정맥 부족의 개요

정맥의 기능은 장기에서 심장으로 혈액을 가져가는 것입니다. 다리가 심장보다 훨씬 아래에 있기 때문에 피가 다리 정맥을 통해 위쪽으로 흘러야합니다. 이 혈액이 아래로 다시 흐르지 않도록 다리에는 일방향 밸브가 있습니다. 이 판막이 제대로 기능하지 않을 때 일부 혈액이 계속해서 아래로 흐르고 정맥에 고여 증상을 일으키기 때문에 정맥 기능이 부족합니다.

정맥 부전은 매우 흔한 질환이며 성인의 약 40 %에 영향을 미칩니다. 나이가 들어감에 따라 정맥 기능이 부족할 가능성이 높아집니다. 또한 남성보다 여성에게 더 흔합니다.

또한 정맥 부족이 상지 (팔)에도 영향을 미칠 수 있지만, 대부분하지 (다리)에서 발생합니다.

정맥 기능 부전의 다른 이름은 심부 정맥 기능 부전, 만성 정맥 질환 또는 만성 정맥 기능 부전입니다.

조짐

정맥 기능 부전 증상의 대부분은 경미하지만 상태의 진행 단계는 더 심각한 합병증을 나타낼 수 있습니다. 다음은이 상태 일 수있는 몇 가지 일반적인 징후입니다.

• 다리의 무거움
• 영향을받은 다리의 부기
• 영향을받은 다리의 통증 및 / 또는 피로
• 정맥류는 비대 해지고 뒤틀리고 일반적으로 푸르스름하며 피부 표면에서 보이는 정맥입니다.
• 다리의 불편한 감각 / 느낌을 완화하기 위해 다리를 움직이고 싶은 강한 충동 (다리 불안 증후군이라고도 함)
• 고통스러운 불수의 적 다리 경련 또는 경련
• 가려운 피부
• 영향을받은 다리의 어둡고 단단하며 가죽처럼 보이는 피부

중증 또는 진행성 정맥 기능 부전의 경우, 일반적으로 발목 근처의 다리 아랫 부분에 피부 궤양 또는 개방성 궤양이 발생할 수 있습니다. 이러한 궤양을 정맥 정체 궤양이라고합니다.

이 궤양은 모세 혈관 (작은 혈관)이 파열되거나 손상되어 주변 부위로 혈액이 누출되는 지점까지 혈압과 부기가 증가 할 때 발생합니다. 그런 다음 거기의 피부는 피부 아래에 보이는 노랗고 붉은 반점을 얻게 될 것이며 또한 손상에 매우 민감해질 것입니다.

또한 이러한 손상된 모세 혈관은 궤양과 함께 조직 염증을 유발할 수 있습니다. 불행히도 정맥 정체 궤양은 치유가 어려울뿐만 아니라 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다.

이러한 궤양의 가장 심각한 합병증은 감염으로, 제대로 처리하지 않으면 전염되어 잠재적으로 생명을 위협하는 상태 인 봉와직염을 유발할 수 있습니다.

원인

정맥 기능 부전은 정맥 판막이 제대로 작동하지 않거나 정맥이 막혀서 발생합니다. 이런 일이 발생하면 혈액이 심장 위로 올라가는 대신 다리에서 아래로 흐릅니다. 잘못된 방향의 흐름을 정맥 역류라고도합니다.

정맥 기능 부전을 유발할 수있는 구체적인 요인은 다음과 같습니다.

• 다리 심부 정맥의 혈전. 이 상태는 심부 정맥 혈전증 (DVT)으로 알려져 있으며 정맥 기능 부전의 가장 흔한 원인입니다. 이 경우 혈전은 규칙적인 혈액 흐름을 차단하여 정맥 내부의 압력을 증가시켜 결국 정맥 판막에 스트레스를 가하고 손상시킵니다.
• 장시간 서 있거나 앉아 있으면 정맥 판막이 약해질 수 있습니다.
• 때로는 정상적인 노화 과정의 일부일뿐입니다.
• 정맥 판막의 선천적 결함. 이것이 의미하는 바는 밸브에 문제가 태어날 때부터 존재했다는 것입니다.
• 부상 또는 노화와 같은 여러 가지 이유로 운동 부족 또는 이동성 저하.
• 드물게 골반 종양으로 인해 정맥 부족이 발생합니다.

때때로 정맥 판막이 약해 지거나 제대로 작동하지 않는 이유에 대한 추적 가능한 이유가 없습니다.

정맥 부전과 관련된 몇 가지 위험 요소가 있습니다. 다음 범주 중 하나에 해당하면 일반적인 정맥 기능 부전 발병 위험이 높습니다.

• 메이 서너 증후군
• 여성이기
• 정맥 손상
• 장시간 서 있거나 앉아있는 경우
• 임신 중
• 흡연
• 정맥류 가족력이있는 경우
• 좌식 생활
• 50 세 이상

진단

정맥 부족을 진단하기 위해 의사는 귀하의 병력을 고려하고 다리에 특히 초점을 맞춘 완전한 신체 검사를 수행합니다.

이 신체 검사 중에 의사는 진단에 도움이되는 도플러라는 장치를 사용할 수도 있습니다. 의사는 또한 가족의 병력에 대한 정보를 제공하도록 요청할 수 있습니다.

정맥 기능 부전을 진단하기 위해 처방 될 수있는 검사는 다음과 같습니다.

이중 초음파

혈관 초음파라고도하는이 검사는 정맥 판막이 얼마나 잘 기능하는지 확인하는 데 사용됩니다. 이 검사는 정맥 부전의 실제 원인 / 원인이 무엇인지 알아 내기 위해 음파를 사용하여 혈액이 정맥으로 흐르는 속도 (그리고 어떤 방향으로)를 결정하고 정맥 이미지를 생성합니다. 이것은 일반적으로 정맥 기능 부전을 진단하는 가장 좋은 검사로 간주됩니다

자기 공명 (MR) Venography

이 검사는 정맥 시스템의 이미지를 얻고 심부 정맥 혈전증, 즉 심부 정맥의 혈전이 있는지 확인하는 데 사용할 수 있습니다. MR 정맥 조영술 검사는 신체에 금속 임플란트가있는 경우 (많은 노인들이 일반적으로 사용하는 것처럼) 검사를받을 수 없기 때문에 제한적입니다.

CT (Computed tomography) Venography

이 검사는 일반적으로 막힘의 실제 위치 또는 과도한 부종으로 인해 이중 초음파로보기 어려운 정맥 시스템 부분의 이미지를 얻는 데 사용됩니다. 또한 더 비싸고 일부 방사선 및 조영제에 노출되기 때문에 이중 초음파보다 덜 자주 사용됩니다.

Phlebography

정맥 조영술이라고도하는 이것은 카테터를 통해 정맥에 조영제를 주입하는 침습적 진단 방법입니다. 의사는 이중 초음파 진단이 결정적이지 않거나이 상태에 대한 수술을받을 예정이고 정맥 시스템을 매핑해야하는 경우를 제외하고는이 검사를 지시하지 않을 것입니다.

정맥 조영술에는 오름차순과 내림차순의 두 가지 종류가 있습니다. 전자는 DVT를 확인하는 데 사용되며 후자는 정맥 밸브의 결함을 확인하는 데 사용됩니다.

정맥 조영술을 제외하고는 이러한 검사는 통증이 없으며 서있는 동안 수행해야하며 상당한 시간 동안 수행 할 수없는 경우 결과가 정확하지 않을 수 있습니다.

이러한 검사는 의사가 귀하에게 가장 적합한 치료 과정을 결정하는데도 도움이됩니다.

치료

정맥 부전의 주요 문제는 올바른 방향으로의 적절한 혈류 부족이기 때문에 이에 대한 치료는 정맥의 혈액이 올바르게 흐르도록하는 것입니다. 의사는 정맥 부족을 치료하기위한 치료 계획을 세울 것입니다.

치료 계획은 다음 사항을 고려합니다.

• 당신의 나이
• 정맥 기능 부전의 진행 정도와 그 전망
• 경험하고있는 증상
• 현재 복용중인 약. 이것은 처방 될 수있는 특정 약물이 현재 복용중인 약물과 부정적인 상호 작용을 할 수 있기 때문에 중요합니다.
• 일반적인 건강과 웰빙

셀프 케어 옵션

의사는 다음과 같이 지시 할 수 있습니다.

• 압박 스타킹을 착용하십시오. 그러나 감염된 정맥 궤양이 있거나 울혈 성 심부전의 병력이있는 경우 의사는 압박 스타킹이나 어떤 종류의 압박 요법도 처방하지 않을 것입니다.
• 더 운동하세요. 특히 종아리 근육 펌프 운동이 권장 될 수 있습니다.
• 다리의 부기와 압력을 줄이고 혈류를 개선하기 위해 다리를 높이 (허벅지 위로 발) 유지하십시오.
• 장시간 서 있거나 앉아 있지 마십시오.

약물

의사는 또한 다음 약물 중 일부 또는 전부를 처방 할 수 있습니다.

• 이뇨제 : 물약이라고도하는 이뇨제는 신체에서 신장을 통해 과도한 체액을 빼내는 데 사용되는 약물입니다. 정맥 부전과 관련된 부종이있는 경우이를 유두하기 위해 처방 될 수 있습니다.
• 항생제 : 정맥 부족으로 인해 개방성 궤양이있는 경우 의사는 감염된 경우 치료하기 위해 항생제를 처방 할 수 있습니다.
• Pentoxifylline :이 약물은 일반적으로 정맥 궤양을 더 빨리 치료하기 위해 압박 요법과 함께 처방됩니다.
• 항응고제 : 혈액 희석제로도 알려진 항응고제를 처방 할 수 있습니다.

의학적 치료

• 정맥 내 레이저 절제 : 이것은 카테터 또는 캐뉼라를 통해 레이저 열을 사용하여 영향을받은 정맥을 가열하고 밀봉하는 최소 침습적 절차입니다. 혈액이 더 이상 그 정맥을 통과 할 수 없게되면 그곳에있는 혈액 풀이 줄어 듭니다. 결과적으로 혈액이 건강하고 적절한 기능을하는 다른 정맥으로 다시 라우팅되므로 흐름이 개선됩니다. 정맥 내 레이저 치료는 또한 정맥류를 제거하고 정맥 궤양을 치료하는 데 도움이됩니다. 이 절차에는 국소 마취가 사용됩니다.
• 고주파 절제 : 이것은 정맥 내 레이저 요법과 매우 유사하지만, 유일한 차이점은 고주파 에너지가 레이저 대신 열원이된다는 것입니다.
• 경화 요법 :이 절차에서는 영향을받은 정맥에 특수 화학 용액을 주입합니다. 이러한 화학 물질은 정맥에 흉터가 생기고 부어 오르고 닫힙니다. 이전에 혈액을 통과하는 데 사용 된 혈액은 다른 건강한 정맥으로 경로가 변경되고 눈에 보이는 정맥류가 사라지거나 적어도 상당히 퇴색됩니다.

수술

의사가 권장 할 수있는 다양한 수술 옵션이 있습니다.

• 결찰 :이 수술 절차는 혈액이 더 이상 혈관을 통과하지 못하도록 영향을받은 정맥을 묶는 것입니다. 정맥 부전이 매우 진행되고 정맥에 심각한 영향을받은 경우 정맥을 제거 할 수 있습니다. 이 제거 과정을 "정맥 박리"라고도합니다.
• 외과 적 복구 : 이것은 영향을받은 정맥 판막을 외과 적으로 복구하는 것을 포함합니다. 이것은 여러 가지 방법으로 수행 할 수 있으며 가장 일반적인 방법은 밸브를 봉합하여 봉합하고 수리하는 valvuloplasty입니다.
• 안면 하 내시경 천공기 수술 : 손상된 정맥이 천공기 정맥 (표면 정맥을 신체의 심부 정맥에 연결하는 정맥) 인 경우이 절차는 정맥 부족을 치료하는 데 사용됩니다. 종아리에 작은 절개를하고 이러한 천공 정맥은 외과 용 클립을 사용하여 차단합니다.
• 정맥 우회술 : 이것은 신체의 한 부분에서 건강한 정맥을 외과 적으로 제거하고 정맥 부전의 영향을받는 정맥이있는 신체 부위에 이식하는 것을 포함하며, 혈류는 새로 이식 된 정맥으로 경로가 변경됩니다. 이 옵션은 다른 치료가 실패하지 않는 한 일반적으로 사용되지 않습니다.

갓돌

정맥 부전은 일반적으로 만성 질환으로, 만약 당신이 가지고 있다면 남은 평생 동안 함께 살 가능성이 있음을 의미합니다. 치료는 주로 증상을 줄이고 일반적으로 증상을 완전히 제거하지는 못하므로 생활 방식을 약간 변경해야합니다. 따라서 담배를 끊고보다 활동적인 생활 방식을 살려고하는 것 외에도 일상 업무를 수행하는 방법을 조정해야 할 수도 있습니다.

예를 들어, 직장에서 장시간 앉아 있거나 서 있어야한다면 여전히 효율적이면서 대안을 찾는 것이 필수적입니다. 또는 집에서 무거운 집안일을하는 데 익숙하다면 그것을 완화해야 할 수도 있습니다. 현재 생활 방식이 어떻게 구성되어 있는지 의사와상의하면 두 사람 모두가 필요하고 실현 가능한 변화를 결정하는 데 도움이 될 것입니다.

Verywell의 한마디

정맥 부전 진단을 받았다면 불안하거나 심지어 걱정하는 것은 정상입니다. 그러나 그것은 일반적으로 생명을 위협하지 않으며 의사가 고안 한 올바른 치료 계획 (물론 당신이 따라야 할 치료 계획)을 가지고 있으면 괜찮을 것입니다.증상이 진행되고 악화되는 것을 방지하기 위해 증상의 변화를 의사에게 반드시보고하십시오. 마지막으로, 중요한 생활 방식 변화, 특히 더 많이 운동을 일상 생활에 반영하십시오.