Isotretinoin 및 우울증 위험

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피부과 의사는 때때로 치료가 어려운 여드름 환자에게 처방약 인 Accutane (이소트레티노인)을 권장합니다. 그러나 처방 전단지를 읽을 때 사용자는 안전 경고에 나열된 우울증과 자살 충동을 찾는 데 종종 불안해합니다.

이는 이해할 수있는 반응이며 치료의 이점과 위험에 대해 완전히 공개 할 가치가있는 반응입니다.

Isotretinoin 배경

Isotretinoin은 심한 여드름 치료에 사용되는 경구 약물입니다. 때로는 심각하지는 않지만 완고하고 다른 여드름 치료제로 정리되지 않는 여드름을 치료하는 데 사용됩니다.

Isotretinoin은 원래 Accutane 및 Roaccutane이라는 브랜드 이름으로 승인되었습니다. 그 이후로 Absorica 및 Zenatane과 같은 다른 이름으로, 심지어 일반 isotretinoin으로 다른 제조업체에서 생산되었습니다.

이 모든 약물은 동일한 활성 성분을 가지고 있으며 모두 동일한 방식으로 작동합니다. 모든 이소트레티노인 약물은 처방전 일 뿐이며, 처방전을 조제하기 전에 iPledge 프로그램에 등록해야합니다.

iPledge 프로그램은 소비자에게 isotretinoin이 선천적 결함 위험이 높기 때문에 임신에 금기임을 알리기 위해 만들어졌습니다. Isotretinoin은 프로그램 자격을 충족하는 등록 된 사용자에게만 처방 될 수 있습니다.

우울증 위험

이소트레티노인과 우울증 사이에 분명하고 입증 된 연관성은 없습니다. 이소트레티노인 사용자의 우울증 위험이 높은 모든 연구에 대해 위험이없는 또 다른 연구가 있습니다. 즉, isotretinoin은 소수의 사용자에게 우울증의 위험을 초래하는 것으로 보입니다.

대체로 이소트레티노인을 복용하는 사람들의 우울증은 매우 드뭅니다. 어떤 연구를 보느냐에 따라 약을 복용하는 사람들의 1 %에서 11 %까지 우울증이 발생합니다. 이것이 반드시 이소트레티노인을 의미하지는 않습니다.원인우울증.

이소트레티노인에 의한 우울증은 장애의 이전 병력이없는 사람들에게 영향을 미칠 수 있지만, 많은 사람들이 약물 남용, 양극성 장애 또는 우울증의 가족력을 포함하여 위험에 처한 기존 상태를 가졌습니다.

이소트레티노인을 복용한다고해서 우울증이 생기는 것은 아니라는 점을 기억하는 것이 중요합니다. isotretinoin을 사용하는 동안 우울증에 빠진 대부분의 사람들은 약물 사용을 중단하면 증상이 사라진 것을 발견했습니다. 그러나 일부 사람들에게는 약물 사용을 중단 한 후에도 우울증과 자살 행동이 지속되었습니다.

이론적 원인

사례 보고서는 이소트레티노인 사용과 우울증 사이의 관계를 시사하지만 입증 된 연관성은 없습니다. 그러나 일부 연구는 몇 가지 이론을 제시했습니다.

한 이론은 이소트레티노인이 해마라고하는 뇌 영역에서 어떻게 변화를 일으키는 지에 대해 살펴 봅니다. 해마는 지속적으로 뉴런을 생성합니다.신경 발생.이소트레티노인 (적어도 생쥐와 쥐에서는)을 복용하는 동안 해마의 뉴런 형성이 감소합니다.이 신경 발생 감소는 이소트레티노인을 복용하는 동안 우울증의 생물학적 원인이 될 수 있습니다.

어떤 식 으로든 이미 뉴런 형성이 감소 된 사람들은 이소트레티노인에 의한 이러한 신경 발생 감소에 다른 사람들보다 더 민감 할 수 있다는 이론이 있습니다. 그것은 어떤 사람들은 이소트레티노인을 복용하는 동안 우울증이 발생하는 것처럼 보이는 반면 다른 사람들은 그렇지 않은 이유를 설명합니다.

심한 여드름은 우울증을 유발하고 심지어 자살 위험을 증가시킬 수도 있습니다.

2010 년 연구는BMJ 온라인5,700 명 이상의 이소트레티노인 사용자 중 자살 위험이 6 개월 동안 치료를 중단 한 사람들이 가장 높았고, 약물을 적극적으로 복용 한 사람들이 가장 낮은 것으로 나타났습니다.

이것이 시사하는 바는 심각한 여드름의 재발 (그리고 남은 생애 동안 그 상태로 살 전망)이 128 번의 자살 시도의 중심에 있었다는 것입니다.

다른 연구에서는 이소트레티노인과 우울증 위험 증가 사이에 확실한 연관성을 발견하지 못했습니다.