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일회 호흡량 (Vt 또는 TV)은 휴식 중에 흡기 및 호기 중에 일반적으로 이동하는 공기의 양을 설명하는 데 사용되는 생리 학적 용어입니다. 폐활량계로 측정됩니다.
평균적으로 성인은 이상적인 체중의 킬로그램 (kg) 당 7 밀리리터 (mL)를 호흡합니다. 평균 성인 여성의 Vt는 약 400mL이고 평균 성인 남성의 Vt는 약 500mL입니다.
Vt는 분만 및 폐포 인공 호흡과 같은 호흡계를 분석하는 데 사용되는 다양한 호흡 기능 및 측정에서 중요한 결정 요인입니다.
분 환기
미세 환기 (VE)는 Vt와 관련된 중요한 측정입니다. 60 초 동안 흡입 및 내뿜는 공기의 양을 측정 한 것입니다. 일반적인 성인 VE의 범위는 60 초에 약 4 ~ 6 리터입니다.
심호흡 (Vt 증가) 또는 더 빠르게 (호흡 속도 증가) VE를 증가시킬 수 있습니다.
폐포 환기
폐포 환기 (VA)는 Vt와 관련된 또 다른 중요한 측정입니다. VA는기도 데드 스페이스를 포함하지 않고 VE를 측정합니다.
죽은 공간은 폐에서 활성 가스 교환없이 호흡하는 공기의 양입니다. 이는 상부 호흡기 (비강, 부비동, 인두 및 후두)의 성대 위와하기도 (기관, 기관지 및 세기관지)의 성대 아래에 남아있는 공기입니다. 데드 스페이스는 우연한 호흡 동안 이동하는 공기량의 약 1/3을 나타냅니다.
더 세게 호흡하면 폐포 환기가 증가 할 수 있습니다.
일회 호흡량은 어떻게 측정합니까?
Vt는 폐활량계로 측정 할 수 있습니다. 폐활량계는 다양한 패턴의 호흡 중에 이동하는 공기의 양을 측정하기 위해 기계로 호흡하는 것을 포함합니다. 귀하의 Vt는 폐 질환이 폐쇄성 또는 제한성 폐 질환인지를 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.
폐활량 측정 테스트 중에 Vt를 측정하려면 기계에 부착 된 마우스 피스 위에 입을 대고 평상시처럼 숨을들이 쉬고 내 쉰다.
비정상적인 일회 호흡량 증상
비정상적으로 낮고 비정상적으로 높은 Vt는 여러 증상을 유발할 수 있습니다.
비정상적으로 낮은 일회 호흡량
낮은 Vt는 저 호흡 (호흡 억제)으로 인해 발생할 수 있습니다. 저 호흡의 초기 단계에서는 증상이 나타나지 않을 수 있습니다.
저 호흡이 진행됨에 따라 증상은 다음과 같습니다.
- 휴식시 호흡 곤란 (호흡 곤란)
- 과도한 주간 / 야간 졸음 (수면 과다)
- 걱정
- 섬망 상태
- 혼수
중등도에서 중증의 저 호흡으로 혈중 산소 수치 감소 (저산소 혈증)와 혈중 이산화탄소 수치 증가 (고 산소증)를 경험할 수 있습니다. 심한과 탄산증은 혈액의 수소 이온 수준을 증가시켜 산도를 증가시켜 호흡기 산증을 유발합니다.
비정상적으로 높은 일회 호흡량
과 호흡 (과 호흡)은 높은 Vt를 유발할 수 있습니다.과 호흡의 증상은 종종과 호흡과 관련된 증상보다 더 고통 스럽습니다.
증상은 다음과 같습니다.
- 동요
- 공포감
- 가슴 통증
- 입, 손, 팔 또는 다리 주변의 작열감 또는 가시 감
- 팔 및 / 또는 손가락의 뻣뻣함
- 어지러움 (실신 전)
- 기절 (실신)
눈에 띄는 증상은 급성과 호흡에서 가장 흔합니다. 만성과 호흡의 영향은 일반적으로 명확하지 않습니다. 만성과 호흡으로 인한 불안과 정서적 고통뿐만 아니라 빈번하고 깊은 한숨을 느낄 수 있습니다.
임신 중 일회 호흡량
임신 첫 삼 분기 동안 Vt가 증가하고 이후 호흡률이 증가합니다. 임신 중 Vt가 증가하면 VE가 증가합니다. 임신과 관련된 신체 변화 중 흉곽의 변위는 Vt의 증가에 영향을 미치는 주요 요인입니다.
낮은 일회 호흡량 관련 진단
일반적으로 다음 범주 중 하나에서 식별 할 수있는 저 호흡의 다양한 원인이 있습니다.
- 경동맥 절제술 : 총 경동맥이 갈라지는 곳에 위치한 화학 수용체 제거 (분기)
- 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD)
- 흉부 벽의 기형 (예 : 척추 측만증)
- 약물 : 바르비 투르 산염, 벤조디아제핀 또는 마약
- 점액 부종을 동반 한 중증 갑상선 기능 저하증
- 신경 질환 : 뇌간 질환, 뇌염, 다발성 경화증 (MS), 소아마비
- 신경근 질환 : 근 위축성 측삭 경화증 (ALS), 근이영양증, Guillain-Barré, 중증 근무력증
- 비만 저 호흡 증후군
높은 일회 호흡량과 관련된 진단
신체 검사, 병력, 폐활량 측정 및 다양한 혈액 검사 또는 방사선 영상을 사용하면과 호흡의 원인을 파악하는 데 도움이됩니다.
높은 Vt에 대한 병리학 적 (질병으로 인한) 이유는 많지 않습니다. 일반적으로 적당한 운동으로 증가합니다. 운동 할 때 심호흡을하면 Vt가 증가하고 더 빨리 호흡하여 VE가 증가합니다.
과 호흡이 정말 빠르고 얕은 호흡을하기 때문에과 호흡을 할 수 있기 때문에과 호흡이 반드시 높은 Vt가 있다는 것을 의미하지는 않는다는 것을 인식하는 것이 중요합니다.
불안이나 공황 발작으로 이어지는 감정과 스트레스는과 호흡의 급성 에피소드로 이어질 수 있습니다.
다른 장애는 특히 당뇨병 성 케톤 산증과 같이 혈액 산도에 영향을 미치는 경우 신체 내의 변화로 인해 높은 일회 호흡량을 유발할 수 있습니다.
중환자 실의 일회 호흡량
중환자 실에있는 경우 인공 호흡기가있는 호흡 관 (기관 내관)이 필요할 수 있습니다. 호흡기 전문의 나 마취 전문의가 인공 호흡기 설정을 결정합니다. 일반적으로 호흡 치료사는 호흡 패턴을 안내하는 인공 호흡기 설정을 관리합니다.
Vt는 인공 호흡기에서 내리는 과정에서 중요한 역할을합니다. 높은 일회 호흡량 (10 mL / kg 초과)은 해로울 수 있으며 독립적 인 호흡으로의 진행을 지연시킬 수 있습니다.
인공 호흡기에 낮은 일회 호흡량을 사용하면 급성 호흡 곤란 증후군 (ARDS)에서 생존율이 향상되는 것으로 나타났습니다.
일반적으로 인공 호흡기의 일회 호흡량 설정을 자연 Vt에 가까운 LTVV (저 호흡량 환기)라고하는 것입니다.
