규폐증 : 개요 및 기타 - 폐 건강

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규폐증이란?

규폐증은 실리카 먼지를 너무 많이 흡입하여 발생하는 폐 질환입니다. 기침 및 숨가쁨과 같은 증상을 유발하는 진행성 질환입니다.

규폐증은 진폐증으로 알려진 의학적 상태 그룹 중 하나입니다. 이러한 질병은 일반적으로 작업 환경에서 다양한 종류의 먼지 입자를 호흡하여 발생하며 폐 내부에 흉터가 생깁니다.

이 그룹의 또 다른 질병 인 석면 노출로 인한 석면 증에 대해 잘 알고있을 것입니다. 미국에서는 진폐증의 가장 흔한 유형이지만 전 세계적으로 규폐증이 더 흔합니다. 많은 작업 환경에서 더 나은 보호 조치가 적용됨에 따라 미국의 요금은 감소했습니다.

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규폐증 증상

초기 단계의 규폐증의 잠재적 증상은 다음과 같습니다.

마른 기침
가슴 통증
쌕쌕 거림
운동시 비정상적인 숨가쁨

그러나 질병의 초기 단계에서 개인은 종종 증상이 전혀 없습니다. 규폐증의 증상은 업무 환경에서 실리카에 10 ~ 20 년 노출 될 때까지 나타나지 않는 경우가 많습니다. 이것을 만성 규폐증이라고합니다.

특히 많은 양의 실리카 먼지에 노출 된 사람들의 경우 증상이 그보다 더 빨리 나타납니다.수치가 높을수록 5 ~ 10 년 내에 증상이 나타날 수 있습니다 (가속 규폐증).

더 높은 노출 수준은 몇 주 또는 몇 달 안에 증상을 유발하여 가장 심각한 유형의 질병 (급성 규폐증)을 유발할 수 있습니다.

특히 젊고 건강한 사람의 경우 명백한 증상이 나타나기 전에 규폐증으로 많은 폐 손상을 입었을 수 있습니다.

진행된 질병의 증상

진행된 질병이있는 사람에게는 이러한 증상이 매우 심해질 수 있습니다. 숨가쁨은 훨씬 더 심해질 수 있습니다.

영향을받은 개인은 심한 피로 및 사지 부종과 같은 새로운 증상이 나타날 수 있습니다. 일부 사람들은 폐 고혈압 (심장으로 이어지는 혈관의 혈압 상승)이 발생합니다.

결국 이것은 심장의 오른쪽이 충분한 양의 혈액을 펌핑하지 못하게 할 수 있습니다. 이것은 오른쪽 심부전으로 알려져 있습니다. 이것은 혈액에 산소가 충분하지 않고 이산화탄소가 너무 많을 수있는 생명을 위협하는 호흡 부전으로 이어질 수 있습니다.

다른 건강 상태의 위험 증가

규폐증이있는 사람들은 또한 다른 질병의 위험이 증가합니다. 예를 들어 규폐증이있는 사람들은 폐암 위험이 높습니다. 또한 폐결핵을 유발하는 박테리아에 노출되면 폐결핵에 걸릴 위험이 높아집니다.

규폐증은 경피증, 루푸스, 류마티스 관절염을 포함한 특정자가 면역 질환의 위험을 증가시키는 것으로 보입니다. 또한 신장 질환의 위험을 증가시키는 것으로 보입니다.

실리카 먼지에 노출 된 일부 사람들은 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD)의 증상도 나타냅니다. 실제로 규폐증이 발생하지 않더라도 발생할 수 있습니다.

많은 사람들이 규폐증 진단과 관련된 우울증과 불안을 경험합니다. 많은 사람들에게 질병은 생계에 위험을 초래합니다. 또한이 상태는 삶의 질을 크게 떨어 뜨려 자연스럽게 기분과 전망에 영향을줍니다.

원인

규폐증은 결정질 형태의 실리카 (이산화 규소라고도 함)를 너무 많이 흡입하여 발생합니다. 특히 이것이 수년에 걸쳐 발생하면 규폐증이 발생할 수 있습니다.

흡입 된 실리카 분진에 누가 노출됩니까?

결정질 실리카는 콘크리트, 모래, 모르타르, 기타 광물, 화강암 및 인조석을 포함한 다양한 재료에서 찾을 수 있습니다.

일부 유형의 작업에는이 결정질 실리카가 포함 된 재료를 절단, 드릴링, 블라스팅 또는 연마해야합니다. 이것은 실리카 먼지를 공기 중으로 방출 할 수 있습니다. 적절한 건강 예방 조치를 취하지 않으면 작업자가이 실리카 먼지의 위험한 수준을들이 마실 수 있습니다.

직장에서 흡입 된 실리카 분진에 노출 된 사람은 규폐증의 위험이 있습니다. 미국에서는 2 백만 명이 넘는 사람들이 실리카 분진에 어느 정도 노출 된 것으로 추정됩니다. 규폐증의 위험이있는 일부 전문가는 다음과 같습니다.

석공
채석장 노동자
파운드리 노동자
광부
철거 노동자
분사기
석유 및 가스 분야에서 일하는 사람들
시멘트 및 아스팔트 제조업체
특정 건설 작업자 (예 : 포장 기계)

주방과 욕실 벤치 탑을 만드는 데 자주 사용되는 인공 석재는 규폐증의 증가 원인입니다. 이 돌을 자르거나 연마하면 매우 높은 수준의 실리카 먼지가 방출 될 수 있습니다. 이로 인해 몇 주 또는 몇 달 안에 규폐증의 심각한 증상이 나타날 수 있습니다.

증상이 바로 시작되지 않는 이유는 무엇입니까?

실리카 먼지는 폐를 직접적으로 손상시키지 않습니다. 폐를 즉시 손상시키고 즉시 증상을 유발할 수있는 화학 증기와는 다릅니다.

대신, 실리카 먼지는 해로운 유형의 면역 반응을 일으킬 수 있습니다. 몸에서 이물질을 제거하려고 할 때 몸은 많은 염증을 유발합니다.

면역 체계의 특정 세포는 만성적으로 활성화됩니다. 시간이 지남에 따라 실리카에 대한 신체의 면역 반응은 폐를 손상시킬 수 있습니다. 결국 이것은 심각한 폐 흉터로 이어질 수 있습니다. 이는 호흡을 잘 할 수있는 능력을 제한 할 수 있습니다.

이것이 실리카 분진에 아직 노출되지 않았더라도 규폐증 증상이 보통 사라지지 않는 이유입니다. 그것이 사라진 후에도 면역 체계가 여전히 활성화되어 더 많은 폐 흉터를 유발할 수 있습니다.

진단

어떤 사람들은 증상이 시작된 후 처음 진단을 받고 치료를받습니다. 다른 사람들은 고용주가 제공하는 정기 의료 검진의 일부로 진단됩니다. 임상의는 규폐증을 유사한 증상 및 유육종증과 같은 X- 레이 소견을 유발할 수있는 다른 질병과 구별해야합니다.

직장에서 실리카 먼지에 노출 된 경우 정기적 인 의료 검진을 받아야합니다. 이는 증상이 나타나기 전에 규폐증 환자를 찾는 데 도움이 될 수 있습니다.

NIOSH (National Institute for Occupational Safety and Health)는 실리카 분진에 노출 될 가능성이있는 모든 작업자에게 흉부 X- 레이 및 폐 기능 검사를 포함하는 정기적 인 건강 검진을 받도록 의무화합니다. 그러한 무료 검진을 제공 했더라도 의사에게 확인하는 것이 여전히 중요합니다.

병력은 진단의 핵심 부분입니다. 귀하의 의료 서비스 제공자는 귀하의 다른 의학적 문제뿐만 아니라 최근 증상에 대해 귀하에게 질문해야합니다. 작업 이력과 실리카 먼지에 대한 잠재적 인 노출을 찾는 것이 특히 중요합니다. 신체 검사는 또한 몇 가지 유용한 단서를 제공 할 수 있습니다.

흉부 X- 레이는 종종 진단을 내리는 데 중요한 부분입니다. 흉부 컴퓨터 단층 촬영 (CT)은 폐에 대한 더 자세한 정보를 제공 할 수도 있습니다.

폐 기능 검사 (폐가 얼마나 잘 기능하는지 확인하기위한 비 침습적 검사)도 도움이됩니다. 어떤 사람들은 폐 생검이 필요할 수도 있습니다. 이 경우 실험실 전문가가 현미경으로 검사 할 수 있도록 폐의 작은 부분을 제거해야합니다.

직장의 누군가가 규폐증 진단을 받았다면 다른 모든 사람이 질병에 대해 평가를받는 것이 중요합니다. 기존 작업장 안전 예방 조치를 검토해야합니다. 더 나은 보호 장비와 같은 추가 보호 조치를 취해야합니다.

안타깝게도 규폐증이 항상 성공적으로 진단되는 것은 아닙니다. 아마도 일부 의사는이를 가능성으로 생각하지 않기 때문일 것입니다. 잠재적 인 실리카 노출이있는 직장에서 일한 적이 있다면 모든 의사가이를 알고 있는지 확인하십시오.

치료

불행히도 규폐증에 대한 좋은 치료법은 없습니다. 영향을받은 사람이 향후 실리카 먼지를 완전히 피하더라도 일반적으로 시간이 지남에 따라 질병이 악화됩니다.

일부 약물은 질병 관리에 도움이 될 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

알부 테롤과 같은 기관지 확장제
Robitussin (dextromethorphan)과 같은 기침약
코르티코 스테로이드 (기관지염 증상 용)

폐 세척이라고하는 절차도 증상을 감소시킬 수 있습니다. 전신 마취하에 폐를 씻기 위해 소금물을 사용합니다.

필요한 경우 산소 보충도 도움이 될 수 있습니다. 처음에는 운동하는 동안에 만 필요할 수 있지만 질병이 진행됨에 따라 더 자주 사용해야 할 수도 있습니다.

연구자들은 규폐증에 도움이 될 수있는 기존 치료법도 조사했습니다. 예를 들어, 초기 연구에서 규폐증의 일부 염증을 차단하는 데 도움이 될 수있는 키네 레트 (아나킨 라) 요법의 이점을보고했습니다. 그러나 이러한 다른 치료법에 대한 데이터는 제한적이므로 우리는 그렇지 않습니다. 얼마나 효과적인지 알고 있습니다.

규폐증으로 인한 폐 질환이 매우 심해지면 폐 이식이 유일한 선택입니다. 그러나 폐 이식에는 심각한 위험과 부작용이 있습니다.

기타 치료 고려 사항

현재 증상이 없더라도 향후 실리카 분진에 대한 향후 노출을 피하는 것도 중요합니다. 이것은 장기적으로 증상을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

흡연은 모든 사람의 폐에 좋지 않지만 규폐증이있는 경우 금연하는 것이 훨씬 더 중요합니다. 흡연은 폐 질환을 악화시키고 증상을 악화시킬 수 있습니다. 또한 이미 규폐증 환자에게 위험이되고있는 폐암의 추가 위험 요소이기도합니다.

또한 알레르겐이나 실내 및 실외 공기 오염과 같은 다른 잠재적 인 폐 자극물을 피해야합니다.

활동적인 상태를 유지하는 것도 중요합니다. 규칙적으로 운동하되 과용하지 마십시오. 어떤 사람들에게는 폐 재활 프로그램이 최적의 활동 수준을 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다.

폐 감염은 규폐증 환자에게도 더 위험하며 치료가 더 어려울 수 있습니다. 따라서 의사의 권장에 따라 인플루엔자 (독감), 폐렴 구균 및 COVID-19에 대한 백신을 접종하는 것이 중요합니다.

열이나 기침 악화와 같은 감염 징후가 있으면 즉시 치료를 받아야합니다. 기저 감염을 해결하기 위해 항생제 또는 기타 치료가 필요할 수 있습니다.

규폐증이있는 사람은 결핵에 걸릴 가능성이 더 높기 때문에 노출되면 정기적으로 질병 검사를 받아야합니다. 이것은 PPD 피부 테스트 또는 다른 방법을 통해 수행 될 수 있습니다. 양성이면 진단 검사 결과에 따라 잠복 성 또는 활동성 결핵을 치료하기위한 약물 치료가 필요합니다.

치료 계획을 최적으로 관리하기 위해 폐 전문의 (폐 질환 전문의)의 조언을받는 것이 도움이 될 수 있습니다.