증을 지참하십시오. 혈액을 채취하는 의료 전문가는 귀하의 신원을 확인하고 채혈 샘플 튜브에 라벨을 붙입니다.
지혈대를 팔에 놓고 정맥 부위를 소독 한 다음 바늘을 사용하여 혈액을 하나 이상의 바이알에 수집합니다.
피를 뽑은 후 부위에 붕대를 감습니다. 부작용이 없어야하며 일반적으로 검사 후 예방 조치를 취할 필요가 없습니다.
이러한 검사는 클리닉에서 빠른 검사로 수행되지 않고 실험실로 보내집니다. 귀하의 결과는 즉시 확인할 수 없지만 몇 시간에서 하루 이상 내에 귀하의 의료 제공자에게보고됩니다.
류마티스 관절염 진단
류마티스 관절염에 대한 확실한 진단을 제공 할 수있는 혈액 검사는 없습니다. 이것이 의사가 여러 검사를 지시하고 증상과 병력을 확인하는 이유입니다. 일반적으로 류마티스 관절염과 관련된 염증 표지자 (항체)를 보여주는 양성 검사의 조합은 의사가 진단에 도달하는 데 도움이 될 수 있습니다.
© Verywell, 2018 년
Verywell의 한마디
류마티스 관절염이 있는지 알아내는 것은 복잡한 퍼즐을 맞추는 것처럼 느껴질 수 있습니다. RA 진단 과정에는 많은 검사가 포함될 수 있으며 의사는 다른자가 면역 질환이 있는지 확인합니다. 류마티스 관절염의 증상은 다른 의학적 상태와 유사 할 수 있으므로 최종 진단에 도달하는 데 시간이 걸릴 수 있습니다.
RA에 대한 혈액 검사는 심각한 부작용없이 일반적이고 위험이 낮은 절차입니다. 의사는 진단하기 전에 여러 검사를 지시 할 수 있습니다. 이 긴 과정 동안 인내심을 유지하는 것은 어려울 수 있지만 희망을 잃지 않는 것이 중요합니다. 가족 및 친구에게 도움을 요청하거나 상담과 같이 도움이 될 수있는 추가 지원 서비스에 대해 의사에게 문의하십시오.
.jpg)
